LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

马汝婵，曹森杨，毕 红，刘 红

（江苏省盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224002）

LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

马汝婵，曹森杨，毕 红，刘 红

（江苏省盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224002）

目的 探讨LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效。方法 选 取2013年9月～2015年9月本院门诊收治的宫颈糜烂患者54例，均为曾经给予物理治疗后效果不佳或治疗后复发的患者，将其随机分为对照组和观察组，各27例。对照组给予LEEP治疗，观察组在对照组基础上加用干扰素栓及保妇康栓治疗，并对两组患者的疗效进行评估。结果 观察组总有效率为100.00%，明显高于对照组的85.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在术后出血量、阴道排液时间、创面愈合时间方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对宫颈糜烂患者，在LEEP基础上给予干扰素栓及保妇康栓治疗，能够促进创面愈合，改善临床症状，值得临床应用。

LEEP；干扰素栓；保妇康栓；宫颈糜烂；疗效

宫颈糜烂又被称为宫颈柱状上皮异位，属于一种常见妇科疾病[1]。宫颈糜烂的临床症状具体表现为血性或者脓性白带、性交后出血、腰骶疼痛等。据调查[2]，约有60%的有性生活的女性患有该病，如果不及时给予有效的治疗措施，病原体可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎，也可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状，及慢性炎症长期刺激，可造成息肉、囊肿、肌瘤等更深度病变及发生癌变可能。临床治疗宫颈糜烂主要采用激光、微波、宫颈环形电切术等治疗，但是患者术后极有可能出现感染等不良症状，所以医护人员在术后还需要给予辅助治疗，最大限度降低不良事件的风险。本次选取我院门诊收治的宫颈糜烂患者54例，探讨宫颈糜烂患者联合应用LEEP、干扰素栓及保妇康栓治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月 ～2015年9月本院门诊收治的宫颈糜烂患者54例，均为曾经给予物理治疗后效果不佳或治疗后复发的患者，将其随机分为对照组和观察组，各27例。对照组年龄27～45岁，平均年龄（36.4±8.3）岁，病程2～10年，平均病程（5.3±3.8）年；观察组年龄28～46岁，平均年龄（36.9±7.9）岁，病程2～11年，平均病程（5.7±3.5）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者临床症状均符合《妇产科学》中宫颈糜烂的诊断标准；②患者具备手术切除的指征；③患者知情研究内容，自愿签署同意书。排除标准：①患者存在其他妇科并发症；②患者存在精神障碍或者沟通障碍；③患者并发有糖尿病、高血压等基础性疾病；④患者为妊娠期妇女或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

对照组：医护人员叮嘱患者在术前排空膀胱，并且冲洗阴道。协助患者采取膀胱截石位，对外阴及阴道进行消毒后，连接窥器，将宫颈充分暴露出来，根据宫颈糜烂面积确定LEEP刀的形状规格，调整好切除功率，环形切除糜烂的宫颈组织，切除范围在病变外0.3 cm，深度为1.5 cm左右。切除糜烂组织后，医护人员需要对宫颈管进行探测，以免出现粘连现象。

观察组：完成切除术后，医护人员需要在阴道内置入1粒干扰素栓、1粒保妇康栓，3天后换药，连续用药3个月。

1.3 疗效判断标准

显效：治疗后，患者宫颈糜烂完全消失，白带量恢复到正常水平；好转：治疗后，患者宫 颈糜烂面积明显缩小，缩小程度在1/3～2/3，白带量大幅度减少；有效：治疗后，患者宫颈糜烂面积虽然缩小，但是缩小程度＜1/3；无效：治疗后，患者宫颈糜烂面积、白带量基本上没有发生变化。总有效率=显效率+好转率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，对照组总有效率为85.19%，明显低于观察组的100.00%，差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 预后情况

观察组术后出血量、阴道排液时间、创面愈合时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术后指标对比（　）

表2 两组患者术后指标对比（　）

组别n术后出血量（mL）阴道排液时间（d）创面愈合时间（d）对照组278.67±1.1417.18±2.5334.32±4.37观察组273.45±0.8911.06±2.1122.18±3.45 t-18.7549.65311.330 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

宫颈糜烂是一种对患者影响比较大的妇科疾病，患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，也可能导致女性不孕，如果不及时的治疗有发生恶变可能，临床治疗宫颈糜烂的方法有手术疗法、物理疗法、药物疗法[3]。部分病例单纯的药物、手术疗法及物理疗法不能达到理想的疗效，反复出现复发情况，难以彻底解决。随着医疗技术的飞速发展，环形电切术在宫颈疾病治疗中得到了广泛应用，并且取得了显著的成效。环形电切术能够一次性将病灶切除，而且操作简单、手术时间较短[4]。术后给予干扰素栓、保妇康栓辅助治疗，能够有效控制患者术后出血量和阴道排液量，缩短创面愈合时间，对改善预后具有积极的作用[5]。

在此次研究中，对照组单纯使用LEEP治疗，观察组在对照组基础上加用干扰素栓和保妇康栓。治疗后，两组患者临床症状均得到一定程度改善，观察组总有效率达到100.00%，明显高于对照组的85.19%。这提示LEEP联合干扰素栓、保妇康栓治疗能够增强疗效，改善患者生活质量。两组患者在术后出血量、阴道排液时间、创面痊愈时间方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明联合治疗能够改善患者预后情况，缩短患者痊愈时间。

综上所述，LEEP联合干扰素栓与保妇康栓在宫颈糜烂治疗中具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

[1] 许 萍.LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的临床分析[J].中国医药指南,2014,06(18):55-55,56.

[2] 赵 巍.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂临床效果初评[J].中国继续医学教育,2015,07(12):209-210.

[3] 王世琴.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效解析[J].基层医学论坛,2015,17(31):4382-4383.

[4] 陆 琴.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].医学信息,2014,28(22):642-643.

[5] 杨翊研,董春梅.LEEP联合干扰素栓、保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,06(9):255-255.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.094.02