大学生颈椎病的引发因素及运动疗法的综合性研究

林金艳，杨军英



大学生颈椎病的引发因素及运动疗法的综合性研究

林金艳，杨军英

河南师范大学体育学院，河南 新乡453007

摘要：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变继而导致的临床上一种常见病，患者多见于中老年人。但近年来，随着科技的高速发展及生活方式的不断改变，学生尤其是大学生人群对电子产品的依赖性增强，长时间的低头伏案对其颈椎造成严重损伤。本文的目的是为防治大学生“低头族”诱发的颈椎病，并为其提供健身指导，改善和提高大学生身体健康水平，从而就大学生颈椎病的引发因素及运动疗法进行综合性研究，对维护大学生的健康具有指导意义。

关键词：大学生；颈椎病；运动处方

1前言

颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等)并出现与影像学改变相应的临床表现者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其病位主要表现在颈、肩、臂三个部位。颈椎病一般病程较长，易反复发病且临床表现不一，这不免给人们的日常生活和工作学习带来严重影响。临床患者年龄多发于40岁以上。但近年许多研究发现颈椎病日趋年轻化，其中学生尤其是大学生发病率逐年上升。这与升学就职的压力以及高度依赖电子产品有密切联系，其中长期伏案、超负荷学习、不良姿势和健康意识薄弱为主要致病原因[1]。上述因素会对颈椎关节造成一定的伤害，从而表现出肌肉粘连、肌肉组织钙化、关节活动受限等临床表现。

2颈椎病的发病机制

颈椎是在颅骨与胸骨之间的椎骨，由7块颈椎骨、5个椎间盘和所属的韧带构成。颈椎病的发病机制主要是由颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起的。下面分别从颈椎病病因、发病机制两方面来具体分析颈椎病的发病机制。

2.1颈椎病病因

2.1.1慢性劳损

长期的超负荷易造成颈椎病变及周围组织受损，从而构成颈椎病发病的一大病因。其中长时间的低头学习工作或持续单一姿势更易导致颈椎病的发病，尤其是在伏案学习工作状态时，高度不符合人体工程结构要求的桌椅更是加重慢性劳损，增加了颈椎病的发病机率。

2.1.2生活习惯

不良的生活习惯可引发颈椎病或加重颈椎病症状，也是导致大学生颈椎病的一大重要因素。不难发现，长时间的伏案操作电脑以及低头看手机等现象普遍存在于大学生的生活中。这种对电子产品高度依赖性的不良习惯可谓是诱发大学生颈椎病的最大“元凶”。另外睡眠姿势不良、枕头高度不佳、长时间的侧卧看电视以及躺着或趴着看书及使用电子产品等常见的不良生活习惯也可造成颈部肌肉韧带产生损伤，最终导致身体机能的下降并表现出颈肩酸痛、上肢无力和手指发麻等颈椎的病变症状从而引发颈椎病。

2.1.3缺乏锻炼

体育锻炼对身体健康的促进作用表现在对人体形态和机能的影响。一定负荷的体育锻炼可以在一定程度上提高神经系统的调节作用，这些内在机能的改变将直接影响人体健康水平。而当今大学生的体育锻炼严重欠缺和匮乏，必要的体育活动及户外的活动少之又少。这种由于椎体长久处于活动受限状态所引起的伸展运动不足，不免导致颈曲异常以及颈椎的结构变异。这也是在诱发大学生颈椎病的因素中不可忽视的部分。

2.1.4环境因素

风寒湿等一些外界因素可造成局部肌肉张力增加、肌肉痉挛、椎间盘内的压力增大从而压迫脊神经引起纤维环的损害。与之类似，较多人群尤其是大学生人群，在生活中由于处在空调或电风扇的冷风环境时间过长或冬季颈肩部的保暖措施不佳，从而引发颈椎病。这种不适的外界环境也是引发颈椎病的因素之一。

2.2发病机制

2.2.1颈椎不稳

人体脊柱依靠诸多的椎体和椎间盘叠加而成，成为稳定脊柱的解剖学基础。当椎体及其附属结构椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带会因受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生[2]。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，从而导致颈椎受损及其增生。

