黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察

孙迪迪

郑州市第七人民医院 郑州 450016



黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察

孙迪迪

郑州市第七人民医院 郑州 450016

目的 探讨黛力新联合右佐匹克隆治疗合并抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床效果。方法 选取我院2014-06—2015-06收治的伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者208例为研究对象，按照治疗方式分为2组，对照组100例使用氟哌噻吨美利曲辛，观察组108例基于对照组加用右佐匹克隆，对比2组临床效果。结果 2组治疗前PSQI、HAMA、HAMD比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组PSQI评分显著优于对照组(P<0.05，t=6.381)，2组组内治疗前后PSQI、HAMA、HAMD比较差异均有统计学意义(P<0.05)；2组治疗前后TESS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗疗效显著，可减少不良反应，安全可靠，有临床推广价值。

黛力新；右佐匹克隆；慢性紧张型头痛；神经紧张头痛

紧张型头痛属于原发性头痛，临床多发，流行病学调查发现，复发性紧张型头痛患者有80%的终生患病率[1]。目前临床尚未阐明紧张型头痛的发病机制，多认为其可能与社会心理因素、抑郁、焦虑、神经紧张等因素有关。多数患者出现头痛的原因为在紧张、失眠、焦虑以及抑郁后逐渐转为慢性头痛。临床认为可使用抗焦虑药物、抗抑郁药物等治疗紧张型头痛，效果较好[2]。临床主要使用黛力新、右佐匹克隆治疗，本研究为探讨其临床疗效，选取我院2014-06—2015-06收治208例患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取郑州市第七人民医院收治的伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者208例为研究对象，按照治疗方式分为2组。对照组男44例，女56例；年龄2l～65(36.3±4.5)岁；病程1～14(6.2±1.4)a。观察组男46例，女62例；年龄20～64(35.7±4.2)岁；病程2～15(7.1±1.8)a。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组给予黛力新2次/d，分别于早晨与中午服用1片。观察组基于对照组加用右佐匹克隆，1片/d。治疗时间为8周。

1．3 入选标准 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>7分或汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>8分；伴难以入眠症状，每晚难以在30 min内入睡，睡眠总时间<6 h；近期30 d未接受过镇静催眠、抗抑郁以及抗精神病药物[3]。

1．4 观察指标 治疗前后评定临床效果，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、HAMD以及HAMA。PSQI中包含24个问题，其中自评问题19个，他评问题5个，计分仅针对自评问题中7个因子，21分为满分，分数越高代表睡眠质量越好。在我国成人睡眠质量评定中将7分作为分界线。再采用TESS(不良反应症状量表)对治疗安全性进行评定[4]。

2 结果

2．1 2组临床疗效比较 2组治疗前PSQI、HAMA、HAMD比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组PSQI评分显著优于对照组(t=6.381，P<0.05)；2组组内治疗前后PSQI、HAMA、HAMD比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05

2．2 2组TESS评分比较 2组治疗前后TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 2组TESS评分比较

3 讨论

综上所述，对抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗疗效显著，可减少不良反应，安全可靠，有临床推广价值。

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(收稿2015-09-23)

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1673-5110(2016)19-0132-02