强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床效果评价

王慧贤

【摘要】 目的 探讨重症脑外伤患者选择强化输液护理方法完成干预的临床效果。方法 72例重症脑外伤患者， 通过抽签法分为对照组和观察组， 各36例。对照组临床实施常规重症脑外伤护理， 观察组临床选择强化输液护理。比较临床护理效果。结果 护理后， 观察组：治愈28例（77.78%）， 好转7例（19.44%）， 无效1例（2.78%）， 总有效率为97.22%；对照组：治愈19例（52.78%）， 好转8例（22.22%）， 无效9例（25.00%）， 总有效率为75.00%。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组干预后神经功能缺损评分为（29.85±3.11）分， 对照组为（44.85±4.26）分；干预后观察组神经功能缺损评分降低更明显（P<0.05）。结论 针对重症脑外伤患者， 临床选择强化输液护理的方法进行干预， 能够显著改善患者的神经功能， 显著提高重症脑外伤患者的生活质量。

【关键词】 强化输液护理；重症脑外伤；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.162

重症脑外伤属于较为普遍的一种神经外科损伤， 疾病情况较为严重并且复杂， 临床表现出较高的疾病致残率。临床针对重症脑外伤患者， 往往并发出现颅内血肿的情况， 临床表现出较高的发病率。针对此类患者如果未经及时治疗， 会导致患者死亡[1]。为了研究有效方法将患者的神经功能加以改善， 本文主要针对本院收治的重症脑外伤患者， 临床给予强化输液护理后， 患者的神经功能改善程度显著， 现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年9月～2015年9月72例重症脑外伤患者。通过抽签法分为观察组和对照组， 各36例。观察组男20例， 女16例；年龄21～69岁， 平均年龄（42.59± 8.81）岁；其中交通伤12例， 坠落伤9例， 打击伤10例， 其他伤5例；对照组：男21例， 女15例；年龄22～71岁， 平均年龄（42.62±9.46）岁；其中交通伤13例， 坠落伤8例， 打击伤11例， 其他伤4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规重症脑外伤护理。主要包括对患者实施健康教育指导以及临床观察等[2]。观察组患者在上述基础上选择强化输液护理， 具体为：①在疾病的早期阶段， 针对患者实施脱水治疗， 认真按照医嘱进行， 选择甘露醇以及呋塞米两种药物对患者实施交替治疗， 在前3～5 d， 控制呋塞米应用剂量为0.2～0.8 mg/（kg·次）。之后根据实际情况对用药剂量进行合理调整；对于甘露醇， 4次/d， 每间隔6 h用药1次， 确保浓度保持在20%， 控制用药剂量在0.25～1.00 g/kg[3]；②针对患者在实施脱水治疗的过程中进行补水， 针对患者的实际脱水情况给予针对性护理， 保证在轻度以下[4]。针对患者做到多脱水少补水， 于疾病治疗的后期阶段， 保证补水量同脱水量能够相近。保证患者排尿量在800～1500 ml/d， 并且在1 d内完成输液， 满足患者的生理需求量， 无需确定固定值；③确保患者输液平稳均匀， 要求在24 h内完成， 根据患者的生理需求量对患者进行合理输液， 不将输液量控制在固定值。

1. 3 观察指标 对两组患者的护理效果以及神经功能缺损评分改善情况进行观察对比。

1. 4 疗效判定标准 治愈：患者的脑外伤症状表现全部消失， 患者的神经功能表现正常， 未表现出疾病并发症的情况；好转：患者的脑外伤症状表现部分消失， 患者的神经功能获得显著改善， 未表现出疾病并发症的情况；无效：患者在上述指标方面未表现出任何的变化。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理效果 护理后， 观察组：治愈28例（77.78%）， 好转7例（19.44%）， 无效1例（2.78%）， 总有效率为97.22%；对照组：治愈19例（52.78%）， 好转8例（22.22%）， 无效9例（25.00%）， 总有效率为75.00%。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2. 2 神经功能 所有患者完成临床护理后， 观察组干预前神经功能缺损评分为（62.15±4.19）分， 干预后为（29.85±3.11）分；对照组干预前神经功能缺损评分为（61.39±4.26）分， 干预后为（44.85±4.26）分；干预后观察组神经功能缺损评分降低更明显（P<0.05）。

3 讨论

针对重症脑外伤患者， 在实施临床护理的过程中， 选择传统输液护理的方法， 其针对性以及系统性较为缺乏， 进而针对患者的疾病情况无法进行有效处理。因为重症脑外伤患者较易表现出诸多后遗症的情况， 并且疾病情况较为复杂， 临床存在较高的疾病死亡率。对此确定最佳的护理方法具有重要的意义。

本次研究中， 针对重症脑外伤患者临床选择强化输液护理的方法， 能够显著提高患者的疾病治愈率， 有效降低患者并发症发生率以及疾病死亡率。所有重症脑外伤患者完成临床护理后， 观察组总有效率为97.22%， 高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后神经功能缺损评分为（29.85±3.11）分， 对照组干预后神经功能缺损评分为（44.85±4.26）分；干预后观察组神经功能缺损评分降低更明显（P<0.05）。有效证明强化输液护理的临床应用价值。

综上所述， 针对重症脑外伤患者， 临床选择强化输液护理的方法进行干预， 在改善患者神经功能方面可以获得显著效果， 最终显著提高重症脑外伤患者的生活质量。

参考文献

[1] 肖贤香. 重症脑外伤患者加强输液护理的效果观察. 中外女性健康， 2013， 5（1）：12.

[2] 周咏梅， 王晓红， 喻瑛， 等. 不同气道湿化方案对重症颅脑外伤患者排痰的影响. 现代护理， 2013， 11（12）：935-936.

[3] 雷玉珠. 重症脑外伤液体疗法的改进与护理研究. 实用临床医药杂志， 2013， 17（16）：156-157.

[4] 方桂琴. 重症脑外伤患者气管切开的护理. 国际护理学杂志， 2011， 30（1）：106-108.

[收稿日期：2016-03-15]