心理护理在乳腺癌护理中的护理效果观察

徐爱玲（江苏省涟水县人民医院普外科，江苏 淮安 223400）

心理护理在乳腺癌护理中的护理效果观察

徐爱玲
（江苏省涟水县人民医院普外科，江苏 淮安 223400）

目的 分析心理护理在乳腺癌护理中的护理效果。方法 选取2015年7月～2016年6月我院收治的乳腺癌患者32例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，各16例。对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予心理护理进行干预。护理后，对比两组患者的心理状态（焦虑、抑郁程度）评分情况。结果 观察组在护理后，患者焦虑、抑郁程度评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 采用心理护理干预乳腺癌，可有效解除患者的心理障碍，护理效果显著。

心理护理；乳腺癌；心理障碍

在临床研究中，乳腺癌属于女性疾病中常见的恶性肿瘤之一，该病发病率高，治疗时间长，该病易对患者的心理健康和日常生活造成严重的影响[1]。乳腺癌切除术是治疗乳腺癌的临床常用方法，该手术方式对患者的心理造成极大的压力，常易出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧以及自卑等心理问题，因此，本次研究中，在常规护理的基础上，对部分乳腺癌患者使用了心理护理干预，旨在改善患者的负面心理，护理效果可观，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年6月我院收治的乳腺癌患者32例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各16例。所有患者均符合乳腺癌医学诊断标准，排除严重心、脑、肝、肾等病变患者以及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者均对本次研究知情且自愿纳入观察，患者均为女性。观察组，年龄30～57岁，平均年龄（41.35±5.67）岁；文化程度：高中以上4例，初中及高中5例，小学及以下7例。对照组，年龄31～57岁，平均年龄（41.89±5.54）岁；文化程度：高中以上3例，初中及高中4例，小学及以下9例。两组患者的年龄、文化程度等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方案，遵医嘱按照常规护理流程，对患者进行围术期对症护理，其中包括术前相关器械与物品的准备，密切监测患者的生命体征，指导患者合理调整体位等。术中积极配合医生进行手术，术后给予患者进行康复训练等。

观察组在常规护理的基础上，给予患者采用心理护理干预，其中护理内容包括术前心理沟通护理（解释性沟通、鼓励性沟通、劝导性沟通）、术后心理护理等方面的护理对策。

1.3 观察指标、评分判定标准

1.3.1 观察指标

观察患者心理状态（焦虑、抑郁程度）评分情况，并且记录分析。

1.3.2 焦虑和抑郁程度评分判定标准

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的焦虑、抑郁程度心理状态进行评分，总分为100分，临界值为50分，患者的得分越高，表示其焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

护理后，两组患者焦虑程度和抑郁程度评分存在差异，观察组明显优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 16 36.54±2.36 23.25±2.24* 35.61±3.12 24.51±1.26*对照组 16 36.24±2.35 27.64±3.25 35.45±3.25 26.84±2.64分组 n SAS评分

3 讨 论

针对乳腺癌，常规护理是常用的护理方式，主要对患者的生命体征进行观察以及遵医嘱进行常规性护理。但效果并不明显，对患者的焦虑和抑郁等负面心理改善较差。因此，本次研究中在常规护理的基础上，予以心理护理干预，护理效果良好。

（1）术前心理沟通护理：①解释性沟通，对患者进行术前教育，向患者详细讲解乳腺癌的相关知识，使患者对乳腺癌的发生原因、发展以及治疗方式具有一个良好的认识。向其发放防治的宣传手册，告知其良好的心理状态对治疗该疾病具有极大的意义，使患者认识到良好心理状态的重要性。②鼓励性沟通，鼓励患者树立积极、乐观的态度面对疾病，使其主动配合治疗及护理工作，保持心理平静、情绪稳定，努力缓解焦虑、抑郁等不良情绪。接受社会的关怀和帮助，接受现实，对未来生活充满信心[2]。③劝导性沟通，大多乳腺癌患者对病情持悲观态度，又因治疗时间长，所花经费较大，因此其思想和经济压力均较大。劝导患者目前应以治愈疾病为主，身体是家庭的基础，鼓励其发挥主观能动性，真正接纳疾病，积极投入治疗才是当务之急。

（2）术后心理护理：术后，患者失去作为女性象征性的乳房而感到沮丧和自卑，甚至存在绝望等危险心理，导致其对生活失去信心，在家庭中缺乏自信。因此护理人员应给予针对性的护理，通过专业知识普及以及病友的亲身说法引导其对术后乳房问题正确看待。同时可鼓励其家属和亲友加强对患者的关心和支持，消除家庭之间的矛盾，进一步缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，在家庭的支持下，可有效提高患者的疗效。

本次研究结果中显示，观察组乳腺癌患者在常规护理的基础上，使用心理护理干预后，其焦虑和抑郁程度的评分分别为（23.25±2.24）分、（24.51±1.26）分，均优于对照组（P＜0.05）。由此结果可知，观察组使用心理护理干预通过科学、有效的心理疏导方式，可缓解甚至消除患者的焦虑、抑郁等心理障碍，使患者具有自信和安全感，积极投入到日后的社会生活中。

总而言之，乳腺癌患者使用心理护理干预后，可有效减少患者的焦虑、抑郁等负面心理，护理效果显著，值得在临床中广泛推广使用。

[1] 颜 倩.心理护理对乳腺癌切除手术患者负性情绪影响的研究[J].中国医药指南,2016,14(6):280-281.

[2] 于 玲,闫小璐,杨 丽.强化功能锻炼指导和心理护理对乳腺癌根治术后自我护理能力的影响[J].中国医药指南,2016,14(7): 274-274.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.107.02