综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的临床应用分析

吴 霞，范桂金

（涟水县人民医院妇产科，江苏　淮安 223400）

综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的临床应用分析

吴 霞，范桂金

（涟水县人民医院妇产科，江苏淮安 223400）

目的 探究综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病中的应用价值。方法选择2012年1月～2016年1月我院收治的子宫肌瘤合并II型糖尿病患者100例为研究对象，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组行常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，治疗后，对两组患者的疗效、并发症发生率、术后空腹血糖情况、住院时长和肛门排气时间进行比较。结果 和对照组相比，观察组护理结局、术后空腹血糖水平、肛门排气时间、住院时长及并发症发生率情况显著较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于子宫肌瘤合并II型糖尿病者，在围手术期内实施综合化护理干预措施，可有效降低患者术后并发症发生率，提升疗效，改善治疗结局，值得临床推广使用。

综合护理；子宫肌瘤；II型糖尿病；临床价值

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，属于良性肿瘤的一种。虽说该疾病并不会对病患生命安全造成威胁，但疾病本身所表现出的临床症状，会在很大程度上影响患者的日常生活，甚至影响夫妻关系。合并糖尿病者同时增加了患者主观不良感受，由此能够看出，在对患者实施临床治疗的同时，辅以有效护理措施，可全面减轻患者痛苦，对于其疾病转归来讲，也具有非常重要的现实意义。为了探究综合化护理措施应用于子宫肌瘤合并糖尿病的临床价值，结合实际情况，本文选择我院收治的子宫肌瘤合并II型糖尿病患者100例为研究对象，并对部分患者在治疗过程中，辅以综合护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月 ～2016年1月我院收治的子宫肌瘤合并II型糖尿病患者100例为研究对象，经病理检查与医学影像检查确诊，符合卫生部颁布关于上述两种疾病的治疗标准，且自愿参加实验调查。患者年龄42～66岁，平均年龄（51.2±1.4）岁，II型DM病程0.5～8.8年，平均病程（5.8±0.2）年，术前空腹血糖值（8.1±2.6）mmol/L。将患者随机分成观察组与对照组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预方式，具体如下。

1.2.1 心理护理

因受到两种疾病的影响，患者内心不良情绪较多，加上对手术缺少正确认识，进而表现出焦虑，抑郁等负性情绪。对于此，护理人员应结合患者实际情况，对其实施个性化护理措施，让患者说出内心真实想法，树立起战胜疾病的信心，全面提升手术依从性。

1.2.2 饮食护理

护士应主动和患者介绍科学饮食对疾病转归的积极意义，同时为患者制定出科学化食谱，原则以高纤维，低脂，低糖，低盐，高蛋白为主。饮食清淡，少食多餐，保证营养均衡，定时定量。

1.2.3 术前护理

在患者进行手术前，行常规检查，其中包含测量凝血功能，血脂，血糖，血压水平，肝胆B超等。使用有效方式，保证患者术前的空腹血糖在7.9～8.3 mmol/L，多次检查患者的血糖和尿糖水平，预防低血糖发生。术前常规进食，做好灌肠与引阴道清洁工作，常规放置导尿管。

1.2.4 术后护理

患者完成手术后，常规禁食8 h，实施心电监护，对患者的血压，脉搏，呼吸等生命体征进行全面测量，强化血糖监测，如患者在治疗过程中，出现面色苍白，冒冷汗等症状，提示患者可能出现低血糖，对于此，可进食少量甜食，如情况严重，可对患者使用50%葡糖静脉注射治疗。

1.3 观察项目

治疗后，对两组患者的疗效、并发症发生率、术后空腹血糖情况、住院时长和肛门排气时间进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理结局比较

对照组治疗有效率为68.00%，低于观察组的94.00 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理结局比较（n，%）

2.2 两组患者术后空腹血糖水平、肛门排气时间。住院时长及并发症发生率比较

和对照组相比，观察组术后空腹血糖水平、肛门排气时间、住院时长及并发症发生率显著较好（P＜0.05.）。见表2。

表2 两组患者术后空腹血糖水平、肛门排气时间、住院时长及并发症发生率比较

3 讨 论

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，属于良性肿瘤的一种。育龄女性为高发人群，迄今为止，在治疗子宫肌瘤疾病方面，仍以手术为主。随着人们生活方式的改变，和以往相比，子宫肌瘤合并Ⅱ型糖尿病的罹患人数也有所增加。和单纯子宫肌瘤患者相比，Ⅱ型糖尿病者自身免疫力较为低下，在手术作用下，内源性胰岛素分泌量下降，胰高血糖素分泌量上升。在这种情况下，患者容易出现其他器官病变，且术后感染率显著增加，这对于患者的疾病转归来讲非常不利。有文献指出，如果子宫肌瘤合并II型糖尿病者血糖水平在8.0 mmol/L以上或6.0 mmol/L以下，术后发生酮症酸中毒的概率显著上升，在很大程度上对患者的身体健康造成威胁。由此能够看出，使用有效方式，全面控制患者血糖，有着非常重要的现实意义存在[1-2]。

本次研究结果显示，和对照组相比，观察组护理结局、术后空腹血糖水平、肛门排气时间、住院时长及并发症发生率情况显著较好（P＜0.05）。由此能够看出，对于子宫肌瘤合并II型糖尿病者，在围手术期内实施综合化护理干预措施，可有效降低患者术后并发症发生概率，提升疗效，改善治疗结局，值得临床推广使用。

[1] 路 欣.子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理分析[J].中国医药指南,2014,03:201-202.

[2] 古红梅.子宫肌瘤合并糖尿病围术期专科护理干预的临床应用[J].基层医学论坛,2014,24:3243-3244.

本文编辑：张 钰

Clinical application of comprehensive nursing in the treatment of uterine myoma with diabetes mellitus

WU Xia, FAN Gui-jin
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jiangsu Huaian 223400, China)

Objective To explore the comprehensive nursing care in the clinical value of uterine fibroids diabetes mellitus.Methods From January 2013 to January 2016 of our hospital 100 cases of hysteromyoma combined type 2 diabetes as the research object, its root can be divided into two groups, control group routine nursing, on this basis, the observation group of patients to implement comprehensive nursing intervention mode, after treatment, the treatment effect of patients with complications, postoperative fasting glucose, hospitalization duration and anal exhaust time comparison.Results Compared with control group, the observation group of patients with nursing, postoperative fasting blood glucose levels, anal exhaust time, hospitalization time and incidence of complications was signifi cantly better, data statistical differences between groups, (P＜0.05).Conclusion Type 2 diabetes for uterine fi broids to the merger, comprehensive nursing intervention measures in the perioperative period, can occur in patients with radically reduce the postoperative complications of probability, improve the treatment effect, to improve the treatment outcome, worthy of further promotion of use.

Comprehensive nursing; Uterine fi broids; Type 2 diabetes; Clinical value

R473.7

A

ISSN.2095-8803.2016.07.161.02

吴霞（1976-），女，江苏涟水人，本科，主管护师，研究方向：妇产内分泌护理