牛晓明
132例老年人高血压患者的临床治疗
牛晓明
目的 探究老年高血压患者可以采取的临床治疗方式,观察其临床治疗结果。方法 择取2014年7月~2016年6月于笔者所在医院治疗高血压的132例老年患者,按照治疗方法的不同分组:服用西药作常规治疗的66例患者归入对照组,在常规基础上加用中药作穴位敷贴治疗的66例患者归入研究组,组间对比治疗效果及相关指标。结果 总有效率方面,研究组为95.45%,对照组为80.30%;血压方面,研究组收缩压为(130±9)mm Hg,舒张压为(78±9)mm Hg,对照组收缩压为(142±12)mm Hg,舒张压为(91± 12)mm Hg。研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于西医常规降压治疗加行中医穴位敷贴可以有效改善老年患者的高血压状况。
高血压;老年患者;中医穴位敷贴;临床治疗效果
作为一种高发于老年人群体的心血管疾病,高血压的发生率随着我国在人口老龄化程度的加重以及人民生活水平的改善而不断上升,此病甚至是充血性心衰、肾功能衰竭以及脑卒中等疾病的高危因素,老年人甚至可能因此而有生命危险[1]。本文选择2014年7月~2016年6月收治的132例老年高血压患者,对比西医降压药和中医穴位敷贴两种治疗方法在这些患者中的应用效果。
1.1一般资料
择取2014年7月~2016年6月于笔者所在医院治疗高血压的132例老年患者,按照治疗方法的不同来分组:服用西药作常规治疗的66例患者归入对照组,在常规基础上加用中药作穴位敷贴治疗的66例患者归入研究组。对比两组患者基本资料:(1)研究组:男性46例,女性20例;年龄60~80岁,平均(70.33±12.65)岁;病程2~18年,平均(10.32±2.68)年。(2)对照组:男性44例,女性22例;年龄61~79岁,平均(70.41±12.77)岁;病程3~17年,平均(10.44±2.79)年。两组患者病程、年龄、性别等资料差异均无统计学意义(P>0.05),可行统计学对比。
表1 临床疗效对比(n,%)
表2 血压水平对比()
表2 血压水平对比()
分组 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)研究组(n=40)对照组(n=40)130±9 142±12 78±9 91±12
1.2方法
对照组使用卡托普利(生产厂商:河北长天药业;国药准字:H10983083;规格:25 mg/片)与美托洛尔(生产厂商:常州四药制药;国药准字:H32025168;规格:50 mg/片)进行常规降压治疗,两药均为每日口服1次,其中美托洛尔的单次用量为50 mg,卡托普利的单次用量为25 mg。
研究组除了服用上述降压药,另使用中药穴位敷贴疗法进行治疗:将21 g白芥子、甘遂和12 g细辛、丹参、元胡、罗布麻、钩藤、杜仲研磨成粉状,加入姜汁调和为膏状,为患者的4组穴位作轮流敷贴。其中,4组穴位分别为:(1)巨阙、期门、关元、心腧、肝俞;(2)命门、京门、神道、筋缩、三阴交、曲池;(3)中脘、膈俞、厥阴俞、足三里、膻中;(4)太溪、膻中、肾俞、气海。首次敷贴2 h,随后根据患者皮肤是否泛红而决定敷贴时间。一般每天可敷贴8次[2-3]。
1.3观察指标
对比两组患者的血压变化及治疗效果,其中疗效可作如下判定:(1)显效:收缩压至少减少20 mm Hg或已经恢复正常;(2)有效:收缩压至少减少10 mm Hg,舒张压至少减少30 mm Hg;(3)无效:血压变化未达到上述标准[4]。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学方法
参与实验研究的患者,其临床所得相关数据均行软件包SPSS 17.0检验。计数资料采取(n,%)表示,采用χ2检验。计量资料采用 ()表示,采用t检验。两组实验所得数据,经统计计算为P<0.05,则表明分组效果差异具有统计学意义。
2.1疗效
见表1,研究组总有效率为95.45%,对照组则为80.30%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.112,P=0.008<0.05)。
2.2血压水平
见表2,对照组无论是舒张压还是收缩压均要高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。
据调查,在老年人中,约有60%~80%患有高血压,高血压与冠心病、糖尿病并列为最常见的三大慢性疾病[5]。对于老年高血压,临床可以通过西医和中医两种疗法进行治疗。若单单使用美托洛尔等西药进行降压治疗,则有可能引起一系列的不良反应,并且西药虽然见效较快,但是药效难以长时间维持,因此老年高血压难以实现长期有效的控制[6]。但是,为患者使用中医疗法——如中药穴位敷贴,则可以针对高血压的“内风”发病机制进行标本兼治的治疗。首先,穴位敷贴通过皮肤给药,不经过肝肾,避免了肝肾首过效应的出现;其次,此方法通过滋阴补肾和平肝熄火的方式可以有效实现该病“本虚标实”的有效治疗,药方中甘遂可以消肿逐水、钩藤可以平肝熄火、杜仲可以滋肝补肾、元胡可以行气活血、丹参与细辛可以活血化瘀、白芥子可以宽经通络,对于高血压的治疗疗效显著[7-8]。结果中研究组的疗效和血压水平均要优于对照组(P<0.05),是此方法疗效显著的有力证实。