2.2.2颈椎间盘退行性改变

颈椎间盘的退行性改变是指颈椎结构的衰变及机能的减退，髓核脱水变薄、椎间隙变狭窄，使纤维环及其周围韧带变松弛以及颈椎稳定性减弱。其中年龄的增长以及过度使用颈椎，是致使颈椎的修复能力下降引起颈椎退变的主要原因。

2.2.3血管因素及化学因素

颈椎病的发病机制与腰椎间盘突出症类似，不能单纯的从外界机械压迫归因和解释，其发病机制往往还受血管因素和化学因素等相关因素的影响。

2.2.4其它病变因素

椎间盘突出、椎体后缘增生以及黄韧带肥厚等因素也可引起椎管狭窄，从而导致脊髓型颈椎病。此外，钩椎关节及后关节的增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激椎动脉、神经根及神经根交感神经。所以当颈椎受到相应刺激的作用时，也会表现出与颈椎病相应的临床症状。此种情况在大学生颈椎病的诱发因素中较为少见。

3颈椎病的临床表现

目前国内通常将颈椎病分为以下六种，分别是：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和其它型。不同类型有其相对应的症状,而相当一部分症状是同时具备的。临床上单纯型的颈椎病病人较少,大多是混有两种类型或两种类型型以上的症状表现。其中大学生颈椎病以颈型、神经型和椎动脉型为主[3]。其临床表现如下：

3.1颈型

颈型是颈椎病的最初阶段，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点。也可表现有颈椎生理曲线的改变以及椎体间不稳定和轻度骨质增生等相应的变化。

3.2神经根型

由于颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，从而引起了上肢的感觉、运动功能障碍。临床表现为一侧上肢阶段的运动障碍或感觉麻木。

3.3椎动脉型

由于颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全。椎动脉型颈椎病临床上常伴有头晕、黑朦等症状，此现象与颈部旋转有关[4]。

4颈椎病的运动疗法

颈椎病的运动疗法实则就是治疗颈椎病的运动处方，一般包括颈椎病练功操、急性颈椎病练功操和颈部瑜伽练功操3种。其中急性颈椎病练功操适用于较长时间处于不良姿势所引起的剧烈性颈椎病症状，急性颈椎病的发作在大学生人群中较为常见。而颈部瑜伽练功操作为瑜伽的一部分，也贴上了“时尚运动”的标签，更多大学生易于接受后者的运动疗法。

4.1颈椎病人练功操

(1)双脚平行并与肩同宽,两手插腰。将头部缓慢向左转动,双眼随头部向上注视,同时缓慢吸气并接着缓慢呼气还原。随后头部向右转动,要求动作和呼吸同前。重复12组。

(2)双脚平行并与肩同宽,头部前伸并缓慢转向左前方,双眼注视左前下方。同时缓慢吸气并接着缓慢呼气还原。随后头部向右前方转动，要求动作和呼吸同前。重复12组。

(3)双脚平行并与肩同宽,两肘弯曲,同时指尖相对且掌心向下置脐旁。两手上抬至眼部时反掌上托,同时双眼注视手背。双手上抬时慢慢吸气,随后缓慢呼气还原。重复12组[5]。

4.2急性颈椎病练功操

(1)双脚开立并与肩同宽,双手插腰。头颈前伸并侧转向左前下方,双眼随头部向前下方注视，同时缓慢吸气并接着缓慢呼气还原。随后向右侧做同样动作。重复4-6组。

(2)两脚开立并与肩同宽,双手抱拳于腰部。向左转体同时右掌向前推出,双眼注视手掌动作，左手仍握拳抽至左腰际抱肘。然后向右侧完成同样动作。重复4-6组。

(3)取仰卧位,两臂掌心向下置于身体两侧。并做两腿后举动作,同时头部后仰从而带动上体抬起,随之两臂后举,形似小船。然后调整呼吸还原。重复4-6组[6]。

4.3颈部瑜伽练功操

(1) 站姿或坐姿，沉肩。颈部前后左右弯曲运动和仰头写字(对称型字体为宜)，动作缓慢、保持颈椎伸展。弯曲时呼气，回正时吸气。重复3-5组。

(2) 站姿或坐姿，在颈椎运动时给以适宜外界阻力构成拮抗颈椎运动。比如脖子左弯曲的过程中，用左手托住左边脸颊并施加一定的力度，再缓慢让头部靠近左肩，复位。然后向右侧完成同样动作。弯曲时呼气，回正时吸气。重复3-5组。

