巧用床单在NICU制作简易定型枕的临床应用

陈庆玲，符 禅，黄燕娟（柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545001）

巧用床单在NICU制作简易定型枕的临床应用

陈庆玲，符 禅，黄燕娟
（柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545001）

目的 探讨用床单在NICU制作简易定型枕的临床应用效果。方法 选择2015年1月～2015年6月住院新生儿200例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。实验组为给入院患儿使用床单制作的简易定型枕，对照组为给入院患儿使用一般的婴儿枕头。比较两组患儿发生头部变形的例数。结果 实验组患儿头部变形发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在NICU使用床单制作的简易定型枕可以防止患儿头部变形，保持美观，大大提高了患儿家属对护理的满意度，值得推广。

床单；NICU；制作；定型枕；临床应用

随着生活水平的提高，人们对健康的定义已经不仅仅只是生理上的健康，所以“优质护理服务”也就应运而生，“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，为患者提供全面、优质的护理服务，提高患者满意度[1]。NICU是无陪护病房，新生儿又是一个不具备语言能力无法用无言沟通的特殊群体，对婴儿的护理容易产生一种误区，即只重喂养，只关注单个疾病的护理，而不去考虑婴儿作为一个人的全方位的需要[2]。经过满意度调查发现，有部分家属对出院时患儿头部变形而对护理工作不满意。针对这一问题，我们经过分析讨论和实践，发现巧用床单制作的简易定型枕可以大大改善患儿头部变形这一问题，使得患儿住院期间塑造患儿较好头型，大大提高了家属对护理的满意度。具体制作方法报告如下。

1 一般资料

选取2015年1月～2015年6月我科新生儿200例，随机分为两组。实验组100例，胎龄27～40周，对照组100例，胎龄胎龄27～40周，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 方 法

实验组：入院后给予常规清理头部后立即给予使用床单制作的简易定型枕。即采用长方形的纯棉床单，按对角线卷绕或折叠形成枕靠，再根据患儿的头型来围成一个适合患儿头型的凹坑，床单卷成的两端向凹坑中间交叉一个向上一个向下打折固定枕靠大小和形状，两端打折固定好枕靠使之不能松动后，多余的部分向枕靠两边卷绕，这样一个简易的定型枕就制作成了。然后给予患儿垫上。

对照组：入院后常规清理头部后给予使用一般的婴儿枕头。

2.3 统计学方法

采用Matlab统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

通过比较两组患儿头部变形的例数及对护理服务的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此在NICU使用床单制作的简易定型枕可以防止患儿头部变形，保持美观，提高对护理的满意度，值得推广。见表1。

表1 两组患儿发生头部变形和满意度比较（n，%）

4 讨 论

新生婴儿骨骼还没定型，睡觉时喜欢总向着一个方向，如果长期处于偏睡的状态，久而久之会影响新生儿头部的正常发展，造成头部扁平，或两侧面部不对称，严重影响健康和美观。由于NICU住院的患儿大多病情重且住院时间长，特别上机患儿由于使用镇静药物等患儿处于昏睡状态而较长时间保持一个方向的睡姿，造成患儿头型偏平或者两侧面部不对称的情况尤为突出，因此出院患儿头型变形不美观使得家属对护理服务不满意。而头型要固定就需要使用定型枕。定型枕的主要功能是防止患儿脑袋转动，并且不给患儿的颈椎造成压迫。既能塑造出头部轮廓曲线，又适合颈椎的正常曲度，适合颈椎的承受力，保障头颈部供血顺畅，有效防止婴儿头部骨骼变形，塑造出好头型。而市场上销售的定型枕，凹坑的大小均一样，针对住院患儿头型大小不一致的特点，定型效果不明显，而且市场上的定型枕大多都是有填充物，而填充物都不方便消毒，故不符合院感的要求。而新生儿科院内感染是影响医疗服务质量和患儿健康质量的重要问题之一，我们应该正确看待院内感染，通过预防和处理两方面，做好防治工作提高服务质量[3]。根据定型枕的特性，以及NICU的特殊院感要求，我们科采用的用床单卷绕制作的简易定型枕代替了市面上定型枕头中的枕皮和枕芯相组合的方式，可以自由调节枕靠的高低既能有效防止婴儿头部骨骼变形，塑造出好头型又提高了患儿的舒适度。使用该简易定型枕，能每天一用一换一消毒，并且随脏随换，符合院感的消毒要求，能有效的预防院内感染，其次可以根据患儿头型的大小来卷绕调节固定凹坑的形状和大小以及高度，定型效果明显。再次该定型枕为就地取材，制作简单，采用纯棉床单，布料柔软舒适、吸湿性好、软硬适合。经过临床实践患儿睡在这个简易定型枕上，大大改善了之前患儿头部扁平，或者两侧不对称的问题，故该简易定型枕适合在NICU使用，值得推广。

[1] 叶 琳,李晓霞,王 芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学,2010,22(18):2379.

[2] 董云红,刘晓燕.注重细节在新生儿科优质护理服务中的作用[J].中国医药指南,2013,11(5)661-662.

[3] 杨东风.新生儿科院内感染的相关因素与防治对策[J].中医药管理杂志,2015,23(6):53-54.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.07.168.02