基于西医常规治疗,为老年高血压患者加用中药进行穴位的交替敷贴可以有效提高降压效果。
[1] 李清海. 232例老年人高血压的临床特点和治疗体会[J]. 中国实用医药,2015,10(19):111-112.
[2] 陈红梅,陈民. 中药穴位贴敷治疗老年人高血压病临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(4):190-191.
[3] 罗发生,李功辉,李奇林,等. 浅探中药穴位敷贴疗法对老年高血压病患者的康复作用[J]. 中外医疗,2011,30(11):149-150.
[4] 李彩红,滕军. 老年人高血压患者运用中药穴位贴敷治疗的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(81):137-138.
[5] 帅艳红. 对老年人高血压患者临床特点的分析[J]. 当代医药论丛,2014,4(3):74.
[6] 王辉. 98例老年人高血压临床分析[J]. 中国当代医药,2011,18(34):176-177.
[7] 刘玮,冯琪,李良田,等. 中药穴位贴敷治疗高血压57例临床分析[J]. 贵州医药,2012,36(12):1114-1115.
[8] 张学曦. 肾虚血瘀型老年高血压采用中药治疗的的临床疗效分析[J]. 中外医学研究,2015,13(23):36-37.
Clinical Treatment of 132 Elderly Patients With Hypertension
NIU Xiaoming Department of Cardiology,Central Hospital of Jilin City,Jilin Jilin 132011,China
Objective To explore the clinical treatment of elderly patients with hypertension can be taken to observe the clinical treatment results. Methods From July 2014 to June 2016,132 elderly patients with hypertension were treated in our hospital. According to the different treatment methods,66 patients divided into control group and routine treatment group. 66 patients treated with acupoint application of traditional Chinese medicine on the routine basis,and the results were compared. Results The total effective rate was 95.45% in the study group and 80.30% in the control group. The systolic blood pressure of the study group was(130±9)mm Hg,(78±9)mm Hg,systolic blood pressure(142±12)mm Hg and diastolic blood pressure(91±12)mm Hg in control group,respectively. The difference between the two groups was statistically significant(P< 0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine prescription based on traditional Chinese medicine and antihypertensive therapy can effectively improve the elderly patients with hypertension.
Hypertension,Elderly patients,Traditional Chinese medicine acupoint application,Clinical therapeutic effect
R242
A
1674-9316(2016)21-0111-02
10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.068
吉林市中心医院心血管内科,吉林 吉林 132011