中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染的疗效评估

庞跃敏

【摘要】目的 评估西药四联疗法结合抗幽合剂治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者137例为研究对象，分为研究组69例与对照组68例。所有患者均给予四联疗法治疗；研究组患者加用抗幽合剂治疗。比较两组疗效、临床症状总评分变化、安全性。结果 抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌的总有效率为91.3%，高于单纯四联疗法的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的临床症状总评分分别为（5.07±0.98）分、（5.05±0.94）分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组临床症状总评分分别为（1.49±0.35）分、（2.13±0.41）分，研究组的临床症状总评分变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，所有患者肝肾功能、血尿便常规均无异常。结论 抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者，疗效确切，安全性高，值得临床推广。

【关键词】慢性胃炎；幽门螺旋杆菌；感染；治疗

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，主要是由幽门螺杆菌感染引起的[1]。临床普遍认为，根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的关键，西药治疗该病的标准方案为四联疗法，即克拉霉素、埃索美拉唑、奥硝唑、胶体果胶铋联合应用[2]，我院尝试再此基础上加用中药抗幽合剂治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者，得到了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者137例为研究对象，所有患者均经幽门螺杆菌检测、内镜检查确诊，伴有嗳气、纳差、上腹饱胀痛等临床症状。排除治疗前1～2周内服用过任何抗生素药物的患者，伴有穿孔、幽门梗阻、出血等任何可疑癌变的患者，严重造血系统、肝肾功能异常的患者。其中男86例，女51例；年龄21～70岁，平均年龄（43.6±1.8）岁。分为研究组69例与对照组68例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予四联疗法（克拉霉素、埃索美拉唑、奥硝唑、胶体果胶铋）治疗：克拉霉素500 mg+埃索美拉唑

20 mg+奥硝唑500 mg+胶体果胶铋300 mg，2次/d；研究组患者加用抗幽合剂治疗：白芍15g+北五味子10 g+甘草10 g+桂枝10 g+大枣15 g+吴茱萸10 g+生姜10 g+黄芪20 g，1剂/d，分三次服用。比较两组疗效、临床症状总评分变化、安全性。

1.3 疗效判定标准

治疗后患者HP检测阴性，病理学及胃镜检查正常，食欲不振、反酸、嗳气、上腹不适等临床症状消失记为治愈；治疗后HP检测阴性，病理学及胃镜检查好转，临床症状减轻记为有效；治疗后HP检测阳性，病理学及胃镜检查无改善，临床症状无好转记为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌的总有效率为91.3%，高于单纯四联疗法的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床症状总评分变化

治疗前两组慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者的临床症状总评分分别为（5.07±0.98）分、（5.05±0.94）分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组临床症状总评分分别为（1.49±0.35）分、（2.13±0.41）分，抗幽合剂联合四联疗法治疗的患者临床症状总评分变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 安全性

治疗后，所有患者肝肾功能、血尿便常规均无异常。

3 讨 论

幽门螺杆菌定植于胃黏膜上皮表面，是世界上最常见的致病菌感染[3]，目前慢性胃炎主要就是有幽门螺杆菌感引起的，发病率高达36.0%～75%，患者多伴有上腹不适、食欲不振、嗳气等临床症状[4]，影响患者生活质量。西药四联疗法是治疗慢性胃炎的常用方法，可改善临床症状，抑制炎症，但长期使用易导致菌群失调，不利于患者的持久稳定发展[5]。我院自制中药抗幽合剂，可抑制胃酸分泌，含有的生物碱可有效对抗幽门螺旋杆菌。中医分析药剂中五味子可调节胃液分泌，黄芪可益气生津、收敛固涩，吴茱萸可温中散寒[6]，诸药配伍使用具有温中和里、补虚健脾的功效，用于慢性胃炎患者。对机体的免疫系统、胃液分泌、胃蛋白酶活性均有调节作用。

本次研究结果证实，抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者，疗效确切，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 屈 杰，谭万初，杜 强，等.幽门螺杆菌相关性胃炎的中西医治疗进展[J].时珍国医国药，2014，25（9）：2220-2221.

[2] 佘 广，周彦芳.四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者临床分析[J].医药前沿，2014，12：203-204.

[3] 关晓辉，徐洪军，曲智威，等.胃炎止痛合剂治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的临床研究[J].中国现代实用医学杂志，2008，7（6）：23-24.

[4] 黄汝全.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效研究[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：139-140.

[5] 李丽坤，邸雅南，赵 可，等.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，28：3157-3158.

[6] 彭颂兴，杨伟昂.根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎的疗效分析[J].中华消化杂志，2012，20（4）：199-200.

本文编辑：刘帅帅