医学“大家”教你慢病自我管理之道

王新华

近日，在第七届中国慢病管理大会上，慢病医学“大家”杨文英教授、葛凤麟教授、何丽教授、赵之心等教授详细讲解了慢病自我管理之道。

杨文英：糖尿病患病与不良生活方式息息相关

国内著名内分泌专家、亚洲糖尿病学会副主席、中日友好医院杨文英教授指出，糖尿病属于多基因显性遗传性疾病，常呈现出家族聚集性，特别是母系遗传性更强。一般说来，Ⅱ型糖尿病的遗传性比Ⅰ型糖尿病更明显，母亲有Ⅱ型糖尿病，其子女患病概率约为20%；父亲有糖尿病，子女患病概率约为15%；父母均有Ⅱ型糖尿病，子女则约有25%患病。需要指出的是，糖尿病的遗传主要是一种易患倾向，至于是否发病或何时发病，与生活方式等环境因素有很大关系。

杨文英：糖尿病血糖控制6.0是底线

根据2010年中国Ⅱ型糖尿病防治指南，目前中国Ⅱ型糖尿病的血糖控制目标为：糖化血红蛋白（HbA1c）小于7.0%，空腹血糖3.9～7.2毫摩/升，非空腹血糖小于10.0毫摩/升。“对于18岁以下的青少年，糖化血红蛋白尽量小于7.5，因为过低的血糖容易对神经发育造成影响，因此，要比成人稍微高出0.5个百分点。”杨文英说，“成人糖尿病患者也并非把血糖降到越低越好，6.0是个底线，过低容易引发低血糖。”

赵之心：“管住嘴，迈开腿”日常锻炼预防慢病方法很重要

“每天把眼睛努力的睁大，走路的时候就可以把血液推上来，预防颈椎问题，走路要飞着走。‘管住嘴，迈开腿，是有效预防糖尿病的方法之一。”北京市科学健身专家讲师团的秘书长赵之心建议糖尿病患者日常可以在家练练扎马步，锻炼膝关节，使其富有弹性。

葛凤麟：科学运动 防止膝关节损伤

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨伤科葛凤麟表示，很多老年人在退休以后去爬山，打太极拳，丰富生活。但是如果没有科学的方法，就容易造成膝关节的损伤。目前，膝关节病在老年人当中比较常见，老年人骨关节病占门诊总量40～50%左右。因此，老年人运动时一定要适量，讲究方法。

对于火爆公园的“拍打健身”，葛凤麟指出，拍打本身可以增加肌肉的弹性，增加血液循环，临床上还用拍打辅助治疗高血压。

葛凤麟：“低头族”走路脖子“挺”起来

“世界上最遥远的距离，不是生与死。而是我站在你身边，你却在玩手机。”随着智能手机的普及，越来越多的“低头族”加入了颈椎病的患病大军。葛凤麟说：“尽管颈椎病是非常常见的慢性病，但是需要对其引起重视。因为颈椎病不仅会引起头晕、视力障碍，甚至会造成高血压。”

葛凤麟说：“颈椎病有很多种，不同种缓解情况是不一样的。比如低头时间长了，要抬头活动活动；走路时尽量使脖子挺拔一点；睡觉时的枕头不要装的特别鼓，调到舒适的最佳程度；平时多做些运动，如游泳、打羽毛球、打篮球等。”

何丽：最好每日吃500克蔬菜水果

“很多人觉得胖一点没关系，殊不知肥胖本身就是一种病，会导致‘三高——高血压、高血脂、高血糖。”中国疾控中心营养与健康研究所何丽教授表示，目前，我国有30.1%的超重人群，11.9%的肥胖人群，而随着经济发展结构和人民生活水平的不断提高，超重肥胖人群仍呈不断上升趋势，而由肥胖引起的心脑血管疾病也呈现快速上涨趋势，因此，亟需帮助肥胖人群通过生活干预的方式减重，预防慢性疾病的发生。

“百病入于口。”何丽表示，预防慢病，要坚持膳食平衡，保持好心态。每人每日吃的食物是自己十个拳头大小就够了。按一个拳头150克来计算，每人每日肉食含量150克；主食300克，就是两个拳头大小，剩下的就是蔬菜水果，有时候要控制体重，要减肥，油可以适量减少，但是蔬菜水果不要减，最好每日吃500克蔬菜水果。

何丽：“三高”人群需注意控制胆固醇摄入量

何丽表示，提高人体免疫力可以有效预防慢病，因此，正常人群每日需喝250～300毫克牛奶，或者食用等量的豆制品，比如豆腐干、豆腐丝、北豆腐。“为了控制胆固醇，健康人群每日可吃2至3个鸡蛋，但‘高血压、高血脂、高血糖三高人群服用鸡蛋需特别注意服用量，大一点的鸡蛋需隔天服用。对于动物内脏，由于饱和脂肪含量高，不建议服用。”何丽说。

此外，何丽建议，烹调的时候油温可以相对低一些，有助保护瓜果蔬菜中的营养素，还要多喝水，至少每日要喝1500～1700ml。