CT引导下经皮肺穿刺活检术的心理护理分析

朱红珍

CT引导下经皮肺穿刺活检术的心理护理分析

朱红珍

目的 探讨心理护理干预在降低CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生率中的作用，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的接受CT引导下经皮肺穿刺活检术患者资料25例开展回顾性分析。结果 25例患者经过穿刺活检后，其中明确诊断24例，诊断不明1例，穿刺不成功1例，穿刺成功率为96.0%（24/25）。干预组患者的术后气胸、肺出血等并发症发生率低于对照组。两组患者均未出现空气栓塞、肿瘤种植或死亡等情况发生。结论 术前、术后对患者进行护理干预可保证CT引导下经皮肺穿刺活检顺利完成，可以有效地降低并发症发生率。

心理护理；CT引导下经皮肺穿刺活检术；并发症

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年1月～2016年1月所收治的接受CT引导下经皮肺穿刺活检术患者资料25例开展回顾性分析，所选取的25例患者中男性20例，女性5例，患者的年龄为22～79岁，平均为（48.1±1.1）岁，所有患者全部通过CT扫描显示肺部周围性结节或是肿块，25例患者中病灶部位仅为左叶患者10例，仅为右叶患者11例，双侧均存在病灶患者4例；25例患者中病灶部位在上肺10例，中下肺15例，病灶体积最小为1.1 cm×1.9 cm，最大10.3 cm×12.2 cm；将25例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组12例和对照组13例，两组患者一般资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。

1.2方法

25例患者全部接受CT引导下经皮肺穿刺活检术，对照组13例患者在手术期间给予常规护理；干预组12例患者在手术期间给予护理干预：

1.2.1手术之前对于患者的基础疾病和过敏史进行详细询问，了解患者的基本情况，是否存在禁忌证，给予患者常规心电图、凝血功能以及血常规检查，手术之前1天护理人员指导患者屏气，使其能够在穿刺时平静呼气之后屏气，针对咳嗽比较剧烈的患者指导其服用镇咳药物，当其症状获得改善之后再实施穿刺，护理人员在手术之前准备完善抢救药品以及器械[2]；手术之前护理人员需要向患者介绍穿刺基本知识，由于部分患者担心手术失败或是产生并发症，从而出现恐惧和焦虑情绪，护理人员需要针对此为患者开展有效的心理疏导，为其介绍穿刺活检手术的意义和重要性，向其讲解检查的过程以及注意事项，获得患者的信任和理解，同时指导患者签署知情同意书，针对患者存在的疑问，护理人员需要耐心解答，缓解患者的顾虑，提高治疗信心，保持良好的心态面对检查[3-4]。

1.2.2手术期间指导患者依照手术要求摆放体位，在实施穿刺时，护理人员在一旁安抚患者，使患者的紧张心理得到缓解，在有需要时给予患者镇静止痛药物[5]。

1.2.3手术之后将患者送回到病房，保持患者平卧位，头部偏向一侧，确保呼吸道畅通，与此同时给予患者吸氧，为其建立静脉通路，遵照医嘱给予患者止血药物，护理人员需要严格观察患者的神志、心率、呼吸和血压改变情况，注意患者是否存在紫绀、大汗淋漓、气促、烦躁不安以及胸痛等，对于患者咯出物的量以及性状进行观察，倘若存在异常马上汇报医生，采取解决对策[6]。

1.3统计学方法

两组患者所得各项数据通过SPSS 18.5统计学软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2　结果

25例患者经过穿刺活检后，其中明确诊断24例，诊断不明1例，穿刺不成功1例，穿刺成功率为96.0%（24/25）。干预组患者的术后出现气胸1例，肺出血1例，并发症发生率为16.7%，低于对照组气胸2例，肺出血2例，并发症发生率为30.8%；两组患者均未出现空气栓塞、肿瘤种植或死亡等情况发生，详细见表1。

