中医辨证护理糖尿病25例

刘 样

（江西省九江市中医医院糖尿病科，九江332000）

中医辨证护理糖尿病25例

刘 样

（江西省九江市中医医院糖尿病科，九江332000）

目的研究探讨中医辨证护理糖尿病患者的疗效情况。方法选取2013—2015年入院的50例糖尿病患者为研究对象，随机将所有患者分成对照组和治疗组，每组各25例患者。对对照组患者予以常规的西医护理，对治疗组予以中医辨证护理，2组患者均护理3个月，比较2组患者疗效以及护理不满意率。结果经过3个月的护理后，治疗组的治疗有效率为96%，明显要高于对照组的72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组的不满意率为44%，治疗组的护理不满意率为8%，对照组不满意率要高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用中医辨证护理糖尿病患者可以有效的提高护理效果，且可以提高护理满意度，值得临床推广。

糖尿病；中医辨证；护理；消渴

近年来随着社会的发展，人们的物质生活水平不断的提高，糖尿病的发病率明显上升，严重的危害了人们健康，对人们正常的生产生活造成较大的影响。该病是临床上十分常见的内分泌疾病，是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、蛋白质等代谢紊乱，主要的表现是患者的血糖以及尿糖较高，是一种终生疾病[1]。糖尿病要长期的服药和护理治疗，往往可引起多种并发症，如糖尿病肾病，严重甚至可以引起患者死亡。在我国的传统医学中，称其为“消渴病”[2]。我院根据实际情况，对在我院治疗的糖尿病患者进行了中医辨证护理，得到了较好的护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年4月—2015年4月入住我科治疗的糖尿病患者50例，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准。按照患者的入院顺序对患者进行编号，编号后采用随机分组的方式分为对照组和治疗组，两组各有25例患者。其中对照组有患者男13例，女12例；年龄为42～71岁，平均（57.6±4.5）岁；病史为1～13年，平均病程为（5.3±2.9）。治疗组患者男14例，女11例；年龄为44～69岁，平均（56.9±3.7）岁；病史为1～11年，平均病程为（4.7±2.2）年。两组患者的年龄、性别、病史等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均无呼吸、心血管、肝肾等系统严重疾病。所有患者及其家属均知情且签了知情同意书。所有患者均予以相同的治疗方式治疗，对对照组予以临床上常规使用的糖尿病护理方式进行护理，对治疗组予以中医辩证护理。

1.2 中医辨证护理

1.2.1 情志护理我国传统医学认为情志与糖尿病的发生以及发展有密不可分的关系，情志不畅、五志化火可伤损肺胃之阴，进而造成消渴病。而此病的病程较长，在长期的病症的影响下患者很容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，可对患者的治疗造成负面影响，且可以促进疾病的发展。在护理过程中，一定要注意使患者尽量避免这种不良的心理状态，医务人员要多与患者交流，帮助患者情志条畅，使气血运行畅达。

1.2.2 饮食护理传统中医认为不良的饮食习惯可伤及脾胃，进而食物堆积，形成并促进消渴病的发生发展。所以在糖尿病患者的护理过程中饮食的护理也极为重要，医务人员要注意嘱咐患者多食清淡，生冷、油腻之品切忌食用，但也要注意营养，以免对脾胃造成较大负担。食物要注意配比，注意营养的同时也要防止过分摄入。

1.2.3 运动护理运动是治疗消渴病的重要疗法之一，适量的运动可以有效促进糖类的消耗，降低血糖浓度。

不过在运动过程中要注意适量，把握好运动的时间以及运动量，要根据自身的情况决定，最好是要在医护人员的指导下进行。

1.2.4 中医药物使用根据糖尿病的病因以及发病机制，中医理论可以将糖尿病分成肺热津伤证型、胃热炽盛证型、阴阳两虚证型和肾阴亏损证型等4型。①肺热津伤证型，患者的主要表现为口渴，需要大量饮水，伴之尿多。口干舌燥，舌红少津，该类患者治疗上主要以生津止渴、清热润肺为主，可以予以：沙参，麦冬，生地黄，天花粉，黄连，荷梗，藕汁、姜汁、蜂蜜适量煎服治疗。②胃热炽盛证型，主要表现为多食善饥，形体多瘦弱，多饮多尿，该类患者的治疗过程中主要以养阴增液、清热泻火为治疗准则。根据情况可以予以选用：知母，黄连，山栀子，石膏，熟地黄，麦冬，牛膝等药物煎服。③肾阴亏损证型，该类患者的主要表现是尿频尿多，尿浊如脂膏，常多饮多尿，口渴不能解，患者常诉乏弱无力、腰酸背痛、、头晕耳鸣、皮肤瘙痒等。对于该类患者主要以滋阴补肾为治疗准则，可予以金匮肾气丸口服。④阴阳两虚证型，主要的表现有尿频尿多、腰背酸痛、畏寒怕冷、脉沉无力等，在治疗上可以予以金匮肾气丸治疗。

