预见性护理干预在改善整形美容者的焦虑和抑郁心理的效果

黄慧

郑州大学第五附属医院整形美容科，河南郑州 450052

预见性护理干预在改善整形美容者的焦虑和抑郁心理的效果

黄慧

郑州大学第五附属医院整形美容科，河南郑州 450052

目的 探究预见性护理干预在改善整形美容者的焦虑和抑郁心理中的作用。方法 选取2014年5月—2016年5月于该院整形外科进行手术的患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例，给予对照组患者常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予预见性护理，比较两组患者SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的SAS评分（37.18±3.52）分均明显低于干预前的（55.60±4.84）分及对照组的（52.10±4.19）分（P＜0.05），观察组患者的SDS评分（34.13±4.26）分均明显低于干预前的（56.04±6.22）分和对照组的（50.51±5.93）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗依从性评分（35.18±3.97）分明显优于对照组（15.31±3.45）分。结论给予整形美容者预见性护理可明显缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高依从性。

整形美容；预见性护理；焦虑；抑郁

师，研究方向：整形美容、护理管理，整形美容科。

目前，患者可通过美容整形手术可满足对美的追求，但在手术过程中，会对患者造成身体创伤和组织破坏，使患者出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪[1]，而整形美容者的心理状态与手术效果密切相关[2]，如心理状态较差，则影响治疗效果[3]。因此，应给予该类患者有效的护理干预。在该研究中，主要应用预见性护理模式对2014年5月—2016年5月于该院整形外科进行手术的患者41例整形美容者进行干预，观察对患者焦虑和抑郁心理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月—2016年5月于该院整形外科进行手术的患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例，观察组患者年龄（23.10± 2.54）岁，男3例，女38例，对照组患者年龄（23.53± 2.61）岁，男4例，女37例，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理干预，具体内容包括：常规宣传教育、签署知情同意书、生命体征监测等。观察组患者在对照组的基础上给予预见性护理，具体内容如下：①增强沟通，建立良好的护患关系：患者入组后，对患者进行宣教，主要对患者主要存在的心理问题进行评估，并针对患者存在心理问题进行指导，纠正患者的不良生活习惯，尽量使患者放下对医护人员的防备心态，增加患者战胜疾病的信心，增进医患、护患关系；②心理干预：护理人员应该保持积极乐观的心态，每天热情的看望患者，以聊天的方式进行交流，了解患者的心理需求，并针对性的进行干预，对患者及家属的问题进行解答；③生命体征观察：对患者的精神状态、尿量、大便、体温、脉搏、心率等生命体征进行监测，出现异常情况及时进行处理；④睡眠干预：为患者创造利于睡眠的环境，并指导患者养成规律的睡眠习惯，如按时睡觉、按时起床，尽量选择右侧卧位，且在睡觉的过程中尽量不将手压在胸前；⑤支持疗法：让患者感受到来自家庭、朋友的关爱、支持和理解，并纠正其不良生活习惯及行为方式。

1.4 观察指标

①焦虑自评量表（SAS）[4]：主要包括20项内容，总分评价患者的焦虑状态，患者的得分越高，焦虑程度越重。②抑郁自评量表（SDS）：主要包括20项内容，总分评价患者的焦虑状态，患者的得分越高，焦虑程度越重。③治疗依从性：采用自制调查问卷调查，主要包括手术治疗情况、定期复查情况及药物服用情况等，满分为36分，得分越高表示患者的治疗依从性越好。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理所有数据，患者年龄、SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分属计量资料采用均数±标准差（±s）形式表示，且符合正态分布及方差齐性，组间比较采用t检验，计数资料采用（%）的形式表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后两组患者SAS评分、SDS评分比较

干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前及对照组 （P＜0.05），如表1。

表1 护理干预前后两组患者SAS评分、SDS评分比较[（±s），分]

表1 护理干预前后两组患者SAS评分、SDS评分比较[（±s），分]

组别对照组(n=41)观察组(n=41) SAS评分干预前 干预后SDS评分干预前 干预后tP 55.41±4.35 55.60±4.84 0.480 0.628 52.10±4.19 37.18±3.52 5.361 0.003 56.88±6.17 56.04±6.22 0.214 0.823 50.51±5.93 34.13±4.26 6.453 0.001

2.2 两组患者的治疗依从性比较

观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者的治疗依从性评分比较[（±s），分]

表2 两组患者的治疗依从性评分比较[（±s），分]

观察组（n=41）对照组（n=41）tP 35.18±3.97 15.31±3.45 7.284 0.000

3 讨论

随着人类观念的不断改变，对个人形象的重视程度也不断提高，整形外科的患者也日益增多[5-6]，但并非所有患者都适合进行美容整形手术，如过敏体质患者、瘢痕体质患者、对手术结果期望值过高的患者等[7]。该类手术术后容易出现焦虑、抑郁等情绪，影响内分泌、中枢神经系统以及免疫系统功能，从而影响手术的成功率及患者的满意度[8]。因此，在护理模式

