中医外治法治疗风湿性关节炎100例

文清华　周海云　谢汰钟　罗黄庆　李秋菊

【摘 要】 目的：观察中医外治法治疗风湿性关节的临床效果。方法：将风湿性关节炎200例，按数字法分成两组。对照组100例实施西医疗法，试验组100例实施中医外治法，对比两组治疗后的效果。结果：试验组疾病效果为950%、并发症率为40%，对照组疾病效果为850%、并发症率为140%，两组比较差异有统计学意义（P<005）；试验组、对照组的关节肿胀指数、握力、压痛指数、晨僵时间等指标差异有统计学意义（P<005）。结论：临床给予风湿性关节炎患者中医外治法作用突出，可提高疾病疗效，改善疼痛度，值得临床推广应用。

【关键词】 中医外治法；风湿性关节炎；临床疗效

【中图分类号】R6843 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0097-02

风湿性关节炎是一种多发性病症，属于风湿热，可反复性发作，病变处红肿、疼痛等为主要表现。报告显示，风湿性关节炎急性发作时经由针对、有效的治疗后，基本不会留下后遗症，但对于病情严重的患者来说，可诱发心肌炎等病症，危害生命健康[1]。以往，临床均借助西医甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶药物治疗，虽可从某种程度上改善症状，但最终的效果并不理想[2]。近年来，我院运用中医外治法治疗该病，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2013年4月至2016年2月收治的风湿性关节炎患者200例，按数字法分成不同疗法组。对照组100例，女55例，男45例，年龄18～48岁，平均（304±15）岁；病程4个月至9年，平均（32±05）年；100例试验组患者中，女52例，男48例，年龄段19～48岁，平均（305±16）岁；病程5个月至9年，平均（33±06）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 对照组实施临床西医疗法，以甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶药物为主，甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）每周口服1次，剂量为10mg；柳氮磺吡啶（上海福达制药有限公司，国药准字H31020840）每天口服3次，每次05g，持续服用2个月；试验组实施中医外治法，以中药外敷为主，药方：生草乌、生川乌各500g，桃仁、红花、黄芩、黄柏、牛膝各1000g，将所有药物成分研磨成细、共研末粉碎过80目筛，装瓷瓶备用。临用时取药末（每穴3g），陈醋或生姜汁适量调膏，摊于4cm×5cm塑料薄膜或敷布上贴于腧穴，胶布固定。每次敷10h，连续治疗2个月。

13 疗效判定[1] 症状消退，相应指标改善，关节活动功能恢复正常，说明疾病得以治愈；症状减少，相应指标开始改善，关节活动功能基本恢复，说明疾病得以好转；症状、相应指标和关节活动功能未变化，或病情恶化，说明疾病治疗无效。

14 观察指标 观察两组关节肿胀指数、握力、压痛指数、晨僵时间等指标；两组治疗后是否出现肺炎、口腔溃疡、传染病等并发症。

15 统计学方法 选用软件包SPSS160分析数据，计量资料用（x[TX-*3]±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

21 两组疗效比较 研究结果显示，试验组总有效率为95%，对照组总有效率为84%，两组差异具有统计学意义（P<005）。

22 两组观察指标比较 结果显示，试验组治疗后的关节肿胀指数、握力、压痛指数、晨僵时间等指标统计优于对照组（P<005）。

23 两组并发症情况比较 试验组、对照组疾病治疗后的并发症发生率具有统计学意义（P<005）。

3 讨论

风湿性关节炎作为一种特殊性的免疫疾病，病发机制尚未明确，但均认为是由感染引起的关节免疫性疾病[3]。报告显示[4]，疾病早期伴有程度不同的关节疼痛、功能障碍等病症，具有反复性发作的特点，若不及时治疗，晚期将造成畸形、关节僵硬等，危害生命健康。现代医学研究表明[5]，风湿性关节炎疾病的病发过程和自身免疫功能相关，可能在外伤、感染、潮湿等因素的作用下，使机体的某些组织产生免疫病理性的反应。以往临床均给予西药处理，虽然西医疗法可改善患者病症，但长时间服药，增加患者经济负担，且诱发系列并发症。因此，需加强该病症的探究力度，以改善机体疼痛度，恢复关节功能[6]。

中医认为，风湿性关节炎属于“痹证”范畴，由机体虚弱、风寒入侵、血液瘀滞等因素导致。中医外治法具有增强机体阳气、驱寒的作用，可疏通患者经络、改善血气现状，对于关节炎患者来说，可获得显著性效果。通过给予患者中药外敷处理，可快速的改善、消除局部组织的水肿、充血现状，从而加快机体微循环，加快损伤组织、神经的修复速度[7-8]。本结果显示，临床试验组患者经由中医外治法治疗后，疾病治愈40例，好转55例，总有效率为950%；而西医疗法对照组患者疾病治疗后，治愈30例，好转54例，总有效率为840%，通过对疾病治疗效果统计、分析，两组差异有统计学意义（P<005），表明中医外治法可有效的改善患者症状，改善关节功能；从疾病治疗后的关节肿胀、压痛指数等指标上来看，试验组、对照组差异有统计学意义（P<005），表明中医外治法可减轻患者机体疼痛度，提高生活质量[9]。

综上，临床给予风湿性关节炎患者中医外治法作用突出，可提高疾病疗效，改善疼痛度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]唐瑛，肖力强，江花，等.中药外治类风湿性关节炎的研究概况[J].中医外治杂志，2012，21（6）：47-49.

[2]蒋约，焦娟.中医外治类风湿性关节炎的研究视况[J].中国中医急症，2011，20（4）：618-619，622.

[3]段昭侠.脐疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].中医外治杂志，2005，14（3）：21.

[4]李红娟.类风湿关节炎中医外治的临床研究进展[J].医学综述，2014，20（16）：2999-3001.

[5]周陈惠.中医外治法治疗类风湿性关节炎的疗效分析[J].中国民族民间医药，2012，21（2）：68.

[6]魏绍山.风湿性关节炎的中西医治疗方法对比分析[J].光明中医，2016，31（4）：554-555.

[7]范兴刚.为风湿性关节炎患者联合进行中药与针灸治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（12）：37-38.

[8]Chen L.，Lu Y.，Chu Y.，et al.Tissue factor expression in rheumatoid synovium： A potential role in pannus invasion of rheumatoid arthritis[J].Acta Histochemica： Zeitschrift fur Histologische Topochemie，2013，115（7）：692-697.

[9]郑勇前.中医外治法治疗类风湿性关节炎的疗效分析[J].中医临床研究，2012，04（3）：23-24.

（编辑：穆丽华）