1.3 疗效标准显效：检测患者的空腹血糖值，可以降至标准值，患者身体状况良好，无并发症发生；有效：患者的空腹血糖值明显下降，但未能达到标准值，患者身体状况有所好转；无效：患者的空腹血糖值降低较少或者未降低。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法本临床统计所获得的数据结果采用SPSS18.0的统计软件进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者对护理不满意率情况对两组患者的护理满意度进行比较，结果显示对照组患者的临床护理不满意人数为11人，不满意率为44%，治疗组患者的临床护理不满意人数为2人，不满意率为8%，对照组不满意率明显要高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较2组患者相关护理治疗后疗效经过3个月的护理后，治疗组的治疗有效率为96%，明显高于对照组的72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗疗效情况比较[例(%)]

3 讨论

相关统计显示我国的糖尿病患者的人数已超过5000万，约占全球该病患者的1/5[4]。糖尿病是一种慢性的疾病，在我国传统医学属于“消渴病”范畴，具有并发症发生率高、病死率高等特点，需要长期的药物治疗和有效的护理。糖尿病患者的日常护理是降低糖尿病并发症的发生，减少死亡率的重要的手段之一，而在实际的临床操作中困难重重。所以如何给予糖尿病患者有效的日常护理显得尤为重要。中医辨证护理是护理糖尿病患者的有效护理方式之一，其主要的护理内容有情志护理、饮食护理、运动护理，此外还包括合理的中医药物的使用，在药物的使用中，要掌握病情的虚、实、寒、热、瘀血证候，辨证施诊，以此取得较为好的疗效。在本次研究中，我们根据实际情况，以在我院治疗的50例糖尿病患者为研究对象进行研究。我们对对照组予以常规的糖尿病临床护理方式进行护理，对治疗组予以中医辨证护理，两组患者均予以3个月的护理。护理结束后比较两组患者的疗效情况，对照组显效的有8例，有效的8例，无效的7例，总有效率为72%，治疗组患者显效的有17例，有效的7例，无效的有1例，治疗总有效率为96%，治疗组相对于对照组治疗效果明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不满意率为44%，治疗组患者的不满意率为8%，对照组的不满意率明显要高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总的来说，有效的护理对于糖尿病治疗的疗效有较大的影响，而作为一种终生疾病，糖尿病护理工作不仅仅是医护人员的任务，也是患者自身及其家属的任务，故在患者出院前要做好糖尿病的健康教育工作，指导家属正确的防治措施，积极要求患者进行血糖自我检测等，这些措施对于控制患者血糖水平，减少并延缓糖尿病并发症的发生与发展，具有十分重要的现实意义[5]。

综上所述，中医辨证护理糖尿病患者，可以有效的提高患者治疗效果，降低患者整个治疗护理过程中的不满意率，改善患者的生活质量，值得在临床工作中推广使用。

[1]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2012，27 (15):1386-1388.

[2]董雅兰.中医治疗糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(35): 592-594.

[3]杨晓春.2型糖尿病60例中医辨证护理[J].辽宁中医杂志，2015，42(10): 1982-1983.

[4]黄富献，吴艳青.糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J].当代医学，2012，18 (20):39-144.

[5]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25(7):1095-1097.

TCM Syndrome Differentiation and Nursing of Diabetes for 25 Cases

LIU Yang
(Department of Diabetes Mellitus,Jiujiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China)

Objective To study the curative effect of TCM syndrome differentiation and nursing for patients with diabetes mellitus. Methods 50 cases of diabetic patients admitted to our hospital from 2013 to 2015 were randomly divided into control group and treatment group,with 25 cases in each group.The control group was treated with routine Western medicine,and the treatment group was treated with TCM syndrome differentiation and nursing.Two groups of patients were given 3 months of nursing.The curative effect and nursing unsatisfaction rate of the two groups were compared.Results After 3 months of care,the effective rate of the treatment group was 96%which was significantly higher than 72%of the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The unsatisfaction rate of the control group was 44%which was higher than 8%of the treatment group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The TCM syndrome differentiation and nursing for patients with diabetes mellitus can effectively improve the nursing effect and the nursing satisfaction,and it is worthy of clinical promotion.

diabetes mellitus;traditional Chinese medicine syndrome differentiation;nursing;consumptive thirst

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.049

1672-2779（2016）-21-0113-02

：李海燕本文校对：李娜

2016-06-27）