口腔修复用于治疗先天性缺牙患者的临床探讨

蒲萍

北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院特诊科，北京 100107

口腔修复用于治疗先天性缺牙患者的临床探讨

蒲萍

北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院特诊科，北京 100107

目的 观察口腔修复用于治疗先天性缺牙患者的临床疗效。方法 回顾分析2014年9月—2015年9月该院诊治的57例天性缺牙患者的临床资料，所有患者均行口腔修复治疗，观察该组病例临床治疗效果，并对对患者治疗后的咀嚼功能和语言功能进行评分。 结果 该组患者的临床总有效率为92.98%；治疗后该组病例语言功能评分为（9.81±0.93）分，咀嚼功能评分为（11.37±1.06）分，与治疗前相比，该组病例治疗后的咀嚼功能、语言功能均明显提高（P<0.05）；并且治疗后患者对美观效果的满意度明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效显著，有利于患者咀嚼功能和语言功能的恢复，减少并发症的发生，是一种的治疗先天性缺牙较为理想的方法，具有临床应用价值。

先天性缺牙；口腔修复；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月—2015年9月该院诊治的57例天性缺牙患者作为研究对象，其中男性有25例，女性有32例，年龄为17～26岁，平均年龄为（22.8±2.7）岁。

1.2 治疗方法

首先要获得患者上下颌的模型，对口腔进行X线片摄影，摄取口腔X线侧位片与全景片，排除其他病因引起的缺牙症状，医师根据检查结果确定相应的治疗方案，即根据患者牙齿缺失数量、部位、牙齿固定情况以及缺失牙齿周围的口腔情况等[5]。正畸治疗方案：采用标准的直丝弓、方丝弓技术进行矫正，尽可能的调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。正畸治疗完成后，制作患者牙齿的修复体，对患者牙列缺失间隙进行调整，全部治疗完成后患者仍然需要保留牙齿佩戴保持器，确保修复缺失进一步固定和维护。修复完成后，要嘱咐患者进行定期检查。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察该组患者临床治疗效果，并对患者治疗后的咀嚼功能和语言功能进行评分。咀嚼功能采用问卷调查的形式进行评估[6]，主要包括咀嚼有无异常、咀嚼食物情况、能够进食的食物类型、稳固度、使用固义齿的自愿程度等7个方面，每项0～4分，总分为28分，分数越高表明咀嚼功能越好。语言功能采用自制问卷的调查形式，主要针对患者发音情况，共有5项，每项0～3分，总共15分。

该研究根据牙齿排列整齐度、牙合关系、咀嚼功能、语言功能以及治疗后佩戴保持器1年内是否出现症状复发等多个方面进行疗效评价。疗效评价标准[7]，显效：患者通过治疗后，语言、咀嚼功能恢复正常，牙周情况正常，牙周外观符合美观要求；有效：患者口腔状况有所改善，牙齿排列良好并伴有并发症。无效：患者的口腔状况没有明显改善或症状加重。

1.4 统计方法

利用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，计量资料以[n（%）]表示，采用χ2检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（±s）来表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 该组病例经口腔修复治疗后的疗效

57例患者中显效 35例（61.40%），有效 18例（31.58%），无效4例（7.02%），总有效率为92.98%。治疗后有3例出现不良反应，不经任何处理后均自行痊愈，有2例患者伴有并发症。

2.2 患者的咀嚼功能和语言功能评分与治疗前相比

该组病例治疗后的咀嚼功能和语言功能均明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者的咀嚼功能和语言功能评分[（±s），分]

表1 患者的咀嚼功能和语言功能评分[（±s），分]

时间（n=57） 咀嚼功能 语言功能治疗前治疗后tP 5.48±0.67 11.37±1.06 46.97＜0.001 5.25±0.65 9.81±0.93 36.399＜0.001

2.3 本组病例治疗前后对美观效果的满意程度与治疗前相比

治疗后患者对美观效果的满意度明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 本组病例治疗前后对美观效果的满意程度[n(%)]

3 讨论

先天性缺牙是一种常发生于牙蕾形成期的常见疾病，常见于上颌侧切牙、上颌第二前磨牙及下颌第二前磨牙3个部位。目前该疾病的发病机制还不明确[8]。总而言之，其发病原因较为复杂，为多种因素共

