更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价

寇 莹

（永城市人民医院，河南 商丘 476000）

更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价

寇 莹

（永城市人民医院，河南 商丘 476000）

目的 分析在更年期患者的激素治疗过程中，规范管理的有效性与安全性。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的80例更年期患者为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，对照组患者接受健康教育指导，实验组患者则接受健康教育指导与个性化激素治疗规范管理，对比两组患者接受治疗后的主要指标变化情况，并加以分析。结果 实验组患者接受治疗后全身脂肪含量出现了较为明显的降低，对照组患者全身脂肪含量却有所上升，实验组患者的主要血清学指标在治疗后明显降低，对照组患者指标却出现升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在更年期患者的临床治疗中，更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性均较好，值得临床应用。

更年期；激素治疗；规范管理；有效性；安全性；评价

女性更年期综合症一般发生于患者生殖周期终止的时间范围内，大多数患者的年龄为45～55岁。在临床治疗中，更年期综合症的主要表现为潮热汗出、晕眩、焦虑不安等[1]。除此之外，更年期综合症还会造成患者出现不同程度的心理障碍、精神障碍等，甚至导致女性更年期患者患上心脑血管疾病、骨质疏松等，这对于更年期患者的生活质量等存在严重的不良影响[2]。在女性更年期患者的治疗中，激素治疗是最为常见的方式之一，我院在患者激素治疗中实施规范管理，收到极佳效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的80例更年期患者为研究对象，所有患者均为女性更年期患者。所有患者经临床检查后均符合更年期综合症诊断标准患者的主要临床表现为潮热汗出、失眠多梦、精神紧张、情绪不稳定、关节疼痛等。纳入标准为：符合更年期诊断标准、参与本研究前3个月内未接受过任何治疗、患者生活习惯良好、可以配合本次研究。所选患者的排除标准为：恶性肿瘤患者、精神疾病患者、肝肾功能不全患者、心肺疾病患者、免疫系统疾病患者、意识障碍患者。将其随机分为对照组与实验组，各40例。对照组患者年龄43～56岁，病程1～12个月；实验组患者年龄45～55岁，病程2～15个月，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受健康教育指导，主要包括：医护人员根据患者个人情况为患者选择合适的运动方式，并且针对患者的个人生活习惯进行调整，确保患者养成良好的生活习惯。医护人员还会根据患者的代谢情况为患者选择合适的餐饮食谱，确定每日所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物等具体成分，此外，对患者实施心理干预指导[3]。

实验组患者在对照组患者治疗基础上联合接受激素治疗规范管理，患者需要接受雌激素、孕激素治疗，口服倍美力0.625 mg/d，连续服药28天为1个疗程，患者需要连续接受10个疗程的治疗。此外，在每一个疗程的第19～28天，患者需要联合服用安宫黄体酮，4 mg/d，患者需要连续服用3个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者接受激素治疗规范管理后的全身脂肪含量变化及主要血清指标的变化情况，并加以分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者全身脂肪含量

实验组患者接受治疗规范管理后全身脂肪含量有着较为明显的下降，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后全身脂肪含量对比（　，%）

表1 两组患者治疗前后全身脂肪含量对比（　，%）

组别n治疗前治疗后对照组4036.25±6.6739.98±7.02实验组4036.18±6.1233.71±2.45 t 0.03545.3334 P 0.97190.00

2.2 患者主要血清指标

对照组患者治疗前甘油三酯（T G）指标为（3.29±1.4）mmol/L，实验组患者为（3.32±1.56）mmol/L，（t=0.0905，P＞0.05）；对照组患者治疗后TG指标（3.41±1.46）mmol/L，实验组患者为（1.71±0.55）mmol/L，（t=6.8914，P＜0.05）。

对照组患者治疗前总胆固醇（T C）指标为（6.24±1.99）mmol/L，实验组患者为（6.54±2.01）mmol/L，（t=0.6708，P＞0.05）；对照组患者治疗后TC指标（6.35±2.11）mmol/L，实验组患者为（3.87±0.15）mmol/L，（t=7.4149，P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中，女性更年期是指妇女从自身卵巢功能开始出现衰退直至最终完全终止的一个阶段，更年期是女性必经过程，更年期一般被看做是激素缺乏类疾病[4]。更年期的主要临床表现症状包括了心血管症状、精神症状、关节症状、月经等生理症状，女性更年期的治疗一般以激素治疗为主，患者通过接受激素类药物治疗，可以使逐渐丧失的女性激素功能得到较好地恢复[5]。

在临床治疗中，全身脂肪含量过高，会导致冠心病等心血管疾病的发生，会根据相关的临床资料显示，女性自然绝经与中心性肥胖有着较为密切的联系，通过及时补充外源性激素等方式，可以对妇女全身脂肪的中心性分布有较为明显的改善。此外，女性在绝经之后，身体内TG、TC指标与绝经前相比会明显较高，特别是绝经2～3年的女性，患上冠心病的几率也会较高。因此，从这一现象可以看出，女性绝经后的血脂异常现象与女性自身绝经之后雌性激素严重缺乏有很大关系。

本次研究中，对照组患者接受健康教育指导，实验组患者则在此基础上接受激素治疗与规范管理。通过对两组患者全身脂肪含量进行对比后可以看出，两组患者接受治疗之前的全身脂肪含量无较大变化，但是实验组患者在接受激素治疗规范管理后，全身脂肪含量出现下降，但对照组患者这一指标却有所上升。此外，对照组患者治疗后的TG、TC指标出现了不同幅度的上升，但是实验组患者的TG、TC指标却有所下降。结果显示，实验组患者接受激素治疗规范管理后，全身脂肪含量与血清学指标出现下降，这也就意味着，患者患上心血管疾病等的几率会低于其它更年期女性，体现出激素治疗规范管理的安全性与有效性。

激素治疗方法可以在某种程度上缓解患者的更年期主要症状，激素治疗规范管理可以很好地缓解更年期患者血清学指标的异常变化，避免患者的全身脂肪含量出现严重上升的趋势，这样可以避免患者出现绝经后肥胖。因此，更年期激素治疗规范管理的有效性与安全性较好。

[1] 邱 娟.更年期妇女激素的替代治疗预后分析[J].中国实用医药,2014,9(07):165-166.

[2] 仲海平.激素替代治疗对更年期综合征的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(07):147-148.

[3] 张俊丽,阮祥燕,刘玉兰,甄 洁,殷冬梅,王 娟,柳顺玉.更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价[J].首都医科大学学报,2013,34(04):512-518.

[4] 王 燕.影响更年期综合征激素补充治疗依从性相关因素分析[J].山西医药杂志,2015,44(10):1154-1156.

[5] 董小艳.影响更年期综合征激素替代治疗依从性相关因素及预防对策[J].中国医学创新,2015,12(07):45-48.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.079.02