优化急诊护理流程在急性心肌梗死（AMI）患者抢救中的效果分析

张 梅

（山东省沂南县中医医院，山东 临沂 276300）

优化急诊护理流程在急性心肌梗死（AMI）患者抢救中的效果分析

张 梅

（山东省沂南县中医医院，山东 临沂 276300）

目的 分析优化急诊护理流程作用于AMI患者抢救中的临床效果。方法 将2013年7月～2015年2月我院接收的AMI患者30例作为研究对象，即观察组，实施优化急诊护理流程抢救；另选取2010年8月～2013年5月未实施优化急诊护理流程前的AMI患者30例作为对照组。结果 经抢救及护理，观察组各项抢救指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在AMI患者的抢救中实施优化急诊护理流程抢救，能够将疗效大化，方法值得借鉴。

AMI；急诊护理流程；抢救

AMI是临床上相对较为常见的一类心血管疾病，具有病情危急、死亡率高的特点[1]；随着医疗卫生水平的提高，近几年来AMI的疗效取得了显著的进步；除发病至就诊时间不能有效控制外，其余各项影响疗效的指标都能被有效的控制，这也从侧面提示了抢救护理的意义；本次研究就将以优化急诊护理流程为研究对象，以我院两个时间段总共接收的60例患者进行比较，探讨在AMI患者抢救中的临床效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月～2015年2月我院接收的AMI患者30例作为研究对象，即观察组，其中，男17例，女13例，年龄33～64岁，平均年龄（45.2±3.7）岁；另选取2010年8月～2013年5月未实施优化急诊护理流程前的AMI患者30例为对照组，其中，男16例，女14例，年龄33～65岁，平均年龄（43.3±3.1）岁；两组在性别、年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规抢救及相应的护理操作；观察组实施急诊护理流程，方法为：（1）院前抢救及转运，医护人员在接到求救电话后，除了在最短的时间内出发，还应同时通过电话向患者家属询问患者的基本情况，并告知其简单的处理措施，切勿随意搬动患者；医护人员到达现场后，首先平复患者的情绪，并实施面罩吸氧、建立静脉通路处理，对患者的各项生命体征指标进行监测[2]；现场抢救工作完成后，立即对患者进行转运，在转运过程中要保证各操作动作迅速、轻柔，将患者置于常规仰卧位，并将其头部偏向其中一侧，检查静脉通道是否出现脱落或移位的情况；在途中要与医院急诊科的医护人员取得联系，将患者的实际情况详细告知，以便做好抢救及手术的准备工作；（2）接诊，对于疑似心肌梗死的患者，要求在10 min内必须将患者置于抢救室进行卧床休息、吸氧；然后采集血液标本进行血常规、心肌标志物、心肌酶学的检查，询问患者的病史，并配合心电图进行最终诊断；（3）术前准备，护理人员要立即建立下肢静脉通道，并对患者行76%泛影葡胺1 mL作碘过敏试验[3]，并对患者的观察时间予以记录，然后帮助患者取下身上的衣服和各类饰品，并叮嘱患者排净尿液，做好患者家属的思想工作；（4）送导管室流程，首先对患者的病情及转运风险进行评估，准备好护理记录单、除颤器、呼吸囊、氧气和病历等抢救物品，然后将患者的病情与药物使用情况与介入护士进行交接。

1.3 观察指标

比较两组患者的院内再PCI发生率、院内AMI复发率、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间和住院时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

院内再PCI发生率、院内AMI复发率、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间和住院时间五项指标上比较，观察组患者均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组五项相关指标对比

3 讨 论

根据现有的统计数据来看，超过一半的急性心肌梗死患者是在发病后1 h内死亡[4]；因而通过科学有效的措施，降低院前转运的时间，使得患者能够在最短的时间内接受救治，是保证其生命健康的关键；从本次研究来看，相比于传统抢救护理来看，优化急诊护理流程能够明显缩短患者的就诊时间，减少院前检查和转运的时间，充分争取每一秒抢救时间，进而提升了抢救效果。从本次研究结果的数据比较来看，观察组患者在院内再PCI发生率、院内AMI复发率、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间以及患者的住院时间比较，观察组均明显占优（P＜0.05），这也提示了优化急诊护理流程的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，AMI患者的抢救中实施优化急诊护理流程抢救，能够将疗效最大化，方法值得借鉴。

[1] 杜惠梅,牛 燕.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].现代养生,2014,18:217.

[2] 丁红霞.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药,2015,12:228-229.

[3] 刘雪贞.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察[J].当代医学,2014,25:111-112.

[4] 金学敏.采用优化的急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救的效果分析[J].当代医药论丛,2016,01:71-72.

本文编辑：徐 陌

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.06.033.01