(3) 站姿或坐姿，将两手背后交叉置于肩胛下面，并伸展两肩保持手臂、肩关节不动。做颈部的前后左右弯曲运动，同时颈部伴有不同角度扭转，期间也可采用让眼睛随着扭转进行不同角度的注视。弯曲时呼气，回正时吸气。重复3-5组[7]。

4.4运动疗法的注意事项

运动疗法的过程需要在专业医生的指导下进行，随后以自主性功能活动锻炼为主要方式。运动中应该始终保持颈部的放松状态，并且注意动作的准确性和缓慢性，防止动作过度引起头晕、头痛等不良症状。另外依据年龄、体质及病情的不同，应当选择相应的运动方法和运动量。同时运动强度和运动时间也应该遵循循序渐进的原则，勿操之过急，切记粗暴、强硬的被动活动和不利于损伤修复的运动形式，以免造成不良后果[8]。治疗需要长期过程，所以运动需持之以恒，严格按照运动处方执行并且做到量力而行。练习后进行自我保健按摩，促进恢复。运动治疗的同时应与针灸、按摩等治疗方式结合，从而促进颈椎的保健与康复。

5总结

随着经济和科技的高速发展，越来越多的电子产品应运而生。这是改变人们生活习惯的一大因素。而大学生作为一个特殊的人群所表现出对电子产品的依赖性更加明显，校园中的“低头一族”已屡见不鲜。因而要加强高校健康意识的宣传，引导大学生适度使用电子产品，关注自身体质健康，大力普及“运动疗法”的知识和倡导“运动是良药”的精神。

参考文献：

[1]汤珊珊,林梅.青少年颈椎病的常见病因分析及干预对策[J].中外医疗, 2010,29(27):131.

[2]王刚, 翁长水, 王军.握力检查在神经根型颈椎病中疗效评价中的应用[J].中国康复医学杂志, 2007，22(3):256-257.

[3]张金龙.大学生颈椎病120例X线征象分析[J].河北医学, 2007,(13).

[4]赵忠民.颈型颈椎病的症状与软组织的变化研究[D].中国中医科学院, 2011:12.

[5]颈椎病诊治与康复指南2010版[A].见：中国康复医学会.北京：2010:3．

[6]哈达瑜伽对大学生颈椎患者生理弧度的影响[J].北京体育大学学报, 2008,(10).

[7]吕晓宇,陈耀平.牵引下推拿法并颈椎保健操治疗颈椎间盘突出症.颈腰痛杂志,2007, 28(3): 242-243.

[8]黄蓓, 吕小芳, 李鹤. 手法治疗配合颈椎9步保健操治疗神经根型颈椎病临床观察[J].湖北中医杂志2012,34(7):71-72.

第一作者简介：林金艳(1989-)，女，河南开封人，在读硕士研究生，研究方向：运动人体科学。

中图分类号：

文献标识码：A

文章编号：1005-0256(2016)07-0121-2

doi:10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2016.07.049

The Comprehensive Research on Causes of College Students’ Cervical Spondylosis and its Exercise Therapy

Lin Jinyan，Yang Junying

Abstract:Cervical spondylosis is a clinical common disease caused by the degeneration of the cervical intervertebral disc, which usually occurs in the middle-aged and elderly. With rapid development of technology and change of lifestyle in recent years, students, especially university students, rely on electronic products seriously. Bow bend for a long time has caused a bad injury to cervical spine. To prevent cervical spondylosis of college student, provide health-building instructions, and improve the level of college students’ physical health, the comprehensive research on causes of college students’cervical spondylosis is conducted, which has a guiding significance on the health of college students.

Key words:college student; cervical spondylosis; exercise prescription

School of Physical Education，Henan Normal University，Xinxiang 453007，Henan，China.