中西医结合治疗小儿肺炎的临床效果及应用价值

罗银圣

江苏省邳州市中医院儿科，江苏邳州 221300

中西医结合治疗小儿肺炎的临床效果及应用价值

罗银圣

江苏省邳州市中医院儿科，江苏邳州 221300

目的 探讨中西医结合治疗小儿肺炎的临床效果及其应用价值。方法 选取该院2015年3月—2016年3月曾收治的74例肺炎患儿为研究对象，根据不同治疗方法分为试验组和对照组，每组37例。对照组采用常规西药治疗；试验组则在此基础上联合中医辨证治疗，比较二组的治疗效果。 结果 试验组患儿咳嗽改善时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复正常时间均明显小于对照组；试验组的临床总有效率为94.59%，明显高于对照组的78.38%，差异有统计学的意义(P＜0.05)；试验组不良反应发生率为2.70%，明显小于对照组5.41%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 中西医结合治疗小儿肺炎的疗效较为显著，能够进一步促进患儿的康复，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。

中西医结合；小儿肺炎；效果；价值

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机从2015年3月—2016年3月该院曾收治

的肺炎患儿中抽取74例作为该次研究对象，根据不同治疗方法进行分组，每组37例。对照组男21例，女16例；患儿年龄为8个月～5岁，平均年龄(3±1.21)岁；病程为3～8 d，平均病程(4±1.21)d；对照组采用常规西药治疗。试验组男22例，女15例；患儿年龄为9个月～5岁，平均年龄(3±1.25)岁；病程为2-9日，平均病程(5±1.32)d；试验组采用中西医结合治疗。该次所选研究对象均参照《实用儿科学》[1]中相关疾病诊断标准进行确诊，研究经患儿家属签字同意[2]；且两组性别、年龄分布等资料比较，差异无统计学的意义(P＞0.05)，可以作下一步对比研究。

1.2 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，包括：头孢菌素类药物、β-内酰胺等；对于湿罗音较重者可给予患儿盐酸氨溴索分散片(国药准字为：H20100188)，1～2片/次，3次/d。试验组则在对照组治疗基础上联合中医辨证治疗，对于风热袭肺的患儿应以化痰、降热为主，具体药方为：生石膏25 g，全瓜蒌15 g，杏仁10 g，黄岑10 g，桑白皮10 g，黛蛤散10 g，麻黄3 g，生甘草3 g；对于痰热阻肺的患儿应以清热解毒、化痰平喘为主，具体药方为：生石膏25 g，黄苓10 g，地龙10 g，杏仁10 g，钩藤10 g，葶苈子10 g，竹茹10 g，射干6 g，麻黄3 g；对于风寒闭肺的患儿应以辛温宣肺、化痰止咳为主，具体药方为：淡豆豉10 g，莱菔子10 g，葱白10 g，杏仁10 g，荆芥6 g，半夏6 g，麻黄3 g，甘草3 g；以上药方均用水煎煮后分2次口服，1d/剂，连续治疗2周。

1.3 疗效标准

记录两组治疗后咳嗽改善时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复正常时间及不良反应发生情况等，并根据《现代儿科疾病诊断与治疗》[3]中疗效诊断标准对两组治疗后的临床效果进行评定：患儿咳嗽、肺部湿罗音等临床症状及体征等基本消失，且肺部X线片的检查结果显示为正常为临床治愈；患儿临床症状及体征等明显改善，且肺部X线片的检查明显好转为有效；患儿临床症状及体征无变化，或加重为无效；总有效率为显效率与有效率之和[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究数据进行统计学分析，（±s）表示计量数据，用t检验，[（n）%]表示计数数据，用χ2检验；数据分析结果显示P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗后临床症状改善时间

试验组治疗后咳嗽改善时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复正常时间等均优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 对比两组治疗后临床症状改善时间[（±s）,d]

表1 对比两组治疗后临床症状改善时间[（±s）,d]

试验组(n=37)对照组(n=37) tP 3.11±0.21 5.21±1.32 -9.5569 0.0482 4.78±1.14 6.71±0.29 -9.9801 0.0373 1.32±0.25 2.97±1.23 -7.9963 0.0425

2.2 对比两组治疗后的临床效果

试验组治疗后的临床总有效率为94.59%，明显高于对照组的78.38%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 对比两组治疗后的临床效果[n（%）]

