膝关节骨性关节炎应用综合护理临床疗效分析

吴梅兰戴亚端陈荣明

膝关节骨性关节炎应用综合护理临床疗效分析

吴梅兰1戴亚端1陈荣明2

目的 分析膝关节骨性关节炎应用综合护理临床疗效。方法 选取我院治疗的85例膝关节骨性关节炎患者并分为两组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理，对比两组护理效果。结果 观察组患者临床疗效和护理满意度均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 对膝关节骨性关节炎患者实施综合护理措施，能够有效提升患者的临床疗效和护理满意度，效果显著。

膝关节骨性关节炎；综合护理；临床疗效

膝关节骨性关节炎是由于膝关节骨质病变、增生而引起的骨关节疾病，多发于老年人，患者膝关节剧烈疼痛，影响正常生活［1］。其治疗方式较多主要分为保守治疗和手术治疗，鉴于手术治疗会给患者带来严重创伤，一般建议患者进行药物、理疗等非手术治疗，有效的护理与治疗相互配合能够提升治疗效果。本研究以我院膝关节骨性关节炎患者为研究对象，探究对其应用综合护理的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2015年5月～2016年5月收治的85例膝膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按照随机数法分为观察组和对照组，观察组43例，对照组42例。观察组男性23例，女性20例，年龄45～78岁，平均年龄（55.33±6.49）岁；病程3～11年，平均病程（5.21±2.05）年。对照组男性24例，女性18例，年龄46～77岁，平均年龄（56.21±5.97）岁；病程3～10年，平均病程（5.34±1.97）年。两组患者的性别、年龄、病龄等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式。治疗前向患者介绍治疗方法及流程，引导患者进行血常规等各项检查，确认无异常后对患者进行治疗。护理人员为患者安排安静整洁的病房，定时定点进行打扫消毒，保证病房温度和湿度处于标准值范围内，每天按时提醒患者治疗、服药、检查。此外护理人员针对患者提出的疑问进行解答。

观察组在对照组的基础上实施综合护理措施。对患者进行心理疏导、健康教育、康复训练、生活护理、中药护理。（1）心理疏导：膝关节骨性关节炎患者心理压力大，一方面担心治疗不成功会长期被病情困扰；另一方面自己行动受阻，自卑感强，且给家庭带来精神和经济压力，患者有强烈的罪恶感。护理人员应鼓励患者说出内心想法，倾听患者心声，了解患者的心理状况，根据具体情况选择恰当的沟通方式对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力、缓解不安情绪，让患者以良好的心态接受治疗。

（2）健康教育：一方面患者缺乏对膝关节骨性关节炎的正确认识，导致患者产生不良情绪，严重影响治疗；另一方面患者对膝关节骨性关节炎缺乏必要的了解，在治疗和生活当中忽略病情的注意事项，引发不良影响。因此对患者的健康教育极为必要。首先护理人员要针对患者病情的具体状况，有针对性的对患者进行健康教育，让患者对自己的病情有清楚认识，保持良好的生活习惯，牢记病情的注意事项。另外，医院要定期组织膝关节骨性关节炎相关讲座，邀请相关领域的专家对患者进行健康教育主题讲座，让患者深入了解病情。

（3）康复训练：良好的康复训练能够帮助患者快速恢复膝关节功能水平。首先护理人员应教会患者及家属对膝关节进行按摩，其中包括膝关节压痛点按摩、穴位按摩、髌骨和股四头肌按摩；此外，护理人员还应引导患者进行膝关节康复体操训练，鼓励患者下床活动。

（4）生活护理：为患者制定饮食方案及作息时间表，保障患者饮食营养的均衡，以高蛋白、高维生素食物为主；叮嘱患者按时休息，保障基本的睡眠时间；另外尽量少让患者到人群密集处活动。

（5）中药护理：为了提升患者的康复速度，护理人员应使用中药对患者患处进行熏洗，促进患处血液循环，祛瘀止痛，散寒消肿，而且药液深入患者体内也会加快患者恢复。常用中药有大黄、桂枝、生川乌、生草乌等。

1.3观察评价

护理后观察并比较两组患者各项临床疗效指标及护理满意度。使用VAS评分量表对患者疼痛程度进行评分［2］；使用ADL评分量表对患者的生活质量进行评分［3］；使用股力测定表对患者的股四头、腘绳肌水平进行测定；使用ROM量表对患者的关节活动度进行评估［4］。VAS评分越低、其他各项指标越高患者的康复水平就越高，临床疗效越好。