同作用的结果。从胚胎发育学角度来看，牙齿主要是通过外胚叶发育而来的，因此，外胚叶发育状态会对牙齿的正常发育、鼻腔粘膜、神经系统、表皮及头皮等其他组织结构的发育产生不良影响，从而易导致皮肤、口腔及神经等多种疾病的出现[9]。先天性牙缺失会对患者的咀嚼功能、语言功能以及外貌美观性产生不同程度的影响，严重影响了患者的身心及生活质量[10]。因此，采取有效措施治疗先天性缺牙对改善患者咀嚼功能及语言功能，改善其外貌美观性具有重要意义。目前，临床中还未找到先天性缺牙的根治方法，只能采取对症治疗措施进行修复。

现如今临床中主要通过口腔修复治疗先天性缺牙，这主要是根据患者的具体情况制作相应的人工修复体，然后对患者的面部、口腔等畸形现象进行矫治与修复的一种治疗方法。口腔修复主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，主要包括3项内容：美学修复、功能修复及治疗性修复[11]。其中美学修复是针对畸形牙、牙冠形态异常、前牙牙间隙过大及牙齿轻度排列错位等的有限调整；功能修复及对牙体缺损、牙列缺失缺损及颌面部的修复；治疗性修复是对牙周病和下颌关节紊乱综合征的矫治[12]。在治疗过程中，要充分考虑患者的个体特点，再选择合适的人工修复体应用于口腔和面部等各种畸形的矫治中，以确保在最短的时间内促进患者恢复[13]。临床治疗先天性缺牙患者时不仅要确保有效的功能修复，还要更加注重治疗后的美观程度，提高患者生理与心理满意程度，以保证合理有效的治疗[14]。

该研究结果表明，该组患者的临床总有效率为92.98%；与治疗前相比，该组病例治疗后的咀嚼功能和语言功能均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。这与戴东晓等[15]研究中总有效率为93.28%以及咀嚼功能和语言功能改善结果一致。口腔修复治疗先天性缺牙患者，不仅能够有效改善患者牙列整齐度，调整牙间隙，促进患者恢复良好的咀嚼功能和语言功能，而且改善了患者的外观形象，提高了患者满意度。

综上所述，口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效显著，有利于患者咀嚼功能和语言功能的恢复，在治疗过程中，医生应根据患者口腔检查、综合诊断并在评估预后提出合理的治疗方案，给予有效治疗，从而提高治疗效果和患者满意度。

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[15]戴东晓,李创,王毅,等.口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响[J].中国医药导刊,2015,17 (11):1109-1110.

Clinical Observation for the Treatment of Patients with Congenital Missing Teeth Prosthodontics

PU Ping
Beijing RuiCheng Hospital Management Co.,Ltd Rytime Dental Hospital,Beijing，100107 China

Objective Observation on clinical efficacy for the treatment of dental patients with congenital missing teeth. Methods Retrospective analysis between September 2014 and September 2015,our hospital make a diagnosis and give treatment of the clinical data of 57 patients with nature of,all patients underwent dental treatment.Observed the patients clinical effects,and chewing function and language function in patients after treatment were scored.Results The group of patients with clinical total effective rate was 92.98%；After treatment of this group of patients language score was (9.81±0.93)points,chewing score was (11.37±1.06)points.Compared with before treatment,the incidence of chewing function and language function after treatment were significantly increased (P<0.05)；And after treatment patient satisfaction with the aesthetic effect of significantly increased (P<0.05),the difference is statistically significant. Conclusion Prosthodontics clinical efficacy in patients with congenital missing teeth significantly,reduce the incidence of complications,is an ideal method of treatment of tooth agenesis,in favor of the patient to chew and recovery of language function has clinical value.

Congenital missing teeth;Prosthodontics;Clinical effect

R782.12

A

2096-1782（2016）11－0108-03

蒲萍（1970.7-），女，辽宁新民人，本科，主治医师，研究方向：口腔修复。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.108

先天性缺牙是常见的口腔科疾病之一，是指在牙胚形成过程中，牙胚异常发育导致牙齿数目不足[1]。先天性缺牙不仅会破坏牙列的完整性，削弱咀嚼功能，而且还会影响面部美观，对患者的身心造成不良影响[2]。目前，临床中主要通过口腔检查的方式进行诊断，经X线检查即可明确缺牙部位有无牙胚存在[3]。随着我国人民生活质量的不断提高，人们对牙齿美观的重视

程度逐渐发生了变化，目前，临床中主要采用口腔修复治疗先天性缺牙[4]。该研究通过回顾分析2014年9月—2015年9月该院诊治的57例天性缺牙患者的临床资料，旨在探讨口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效，取得了良好的效果。现报道如下。