护理干预减轻混合痔术后疼痛效果观察

徐士媛，张海荣，王晓静

（宁夏医科大学附属银川市中医院肛肠科，宁夏 银川 750001）

护理干预减轻混合痔术后疼痛效果观察

徐士媛，张海荣，王晓静

（宁夏医科大学附属银川市中医院肛肠科，宁夏 银川 750001）

目的：观察护理干预减轻混合痔术后疼痛的效果。方法：84例随机分为对照组和干预组各42例，对照组行常规护理，干预组在常规护理基础行综合护理干预。结果：两组干预12h、3d、5d后疼痛均有所缓解，干预组VAS评分明显低于对照组（P＜0.01）。结论：护理干预可有效减轻术后疼痛。

痔疮；护理干预；术后疼痛

疼痛是痔病术后的常见并发症，在术后12h﹑3～5天，麻醉药和封闭针镇痛效果减弱或消失后，绝大多数术后患者创面疼痛剧烈，加之肛管神经末梢分布广泛，痛觉极为敏感［1］。我科对混合痔患者术后实施综合护理干预效果较好，介绍如下。

1 临床资料

共84例，均为2016年2月至2016年5月在我院肛肠科接受手术治疗的混合痔患者。男48例﹑女36例，年龄23～73岁。随机分为对照组和干预组各42例，两组性别﹑年龄比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均采用常规护理方法。

干预组加用综合护理干预。①情志护理及健康教育。术前向患者及家属讲解手术的相关知识，说明手术的必要性，了解患者的思想状态，做好情志护理，减轻患者焦虑紧张的情绪。术前一晚常规给予心﹑神门耳穴贴压以缓解焦虑紧张情绪，改善睡眠状态。②辨证膳食指导。术前禁食8h﹑禁水4h，术后6h可进少渣半流质饮食，次日逐步过度到普食，可多食蔬菜水果，忌生冷辛辣刺激性食物。③排便护理。术日不宜排便，以免引起吻合口出血。次日可自行排便，防止下蹲过久造成吻合口开裂，保持大便通畅，避免排便困难伤口崩裂；避免术后久坐﹑久站，防止伤口边缘相互摩擦导致疼痛［2］。

肛周局部皮肤的护理。排便后用肛肠科专科消肿止痛液进行中药熏洗，并定时给予1日1次换药，保持创面干燥﹑清洁，防止伤口感染。

3 观察指标

采取视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，让患者根据自身疼痛程度在VAS量表中选择1个可以代表自身疼痛的数值，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛﹑可以忍受，4～6分表示疼痛但可以忍受﹑需要口服止痛药止痛，7～10分较强烈的疼痛﹑疼痛十分剧烈﹑难以忍受。

用SPSS13.0软件进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 结 果

两组疼痛评分（VAS）比较见表1。

表1 两组疼痛评分（VAS）比较 （分，±s）

表1 两组疼痛评分（VAS）比较 （分，±s）

组别 n 干预前 干预12h 干预3d 干预5d干预组 42 6.57±1.72 3.81±1.50 1.57±0.72 1.02±0.43对照组 42 6.50±1.74 5.52±1.12 4.27±1.31 2.43±0.98 t 0.18 9.71 8.72 9.03 P＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

5 体 会

痔疮是肛门直肠最常见的疾病，发生于任何年龄，且随年龄增长发病率越高［3］。疼痛是痔疮术后最常见的并发症。在常规护理的基础上通过综合护理干预可使疼痛程度明显改善，减少术后并发症。

［1］ 李风娟，唐顺庆.痔疮术后疼痛的护理［J］.北方药学，2013，10（9）：188.

［2］ 何琴，冉小燕.护理干预对预防混合痔术后伤口水肿的效果的［J］.结直肠肛门外科，2014，20（2）：146.

［3］ 钟丽双.护理干预对痔疮患者术后疼痛的影响［J］.临床护理，2010，48（35）：132.

R273.6

B

1004-2814（2016）11-1142-02

2016-07-01