早期心理护理干预对初发精神分裂症患者的作用

盛红艳（南京市青龙山精神病院，江苏 南京 211123）

早期心理护理干预对初发精神分裂症患者的作用

盛红艳
（南京市青龙山精神病院，江苏 南京 211123）

目的 探究康复心理治疗对初发精神分裂症患者的作用，为护理人员在处理精神分裂症患者危险行为和相关治疗提供理论支持和科学指导。方法 选取2016年1月～2016年6月我院收治的初发精神分裂症患者30例作为研究对象，对患者进行早期康复心理治疗。对比治疗前后危险行为发生情况以及精神症状改善情况。结果 进行康复心理治疗后患者冲动、自伤、伤人、毁物、自杀等危险行为发生率明显低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的精神症状与治疗前相比有明显的改善。针早期康复心理治疗精神分裂症患者以及预防患者的危险性行为上效果比一般手段治疗有效。结论 针对精神分裂症患者,进行早期康复心理治疗,可降低不良事件的发生，保障患者安全，促进患者的康复。

早期心理护理干预；初发精神分裂症；作用

对于精神患者，心理治疗是常用的治疗手段，特别是对于精神分裂症疾病的控制治疗上，精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害[1-2]。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。对于这种多发性的精神分裂症的治疗更是难上加难，在很多时候患者有自残或伤害他人的举动，无法清醒地认识自己的行为，患者的配合度太低，在很大程度上加大了治疗和控制的难度[3]。本研究主要分析探究康复心理治疗对初发精神分裂症患者的作用，为护理人员在处理精神分裂症患者危险行为和相关治疗提供理论支持和科学指导。选择来我院接受治疗的30例初发精神分裂症患者作为本实验的研究对象，对患者进行为期6个月的心理护理干预。对比治疗前后危险行为发生情况以及精神症状改善情况。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年6月我院收治的初发精神分裂症患者30例作为研究对象，接受6个月的心理护理干预治疗。其中实验组中男16例，女14例，年龄17～59岁，平均年龄（29.1±5.64）岁。本研究在研究前经过患者及患者家人的同意，所有患者经过医院和临床资料确诊符合ICD-10精神分裂症诊断标准，并且这些患者中很多有冲动伤人事件的发生，本次研究没有妊娠期和哺乳期的患者。

1.2 方法

对患者进行系统性的安排，整理好患者相关信息。再针对治疗环境进行处理，保持病房的干净整洁，温度适宜，保证患者治疗环境适宜和促进治疗进度，房间不能有尖锐的物品，尽量保持空旷，以免伤害到自己和医护人员，也更好对发病患者进行有效控制[4]。

对医护人员进行培训，分配好每个人的相关工作，并确保能够完成，护理人员的态度要温和，鼓励患者提出意见和问题，并且告诉患者愿意帮忙处理解决。在发生患者攻击行为时，要及时呼叫医护人员进行控制并且有必要的时候运用药物进行控制，比如说镇定剂。对患者进行心理疏导和心理安慰，其作用就是消除患者顾虑并鼓励患者积极接受治疗，衍生出不抛弃不放弃用于抗争病魔的一种乐观心态。并且给患者普及相关医学常识，创建良好的医患关系，为后来的相关治疗奠定坚实的基础和理论指导。有严重被害妄想症者要进行隔离，并派专门的人员进行监护，防止意外发生[5]。

在护理干预的途中，要以教育引导为主，目的是让患者正确地认知这个世界和生活态度。引导患者走出自己的世界，用正常平和的心态对待生活。让患者了解自己的疾病，摆脱不健康的耻辱感，树立患病并不可怕也非耻辱的人生态度[6]。护理人员在护理时要了解患者的爱好、兴趣，将患者的爱好和兴趣引入到护理中，这样可以在一定程度上放松患者的情绪状态，如放点患者喜欢的音乐，可以使轻松、激烈、安静都可以，只要患者喜欢，能使其平静。用放松的状态和患者进行交流，聊他们的喜好，在聊天中引导患者的情绪平和化、正常化。

1.3 观察指标

记录患者冲动、自伤、伤人、毁物、自杀等危险行为发生率以及患者干预前和干预后的精神病评定量表的显示结果，并进行治疗前后的对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

进行康复心理治疗后患者出走、自伤、伤人、毁物、自杀危险行为发生率明显低于干预前，患者的精神症状与治疗前相比有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。针早期康复心理治疗精神分裂症患者以及预防患者的危险性行为上效果比一般手段治疗有效。见表1。

表1 治疗前后患者出走、自伤、伤人、毁物、自杀危险行为发生情况

3 讨 论

对初发精神分裂症的患者进行心理护理干预，要加强护理人员的责任心，让护理人员从意识的上重视患者的感受和尊重患者的尊严人格[7]。再者对护理人员的素质有较高要求，患者能够随机应变，遇到情况能够独立处理的能力。综合研究表明，针对精神分裂症患者常见危险行为，进行早期康复心理治疗，可防范不良事件的发生，改善患者的精神症状，保障患者安全，促进患者的恢复。

[1] 许丽荣,张福英,孟庆立,岳淑英,许从芳.早期康复心理治疗对初发精神分裂症患者的作用[J].护理学杂志,2003,10(09):723-726.

[2] 宋 妍.社区精神分裂症康复期患者健康教育材料的编制与应用[D].中南大学,2014,4(25):712.

[3] 李淑英.精神分裂症基础与临床相关因素研究[D].华中科技大学,2006,10(09):23-26.

[4] 李家凤.心理疏导在精神分裂症康复中的应用[A].《临床心身疾病杂志》2015,12(1):52.

[5] 马艳玲,张建芳,刘海斌.心理治疗对慢性精神分裂症康复疗效研究[A].《临床心身疾病杂志》2015,12(2):522.

[6] 戴尊孝,朱美兰.社会基理论在精神病心理康复中的应用研究(1) [A].中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会.中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第五届学术交流会论文集[C].中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会,2004,4(45):752.

[7] 陈春发,陈望岚,徐红林,陈雄英.精神分裂症患者家属健康知识需求调查[J].中国健康教育,2005,05:351-352.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.138.02