胸腔闭式引流患者病服的研制

王安素，张 莉

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义563003）

【护理创新】

胸腔闭式引流患者病服的研制

王安素，张 莉

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义563003）

为了解决带胸腔闭式引流管患者的穿衣问题，笔者研制了一种已获得国家专利的胸腔闭式引流患者病服，该病服由领口、双袖、前片、后片、一字扣、引流口盖片、尼龙搭扣等组成，分别于衣服锁骨中线第2肋间隙处及腋下6～8肋间处留一大小为6 cm×6 cm正方形开口为引流管位置。使用时打开斜面钮扣及侧面尼龙搭扣，患者先穿患侧再穿健侧衣服，留置引流管时打开斜面或腋下引流管口盖布将引流管穿出固定，换药、观察局部敷料及引流管情况时，解开钮扣或尼龙搭扣即可。其设计简洁，穿脱方便，能很好地解决患者的穿衣问题，降低患者胸腔引流管脱落发生率，提高患者的满意度。

胸腔闭式引流管；特殊病员服；护理创新

胸腔闭式引流是胸外科常用的治疗手段，是临床上治疗脓胸、血胸、气胸的常用方法；是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施[1-2]。胸腔闭式引流术后由于引流管位置的特殊性，术后患者伤口疼痛、活动受限制等原因，导致患者不能正常穿衣，大部分患者只能将衣服披在肩上，这给患者的保暖及隐私保护带来不便，尤其在冬季由于气温较低，大部分患者不愿下床活动导致肺不张及其他相关并发症，影响疾病的康复。多年以来，本科室胸腔闭式引流的患者穿衣问题一直未能得到很好地解决，本课题组为带胸腔引流管的患者设计了特殊的病服，报道如下。

1 材料及制作方法

1.1 面料选择 为防止过敏，选用100%纯棉面料，根据季节不同选择厚薄不同布料；为淡蓝色与白色相间的竖条纹。

1.2 型号 分为S、M、L、XL4个号码。

1.3 衣服制作 以M号为例，介绍其制作规格与制作方法。衣服由领口、双袖、前片、后片、一字扣、引流口盖片、尼龙搭扣等组成。（1）领口为圆领：领口左右径长20 cm、前后径28 cm。（2）衣袖：病员服双袖按普通上衣裁剪制作，袖长50 cm。（3）前片：以领口前正中线为标准偏左或右5～6 cm处经锁骨中线第2肋间隙至腋窝为斜面开口，腋窝至杉脚沿腋中线剖开，制作成前片，长60 cm，宽52 cm。（4）后片：后片按普通上衣裁剪制作，长70 cm，宽56 cm。（5）尼龙搭扣6颗:侧面腋窝至杉脚开口每隔6 cm处用尼龙搭扣将前片及后片连接。（6）引流口盖片：分别于衣服锁骨中线第2肋间隙处及腋下6～8肋间处留6 cm× 6 cm开口作为引流管位置，衣服前片引流管位置处留6 cm×6 cm盖布，斜面盖布用钮扣与斜面相连，用按扣与前片相连，侧面盖片用尼龙搭扣与后片相连，用按扣与前片相连。（7）一字口4颗：斜面开口处每隔6 cm用一字扣将斜面上下相连。根据引流管位置不同分为左侧及右侧开口，后片及衣袖按普通上衣裁剪制作，病员服结构示意图见图1。

图1 胸腔闭式引流患者病服结构示意图

2 使用方法

打开斜面钮扣及侧面尼龙搭扣，患者先穿患侧衣袖再穿健侧衣袖，留置引流管时打开斜面或腋下引流管口盖布，将引流管穿出固定（根据手术部位选择左或右开口的衣服）,并将衣服盖片与前片用按扣连接，换药、观察局部敷料及引流管情况时解开钮扣或尼龙搭扣即可。

3 优点

胸腔闭式引流术后为了避免肺不张及相关并发症的发生，要求患者尽量早期下床活动，但目前临床上所用的病员服多为前面正中开口，穿脱不便，易造成引流管的牵拉导致伤口疼痛及引流管脱落，若观察不及时，处理不到位，可直接导致气胸的形成或使原有的气胸加重，严重者甚至会引起纵隔移位，呼吸循环功能障碍，甚至危及患者的生命[3]。本设计充分考虑患者的需要，克服了传统病员服的缺点，将以前传统病员服前面正中开口改为斜面开口加侧面开口，并专门留出引流管位置，并且根据引流管位置摆放不同，衣服开口设计也不同。该衣服设计简洁，大方，患者穿脱方便，除了能很好的解决患者的保暖及隐私保护等问题外，还方便医务人员及时观察患者引流管的情况及病情变化,降低导管脱落发生率,提高患者的满意度，给引流管的护理及伤口的护理带来方便，具有较好的临床应用价值。

[1]周 红,霞俊琳,段 斌,等.新型胸腔闭式引流管固定带的制作和应用[J].护理研究,2014,28（11）：4083.

[2]卢惠民,冯锦珊.胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J].中外医疗,2013（11）：76-78.

[3]郭桂芳.外科护理学[M].北京：北京大学医学出版社,2000: 284.

R471；R473.6

]B[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.03.073

2015-02-09

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL201420039726.1）

贵州省科学技术基金项目（2013-2330）；遵义市科学技术基金项目（2012-47）。

王安素（1982-），女，贵州遵义人，硕士，主管护师。

张 莉（1964-），女，贵州遵义人，本科学历，教授。

江 霞]