走出隐形眼镜认识误区——浙江省人民医院眼科中心副主任潘青专访

走出隐形眼镜认识误区
——浙江省人民医院眼科中心副主任潘青专访

隐形眼镜不仅能改善屈光不正，而且由于直接贴合眼球表面，可以减少视物变形，使视野更宽阔，视觉效果更真实成为许多屈光不正患者的“福音”。但是仍然有很多人对隐形眼镜存在认识误区，因此我们特地采访了浙江省人民医院眼科中心副主任潘青，请她为读者疑释解惑。

Q：隐形眼镜会造成眼睛感染或其他眼部疾病吗？

潘青：所谓“隐形眼镜会造成眼部感染”这其实是人们对隐形眼镜的一个误解。根据我多年的临床实践和观察，质量合格的隐形眼镜，其本身并不会感染眼部。之所以会引起感染，是因为镜片在护理过程中没有洗干净，不干净的镜片上会附着很多病菌，并大量繁殖，这些病菌才是引起感染的根本原因。所以我们不应该把戴镜后发生的眼部问题归咎于镜片，事实上镜片的不规范护理和配戴才是引发眼部问题的最常见原因。

Q：配戴隐形眼镜时如何避免眼部感染发生呢？

潘青：首先，要到具有专业资质的医院或眼镜店去验配质量可靠的隐形眼镜，只要在专业人士的指导下，使用正确的方法消毒、清洁镜片，定期更换镜片，并且保证在摘戴护理镜片时清洗双手以及维护镜片双联盒的清洁，那么病菌存活繁殖的几率将会很小，发生眼部感染的风险也就会降低。镜片经常更换，镜片上堆积沉淀物的几率就会很小，病菌就不容易繁殖。因而经常更换镜片不仅有助于降低感染的风险，还有助于保持镜片配戴的舒适度及良好的视觉效果，这也就是 “越短越健康”的概念。目前，日抛隐形眼镜已经被证实为是一种对眼睛健康非常有利的隐形眼镜。很多实验显示，配戴日抛软镜能降低眼部并发症的风险。

Q：如何降低配戴隐形眼镜感染的风险？

潘青：眼部感染是戴镜者非常担心的问题，以下是一些降低感染风险的窍门：在眼部专业健康人士指导下选择品质可靠的隐形眼镜；严格遵守安全戴镜守则；验配隐形眼镜时要做常规的眼部检查，这是保证视力和眼睛健康的关键；对配戴更换型隐形眼镜使用者，清洁、冲洗及消毒镜片是必不可少的护理步骤；永远不要超期使用隐形眼镜，到了使用期限必须更换。不要戴镜过夜；不要戴着隐形眼镜洗脸、洗澡或游泳，避免自来水、洗澡水以及泳池里的水接触镜片；每天用保质期内的护理液清洁、冲洗及消毒镜片，护理液不可过期使用；每次戴镜后都要清洁双联盒，并定期更换双联盒，一般建议双联盒每月更换一次。如有眼部不适，立即停戴并及时就诊。

Q：传统型隐形眼镜比更换型隐形眼镜质量更好吗？

潘青：隐形眼镜跟心脏瓣膜和骨科植入物一样，属于第三类医疗器械。作为注册医疗器械，隐形眼镜必须达到国家标准才能销售。所以更换型隐形眼镜与传统型隐形眼镜一样，质量是有保障的。此外，正因为隐形眼镜属于医疗器械，隐形眼镜需要到具有专业资质的医院或眼镜店去验配，听从眼保健专业人士的指导来验配隐形眼镜。传统型隐形眼镜由于使用周期长，易堆积沉淀物，可能增加诱发眼部并发症的风险。抛弃型隐形眼镜，如日抛及需要戴后护理的短周期镜片已经在市场上销售近30年了。许多临床试验都证明了抛弃型隐形眼镜的卓越表现，比如引起眼部不适症状的几率很低，良好的舒适度和视觉效果，极高的满意度以及较少的并发症。日抛型隐形眼镜被证实是一种非常健康和方便的矫正视力的方式，免去了每天护理的麻烦，最重要的是大大降低了沉淀物的堆积，被证实是引起眼部并发症几率极低的隐形眼镜。

Q：很多有散光的人都会戴框架眼镜，有散光的人是否没法戴隐形眼镜呢？

潘青：散光是一种常见的屈光状态，有接近一半的人口有不同程度的散光。散光眼在看东西的时候不论看远看近都会有不同程度的模糊甚至变形，而且还容易出现视疲劳，甚至头痛等症状。普通的球性软镜无法完全矫正散光者的视力，尤其是高度散光的人戴球性软镜的视觉效果不尽如人意，但这并不意味着有散光的人就没法戴隐形眼镜，因为散光可以通过一种特殊设计的隐形眼镜来矫正，这种镜片叫做环曲面隐形眼镜。它在矫正散光的同时还可以矫正近视或远视。这种镜片已经问世很多年，只是很多患者并不了解它。现代的环曲面隐形眼镜已经优化到可以提供非常广泛的度数和轴位以满足不同程度散光人群的需求。环曲面隐形眼镜在设计中最重要的一点是要能保证戴镜后视力清晰稳定。因为散光不仅有度数还有轴位，所以镜片的稳定设计对于戴镜后是否能获得良好的视力矫正至关重要。传统的环曲面隐形眼镜采用棱镜垂重设计来保持稳定，通过上睑对镜片的挤压作用和重力等作用来进行镜片的定位。配戴棱镜垂重设计的镜片，视力可能会随着眼球移动或者头位变化而变化，比如斜靠在沙发上看电视头位偏斜时镜片就有可能发生旋转偏位。这种设计的稳定性会差一些。现代的环曲面隐形眼镜有一种设计叫迅速稳定设计（Accelerated Stabilisation Design），这种设计简称为ASD，采用ASD设计的隐形眼镜拥有4个稳定区，每次眨眼后都可以自然重新定位，就像是四轮车一样稳定，可以保证视力清晰稳定。

Q：软性隐形眼镜配戴舒适吗？

潘青：随着隐形眼镜技术的飞速发展，有很多新型的材料和技术被应用于现代软镜中，现如今市场上销售的软镜都极其柔软，而且很薄，柔韧性好，可以很好地贴合眼球表面。更重要的是，保湿科技使镜片能保持水润，在很大程度上提高了配戴的舒适度。初戴者可能会觉得有一点异物感，但随着配戴时间的延长，会逐渐适应，觉得镜片戴了像没戴一样。在软镜的配戴上，我们推荐日抛或短周期软性镜片，可保证镜片保持干净、使眼睛清新舒适。o

专家简介

潘青，浙江省人民医院眼科中心副主任医师，硕士研究生导师，浙江大学医学博士，现为美国视觉眼科研究协会（AR VO）、美国眼科协会（AAO）和屈光手术协会（ISR S）国际会员，对眼表角膜疾病、白内障以及屈光不正等领域有着深入的研究和独到的见解。