方面，要不断完善观念，满足患者需求，探索出综合护理服务内容，以满足患者对医疗服务高标准的需求[9-10]。

该研究观察组患者给予预见性护理干预，并与常规护理方法比较，结果显示：干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的SAS评分（37.18±3.52）分均明显低于干预前的（55.60±4.84）分及对照组的（52.10±4.19）分（P＜0.05），观察组患者的SDS评分（34.13±4.26）分，均明显低于干预前的（56.04±6.22）分和对照组的（50.51± 5.93）分，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，预见性护理干预可明显改善患者的心理状态，与以往研究相符，毛桂华等[5]报道，分别给予患者常规护理干预及预见性护理干预，预见性护理干预组SAS评分由（48.02± 4.19）分降至（36.54±4.22）分，SDS评分由（48.87±4.55）分降至（38.26±3.41）分，下降幅度明显优于常规护理干预组，可见预见性护理的重要作用。

预见性护理是一种新型的护理模式，主要是针对患者还未出现且可能出现的状况进行预防性的干预，以降低相关情况的发生率。在建立护患关系方面，该研究通过宣教、与患者面对面沟通等形式与患者交流，且在交流的过程中，以患者的需求为中心，评估患者的心理状态及现阶段的主要需求，在提高了患者的依从性的同时，也为心理干预的具体内容提供了基础，且在对依从性进行比较的过程中发现，对照组患者的治疗依从性得分为（15.31±3.45）分，观察组患者的治疗依从性得分为（35.18±3.97）分，观察组的治疗依从性明显优于对照组，提示，与患者有效沟通模式的建立，有利于增进护患之间的感情，树立患者的信心。心理干预是护理过程中的重点内容，主要是针对每位患者不同的心理状态进行针对性的干预，对患者及家属提出的问题进行细致的解答，并缓解患者焦虑、紧张的情绪，帮助患者树立信心，并通过以往成功的手术案例来开导患者，并在心理疏导的过程中降低患者对术后效果的期望值，以提高患者的满意程度。

综上所述，给予整形美容者预见性护理，可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高依从性，同时也明显的提高了手术疗效及患者对治疗的满意度，为减少医疗纠纷提供便利条件，因此，预见性护理干预方法可临床推广使用，但该研究样本量较小，还需扩大样本，进一步深入研究。

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[2]罗丽铭,叶小兰,杨芳.批量烧伤全程护理体系的研发与应用[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2785-2787.

[3]郑青花.综合护理干预在整形美容患者中应用[J].护理实践与研究，2013，10（6）：45-47.

[4]马瑛.心理护理干预对整形美容手术患者心理状态的影响[J].检验医学与临床,2014(1):118-119.

[5]毛桂华，唐沛.预见性护理干预对整形美容者心理的影响分析[J].中国美容医学,2014,23(6):500-504.

[6]吴晶莉，李冰.在整形美容受术者中应用心理干预的临床意义及价值[J].世界最新医学信心文摘，2015，15（35）：18-20.

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[8]丁淑娥.中等面积烧伤康复期患者血清中IL-6的表达与负性情绪的相关性分析[J].中国美容医学,2012,21 (13):1768-1769.

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[10]姜芳.整形美容手术患者的心理护理措施观察[J].中国医医药指南,2015,13(33):267-269.

The Effect of Improving Anxiety and Depression in Patients with Plastic Surgery with Predictive Nursing Intervention

HUANG Hui
Department of Plastic and Cosmetic Surgery,the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan Province，450052 China

Objective To explore the effect of improving anxiety and depression in patients with plastic surgery with predictive nursing intervention.Methods Seleted 82 patients with plastic surgery in in our hospital from May 2014 to May 2016,were divided into observation group and control group according to random number table,41 cases in each group,given to the control group received routine nursing intervention,observation group,the patients in the control group based on the given predictive nursing,compared two groups of SAS score and SDS score,treatment adherence score.Results Before intervention,two groups of patients with SAS,SDS score was no difference(P>0.05);After the intervention,the observation group of patients with SAS score(37.18±3.52)points were significantly lower than before the intervention(55.60±4.84)points and control group(52.10±4.19)points,the observation group of patients with SDS score (34.13±4.26)points were significantly lower than before the intervention (56.04±6.22)points and the control group (50.51±5.93)points,Observation group treatment adherence score(35.18±3.97)points is superior to the control group (15.31±3.45)points.Conclusion The patient's anxiety and depression can be relieved obviously by the predictive nursing,and the compliance of the patients with plastic surgery can be improved.

Plastic surgery;Redictive nursing;Anxiety;Depression

R473.6

A

2096-1782（2016）11－0148-03

黄慧（1986.10-），女，江苏丰县人，本科，主管护

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.148