2.3 对比两组不良反应发生情况

对照组治疗期间出现1例食欲不振、1例胸闷，不良反应发生率为5.41%；试验组治疗期间，仅有1例轻微恶心，不良反应发生率为2.70%，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，且不良反应症状较轻，未对治疗疗效造成影响。

3 讨论

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，其临床症状主要表现为呼吸困难、发热、咳嗽以及肺部湿罗音等[5]；当前，临床上对于小儿肺炎的治疗多采用的是西药，此类药物能够起到很好的杀菌灭菌作用，但其不良反应较多[6-7]。祖国医学认为，小儿肺炎多因病邪入侵、内伤饮食以及痰湿阻肺等所致，具体可分为风热袭肺、痰热阻肺、风寒闭肺3种证型，根据不同证型辨证施治，能够进一步达到清热燥湿、宣肺止咳等功效[8-9]。该次研究中，采用中西医结合治疗的试验组，治疗后咳嗽改善时间(3.11±0.21)d、肺部湿啰音消失时间(4.78± 1.14)d、体温恢复正常时间 (1.32±0.25)d、总有效率94.59%与单纯采用西药治疗的对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，与王茜等[10]研究的总有效率95.71%接近；由此表明，中西医结合治疗小儿肺炎可发挥药物的协同作用，进一步提升治疗的疗效。且研究结果显示，两组不良反应发生率比较差异无统计学的意义(P＞0.05)，采用中西医结合治疗的安全性较高。

综上所述，中西医结合治疗小儿肺炎的疗效较为显著，能够进一步促进患儿的快速康复，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。

[1]曾君.中西医结合治疗小儿肺炎疗效分析及安全性评价[J].亚太传统医药,2015,11(41):67-68.

[2]顾静雯,施晓燕,王明芳,等.中西医结合治疗小儿肺炎43例[J].实用中西医结合临床,2014,14(4):30-37.

[3]苗永玲,梁小军.中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析[J].中国实用医药,2013,8(19):180-181.

[4]何敏,陈进庆.中西医结合治疗小儿肺炎28例临床观察[J].中医儿科杂志,2015,11(2):31-34.

[5]詹红艳.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(1):42-44.

[6]官惠群.中西医结合治疗150例小儿肺炎患者的临床疗效观察[J].当代医学,2013,19(20):159-160.

[7]张艳军.中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(31):82-83.

[8]潘根丽.中西医结合治疗小儿肺炎的疗效及不良反应[J].中华中医药学刊,2015,33(6):1483-1485.

[9]陈瑞芬.中西医结合治疗小儿肺炎55例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(18):4155-4156.

[10]王茜.中西医结合治疗小儿肺炎的临床体会[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(3):40-41.

The Medium Doctor Combines the Clinical Effect and Application Value of Curing Pediatric Pneumonia

LUO Yin-sheng
Pizhou City in Jiangsu Province Medium Hospital Pediatrics，Pizhou，Jiangsu Province，221300 China

Objective Inquire into medium the doctor combine the clinical effect of curing pediatric pneumonia and it application value.Methods Selected by examinations our hospital March 2015 to March 2016 once accepted cure of 74 baby patients of pneumonia is research object,according to the dissimilarity cured a method is divided into experiment set and matched control,each 37 cases.The matched control adopts a normal regulations western medicine treatment; Experiment a set then on this foundation unite Chinese medicine dialectics treatment,more two sets of treatment effect. Results Experiment a set baby patient a cough improvement time and lung department wet Luo sound disappear time and body temperature instauration the normal time is aller obviously small than a matched control;Experiment a set of clinical always efficient is 94.59%,is more obviously high than 78.38%of matched control,relatively have the meaning to statistics to learn;(P<0.05)Experiment set bad reaction incidence rate is 2.70%,is more obviously small than a matched control 5.41%,relatively have no statistics to learn meaning.(P>0.05).Conclusion Medium the doctor combine the curative effect of curing pediatric pneumonia to compare in order to show Zhao,can promote further recovering from illness of baby patient,have high clinical application value,worth at clinical up the expansion and the application.

The medium doctor combines;Pediatric pneumonia;Effect;Be worth of

R725.6

A

2096-1782（2016）11－0037-03

罗银圣（1980.6-），男，江苏邳州人，本科，主治医生，主要从事儿科诊断与治疗研究。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.037

小儿肺炎在婴幼儿中较为多见，引发该病的因素较多，若治疗不及时，极易影响患儿的身心发育。该文主要研究2015年3月—2016年3月该院儿科采用中西医结合治疗小儿肺炎的临床治疗效果及其应用价值，报道如下。