使用自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评估，满分100分，分数越高，满意程度越高。非常满意：≥90分；基本满意：70～90分；不满意：＜70分。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组患者的VAS评分水平低于对照组，而ADL、股力测定、ROM水平则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组患者非常满意31例，基本满意11例，仅1例不满意；护理满意度97.67%；对照组患者非常满意17例，基本满意16例，不满意9例；护理满意度78.57%；观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

膝关节骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，患者不但长期忍受着病痛折磨；而且影响行动，丧失一定的生存及劳动能力，影响着老年人的生活质量。膝关节是人类活动最为频繁的关节，其结构的复杂性也是其他关节所不能与之相比的。膝关节功能衰退、姿势不正确、过度肥胖、增加负重都会使膝关节骨质发生病变，从而发生膝关节骨性关节炎［5］。

老年人各项身体机能退化，成为膝关节骨性关节炎的主要发病人群。膝关节骨性关节炎会随着病程的延长而不断加重病情，治疗难度也会相应提升。有效的护理措施能够提升患者的治疗效果，加快患者的康复速度。

表1　两组患者临床疗效比较

膝关节骨质关节炎患者多为老年人，这部分人群健康意识相对薄弱，对自身病情缺乏必要的了解，在病痛的困扰下，患者的消极心理比较严重，而消极情绪直接对治疗效果造成不良影响；另外，患者的治疗依从性较差不利于治疗的有效开展。因此，患者的治疗效果不佳，老年人自身体质较差，不利于病情恢复，这也使患者的治疗效果受到影响［6］。

面对膝关节骨质关节炎患者的自身特点，有针对性的对其展开综合护理，能够有效提升患者的临床效果。（1）对患者进行健康教育，增强患者对自身病情的了解程度，能够减少患者的恐惧心理，提升患者的治疗依从性［7］；（2）对患者进行心理护理，用真诚的沟通与理解了解患者的内心世界，对患者进行心理疏导，让患者感受到人无微不至的关爱和温暖，消极情绪逐渐减少，患者每天以积极乐观的心态接受治疗，其临床效果自然提升；（3）患者自身免疫力、运动功能的恢复是病情康复的基础，在护理过程中对患者进行康复训练使患者的自身抵抗力增强，活动功能快速恢复，治疗效果得到提升［8-9］。（4）中医讲究从根源出发对机体进行调理，使用中药熏洗方式对患者患处进行护理，能够达到舒经活络、祛瘀阻滞的效果，从而提升患者的临床疗效。本研究中观察组患者临床疗效各项指标评分、护理满意度均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对膝关节骨质关节炎患者进行综合护理，能够有效降低患者的疼痛程度，提升患者的生活质量及膝关节活动水平，提升临床疗效和护理满意度，效果显著。

［1］ 林辉霞.综合护理技术治疗膝关节骨性关节炎临床应用研究［J］.中国医学创新，2014，11（2）：85-87.

［2］ 凡荣.膝关节骨性关节炎的康复治疗分析［J］.中外医学研究，2014，12（36）：118-119.

［3］ 熊小菊.综合护理技术治疗骨折早期肿胀的疗效观察［J］.实用临床医学，2011，12（6）：124-125.

［4］ 张炜.膝关节骨性关节炎综合护理的体会［J］.中国医药指南，2014，12（12）：331-332.

［5］ 吉鹏珍，郝青坡.综合护理技术对膝关节骨性关节炎患者的临床效果观察［J］.临床合理用药杂志，2016，9（5）：126-127.

［6］ 何玲.膝关节骨性关节炎早期护理干预的疗效观察［J］.光明中医，2013，28（6）：1249-1250.

［7］ 张阿明.综合康复治疗膝关节骨性关节炎的临床观察［J］.基层医学论坛，2015，19（33）：4642-4643.

［8］ 陈军.综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎80例临床观察［J］.中医临床研究，2014，6（22）：64-65.

［9］ 张春艳.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（10）：179-180.

Clinical Effect of Comprehensive Nursing on Knee Osteoarthritis

WU Meilan1DAI Yaduan1CHEN Rongming21 Department of Orthopedics，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China，2 Emergency Command Center of Quanzhou，Quanzhou Fujian 362000，China

Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing in the treatment of osteoarthritis of knee joint. Methods 85 cases of knee osteoarthritis in our hospital were divided into two groups，the control group was treated with routine nursing，the observation group was treated with comprehensive nursing，and the effect of the two groups was compared. Results The clinical efficacy and nursing satisfaction of observation group were better than control group（P＜0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing measures for patients with osteoarthritis of the knee can effectively improve the clinical efficacy of patients and nursing satisfaction， the effect is significant.

Osteoarthritis of the knee，Comprehensive nursing，Clinical curative effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0185-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.114

1福建医科大学附属泉州第一医院骨科，福建 泉州

362000；

2泉州市急救指挥中心，福建 泉州362000