表1　干预组和对照组患者手术情况对比

3　讨论

CT引导下经皮肺穿刺活检术对于患者组织的损伤比较小，诊断准确率比较高，对患者产生的痛苦小，伤口愈合速度快，在患者接受穿刺活检期间，护理人员需要为其进行有效的心理护理工作，掌握患者心理变化情况，主动倾听，针对存在恐惧和焦虑患者，护理人员需要鼓励并且安慰患者，获得患者的信任，解除其顾虑，使患者在手术期间能够积极配合，手术期间护理人员需要积极配合医生，对于患者生命体征情况给予严格监测[7-8]。

通过对本文所选25例患者的研究显示，25例患者经过穿刺活检后，其中明确诊断24例，诊断不明1例，穿刺不成功1例，穿刺成功率为96.0%，干预组患者的术后气胸、肺出血等并发症发生率低于对照组，由此可见，做好手术期间心理护理工作，是确保穿刺成功，防止手术之后并发症的重点，对于提高肺穿刺活检成功率具有十分重要的意义。

[1]刘一强，崔文珍，杜丽娟. CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗肺癌[J]. 新乡医学院学报，2012，29（2）：195-197．

[2]黄勇，许洪锋，杨云辉，等. CT引导下经皮胸肺穿刺活检安全性和准确性分析[J]. 实用医学影像杂志，2013，14（1）：65-67．

[3]袁永丰，曾亮，张愉. 肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析[J]. 中国临床研究，2014，27（11）：1400-1402．

[4]虞晓林，罗卫华，申泓，等. CT 引导经皮肺穿刺针吸活检的临床应用[J]. 现代肿瘤医学，2010，18（7）：1426-1427．

[5]顾峰，赵秀平，朱萍，等. CT 引导下胸部病变穿刺活检的临床价值[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（1）：74-75．

[6]顾虹，顾生贵. CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸临床应用及并发症护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（4）：53-55．

[7]徐金静，杨爱春，盛娟. CT引导下肺穿刺活检并发症的临床观察及护理[J]. 中国老年保健医学，2010，8（6）：90．

[8]王连学，王宝堂，王树宪，等. CT 引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变[J]. 中国介入影像与治疗学，2015，12（12）：732-734．

表格应用中的注意事项

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Analysis of Psychological Nursing of CT Guided Percutaneous Lung Biopsy

ZHU Hongzhen CT Room, The People's Hospital of Suining County in Xuzhou, Suining Jiangsu 221200, China

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on reducing the incidence of complications of percutaneous lung biopsy under CT guidance, and provide a strong basis for clinical nursing. Methods 25 cases of patients with CT guided percutaneous lung biopsy in our hospital from January 2015 to January 2016 were retrospectively analyzed. Results In 25 cases, 24 cases were diagnosed by biopsy, 1 cases of unknown diagnosis, 1 cases of puncture success, The success rate of puncture was 96.0% (24/25). Postoperative pneumothorax in the intervention group, the incidence of complications such as pulmonary hemorrhage was significantly lower than that of control group. Two groups of patients did not have air embolism, tumor planting or death occurred. Conclusion Nursing intervention before and after operation can ensure the successful completion of CT guided percutaneous lung biopsy, which can effectively reduce the incidence of complications.

Psychological nursing, CT guided percutaneous lung biopsy, Complication

R473

A

1674-9308（2016）30-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.161

江苏省徐州市睢宁县人民医院CT室，江苏 睢宁 221200

CT引导下经皮肺穿刺活检术属于临床中CT介入放射学的主要诊断方式，此方法减少了开胸探查手术应用次数，对于患者疾病的诊断和治疗十分重要，目前已经在临床中获得了广泛的应用。CT引导下经皮肺穿刺活检术因为具有定位精准，检出率高，同时并发症少等优势，在临床中弥补了纤维支气管镜对于患者支气管腔外病变活检工作困难的不足，对于患者肺内结节、周围病灶以及包块的定性诊断存在关键的作用，使临床确诊率得到提升[1]。为了确保手术能够顺利完成，对并发症的出现几率加以预防，在手术期间对患者开展有效的护理工作十分关键，本文选取我院在过去1年之内所收治的接受CT引导下经皮肺穿刺活检术患者资料25例开展回顾性分析，现汇报如下。