侯媛媛 雷剑虹 西安市第五医院(西安 710082)
△通讯作者
骨质糖浆为主治疗骨质疏松症临床观察
侯媛媛 雷剑虹△西安市第五医院(西安 710082)
目的:探讨骨质糖浆为主应用于骨质疏松症临床治疗中的效果及机制,为临床使用提供参考价值。方法:将92例患者分为研究组和对照组。其中,对照组46例,采用西医常规疗法,包括口服维D钙咀嚼片和阿法骨化醇片等;研究组46例,采用骨质糖浆为主,包括中药内服、低频脉冲电磁场治疗及中药熏蒸等内容。比较两组患者治疗前后骨密度变化情况,并对比两组患者临床疗效情况。结果:治疗前,两组患者骨密度无显著差异;治疗后,研究组骨密度差异具有统计学意义。研究组采用骨质糖浆为主治疗后,其临床总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论:骨质糖浆为主应用于骨质疏松症临床治疗中,可有效提高骨密度,减少疼痛感。
骨质疏松症为骨科临床常见疾病之一,多系骨胶原纤维和粘多糖蛋白减少引起骨密度下降所致。骨质疏松症以老年患者多见,常可因骨质脆性增加而并发骨质风险。研究指出[1],在我国部分地区,骨质疏松症发生率在10%以上。在临床上,西医治疗以减少骨吸收、促进骨形成等药物为主,可在一定程度上缓解症状,但副作用较大且疗效不稳定,不利于患者预后改善。笔者旨在通过对比骨质糖浆为主与西医常规疗法的临床效果差异,为临床应用提供参考意见,现报道如下。
临床资料 选取我院2014年1月至2015年1月所收治患者92例,随机分为研究组和对照组。研究组46例,男15例,女31例;平均年龄(68.1±7.4)岁;平均病程(3.47±0.75)年。对照组46例,男16例,女30例;平均年龄(67.9±7.2)岁;平均病程(3.51±0.83)年。两组基线资料具有可比性(P>0.05)。
纳入标准[2]经临床检查,符合骨科常见疾病诊断标准;年龄>60岁。
排除标准 合并精神障碍者;对已知药物过敏者;临床资料不全或配合度较低者。
治疗方法 对照组采用西医常规疗法,维D钙咀嚼片600mg每次,1d1次,口服;阿法骨化醇片0.5μg每次,1d1次,口服。均给药1个月。
研究组采用骨质糖浆为主,包括中药内服、低频脉冲电磁场治疗及中药熏蒸等内容。具体如下。中药内服:服用我院自制制剂骨质糖浆,骨质糖浆由熟地黄,肉苁蓉,骨碎补等中药组成,具有强筋壮骨,补益肝肾,活血通络等功效。低频脉冲电磁场治疗:采用低频脉冲电磁场治疗仪XT-2000B,每次40min。中药熏蒸:熏蒸药物包括红花、桃仁、艾叶、细辛、干姜、附片等,熏蒸机温度设定为42℃,熏蒸时间为30min,可根据病情及身体状况适当延长。上述三项治疗内容,可根据患者病情及个体情况进行顺序调节。
疗效标准[3]随访半年,观察治疗前后骨密度变化情况,骨密度采取MEDIX90OSTEOCORE2双能X线骨仪进行检测,检测部位为L1-4腰椎。疗效标准根据骨痛分级标准,0分为无痛感、1分为有痛感但不影响生活、2分为疼痛较强部分限制生活、3分为疼痛剧烈不能工作,显效:疼痛评分下降2分以上;有效:下降1分或2分;无效:未达到上述标准。
统计学方法 本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
治疗结果 两组患者治疗前后骨密度比较 由表1可知,治疗前,两组患者骨密度无显著差异,P>0.05;治疗后,研究组骨密度为(1.125±0.204),显著高于对照组的(1.031±0.109),差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者治疗前后骨密度比较
两组患者临床疗效比较 由表2可知,研究组采用骨质糖浆为主后,显效31例、有效11例,其临床总有效率为91.30%,显著优于对照组的20例、12例及69.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]
讨 论 骨质疏松症以老年患者及绝经后妇女多见,其发生与骨密度降低有直接关系。研究指出,伴随年龄增长,人体骨骼中骨矿含量会持续降低,骨代谢水平下降,发生骨质疏松症概率较高。在中医理论中,骨质疏松症属“骨萎”、“骨痹”范畴,其发生与肝肾亏虚、骨髓失养有关。
在临床上,西医治疗以口服维生素D、降钙素等药物为主,但疗效不稳定,副作用多。本研究拟通过骨质糖浆为主,以改善患者临床疗效。其中,采用补肾健脾之中药,以补益先天后天之本,为其他中医物理治疗提供良好药学基础。低频脉冲电磁场治疗为中医特色疗法之一,通过磁场作用可有效治改善患者疼痛。研究指出[4-5],在磁场作用下,可促进人体产生内啡肽、减轻水肿,具有镇痛、消肿及促进血液循环等作用。而中药熏蒸是一种传统的中医疗法,可温经通络、行气活血,其临床作用以驱邪为主,与中药内服补益脾肾相呼应,可共奏行气活血、补肾益脾之功。
本组研究结果显示,研究组在提升患者骨密度方面效果更好,临床疗效更高。现代医学理论认为,骨质疏松症发生与下丘脑-垂体-性腺轴功能减退有关,与中医理论中“肾藏精主骨主髓”观点相似,可进一步说明肾亏虚为骨质疏松症的主要病因,而通过骨质糖浆为主,可由内而外帮助患者行气活血、补肾益脾。
综上所述,骨质糖浆为主应用于骨质疏松症临床治疗中,可有效提高骨密度,减少疼痛感,临床疗效较好。
[1] 曾 云.骨质糖浆为主治疗原发性骨质疏松症效果观察[J].中外医学研究,2016,14(14):1211-1214.
[2] 史彩萍.骨质糖浆为主治疗老年性骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,10(35):3950-3951.
[3] 钟泽林.中医治疗骨质疏松症致股骨头坏死及骨不连32例临床疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(7):973-974.
[4] 周建全,叶员海,张海林,等.骨质糖浆为主治疗骨质疏松症60例[J].中国中医骨伤科杂志,2013,20(7):1551-1553.
[5] 冯伟军,黎启福,王翠媚,等.中西医综合治疗老年性骨质疏松症疗效分析[J].光明中医,2013,28(7):1481-1483.
(收稿2016-07-11;修回2016-08-13)
骨质疏松/中医药疗法 @骨质糖浆
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Adoi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.11.037