子宫造影管气囊治疗宫腔粘连临床分析

莫柠毓

（中国人民解放军第一八一医院生殖中心，广西 桂林 541002）

子宫造影管气囊治疗宫腔粘连临床分析

莫柠毓

（中国人民解放军第一八一医院生殖中心，广西 桂林 541002）

目的 探讨宫腔粘连患者行子宫造影管气囊手术方式治疗的临床价值。方法 选取我中心2013年9月～2015年9月收治的宫腔粘连患者80例，对80例患者全部实施子宫造影管气囊注空气治疗的方式，注水量根据患者病情变化情况来适当调整，尽量控制在6～10 mL，对患者行宫腔粘连分离，1次/d，3次可作为1个疗程。结果 28例轻度粘连患者，进行1个疗程治疗之后，全部治愈，效果显著；33例中度粘连患者，1个疗程后治愈17例，2个疗程后全部治愈；19例重度粘连患者，2个疗程后16例患者基本治愈，另外3例患者在3个疗程后病情也得到好转。总体来看，80例宫腔粘连患者行子宫造影管气囊治疗，有效率为100%，效果显著。结论 子宫造影管气囊治疗宫腔粘连患者，效果显著，值得临床推广。

子宫造影管；气囊；宫腔粘连

子宫造影管又被称为子宫输卵管造影，即HSG 。在当前临床领域应用非常广泛，其安全性高、创伤小，手术快速。本文关于子宫造影管气囊治疗宫腔粘连的临床实践课题研究，采用回顾分析的方法选取了我中心近两年所收治的宫腔粘连病例作为研究观察对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2013年9月～2015年9月收治的宫腔粘连患者80例作为研究对象。年龄21～45岁，平均年龄为33岁，孕次2～8次，吸刮宫次数为2～6次；且80例患者出现宫腔粘连均为宫腔手术而引起的，属于术后并发症。在该组患者当中，中期孕引产后清宫者10例，药物流产不全清宫者26例，其余的44例则为人工流产。除此之外，该组80例患者在宫腔手术进行之后发生闭经状况的有28例，而在术后出现经量减少情况的有52例。80例宫腔粘连患者中59例伴有周期性或者是非周期行下腹痛等临床不良反应，其余21例患者无腹痛。

1.2 方法

对80例患者全部实施子宫造影管气囊注空气治疗的方式，注水量根据患者病情变化情况来适当调整，尽量控制在6～10 mL，对患者行宫腔粘连分离，1次/d，3次可作为1个疗程。

在手术治疗使用到的仪器设备包括有：12B型子宫造影管（通水管）一根，该子宫造影管购置于南通三利医疗器械有限公司；子宫输卵管通液器械包（一个），以及10 mL注射器一具。患者在行子宫造影管气囊手术，需要待月经净后3～7天，对于闭经者可随时进行手术。在手术过程中，对患者B超要进行实时全程监测。具体操作上，首先患者取膀胱截石位，对该部位实施常规性消毒，包括外阴位置处和阴道位置处，在宫颈局部注射5 mL的2%利多卡因，之后探针探测宫腔深度。在该环节操作过程中，如探针进入比较困难，可反复试探，直到使探针进入到宫腔之内。之后再将子宫造影管放置在手术患者宫腔内，再使用之前准备好的10 mL注射器从该通气气囊孔内以较慢的速度注入空气，留置20 min。80例患者在手术之后的第二天均对其进行盆腔超短波理疗，坚持1次/d，40 min/次，直到患者待下次月经来潮前方可停止。

1.3 效果评定标准

治愈：患者在接受子宫造影管气囊手术后，月经基本恢复正常，且患者腹痛等不良临床反应也得到缓解或者消失；好转：患者在接受子宫造影管气囊手术方式治疗之后，月经量明显增多，且腹痛等不良症状有所减轻；无效：患者在接受子宫造影管气囊治疗之后，月经量仍然过少或者持续闭经。

2 结 果

80例宫腔粘连患者行子宫造影管气囊治疗，有效率为100% ，效果显著。见表1。

表1 80例宫腔粘连患者效果

3 讨 论

通过大量临床实践研究表明，宫腔粘连多是由子宫内膜遭到破坏等相关因素所引起的，通常情况下，宫腔粘连临床患者与妊娠存在着较大关联，几乎占90% 。宫腔粘连最常出现于行人工流产手术或者是行自然流产刮宫手术，基本上属于一种临床术后并发症。该病状临床主要表现为闭经、月经稀少、痛经等情况，这些都属于比较常见的宫颈粘连典型症状；除此之外还包括有经血滞留、积液及不孕。本次临床研究发现，28例轻度粘连患者，在进行1个疗程治疗之后，全部治愈，效果显著；33例中度粘连患者，1个疗程后治愈17例，2个疗程后全部治愈；19例重度粘连患者，在两个疗程之后16例患者基本治愈，另外3例患者在3个疗程后病情也得到好转。总体来看，80例宫腔粘连患者行子宫造影管气囊治疗，有效率为100%，效果显著。

综上所述，子宫造影管气囊治疗宫腔粘连患者，效果显著，值得推广，但是还发现在术后部分患者出现不同程度的呕吐情况，可通过在术前和术中行护理干预来加以改善。

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.097.02