地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床分析

马玉萍

(睢县人民医院 儿科 河南 商丘 476900)



地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床分析

马玉萍

(睢县人民医院 儿科 河南 商丘 476900)

目的 观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法 选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例，将其随机分为对照组与观察组，各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗，给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果 两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜，改善患儿组胺水平，且复发率低。

地氯雷他定干混悬剂；西替利嗪；过敏性紫癜；组胺

过敏性紫癜是一种常见的出血性疾病，也称为出血性毛细血管中毒症。其临床表现主要为皮肤出现紫癜，并伴有发热等不适症状[1]。该病主要因感染、食物、花粉等导致患者出现过敏反应，儿童为其主要发病人群。如未得到及时有效治疗，可导致患儿出现肾损伤，严重影响患儿身心健康[2]。对于过敏性紫癜通常采用药物治疗，但该疾病病因难以确认，目前临床也无统一治疗手段。地氯雷他定干混悬剂主要成分为地氯雷他定，是一种抗组胺制剂，其主要功效为缓解过敏性症状[3]。据相关研究报道，地氯雷他定干混悬剂可有效抑制组胺水平升高，从而达到治疗儿童过敏性紫癜的目的[4]。本文采用地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例，将其随机分为对照组与观察组，各15例。观察组男9例，女6例；年龄3～11岁，平均(5.7±1.3)岁；病因：上呼吸道感染5例，食物过敏4例，花粉过敏2例，其余4例病因不明。对照组男10例，女5例；年龄3～11岁，平均(5.6±1.1)岁；病因：上呼吸道感染4例，食物过敏5例，花粉过敏3例，其余3例病因不明。以上所有患者对本研究药物均无过敏现象，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿给予西替利嗪片(成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030191)口服，2～5岁儿童：1次/d，半片/次，6～11岁儿童：1次/d，1片/次；观察组患者给予地氯雷他定干混悬剂(海南普利制药股份有限公司，国药准字H20041111)口服，2～5岁儿童：1次/d，半袋(1.25 mg)/次，6～11岁儿童：1次/d，1袋(2.5 mg)/次。两组患者疗程均为4周。

1.3 评价指标 ①两组患者临床疗效比较：患者皮疹治愈，且无临床症状，出院1 a后病情无复发则表示显效；患者皮疹明显有所改善，且临床症状有所好转，出院1 a后病情偶尔复发则表示有效；患者皮疹未消退，且伴有临床症状，出院1 a后仍时常复发则表示无效。②两组患者治疗前后组胺水平比较。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效9例，有效5例，无效1例，总有效率为93.3%(14/15)，复发率为6.7%(1/15)；对照组显效8例，有效6例，无效1例，总有效率为93.3%(14/15)，复发率为20.0%(3/15)。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 治疗前后组胺水平 两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后组胺水平比较±s，ng/ml)

3 讨论

儿童过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，是由各种致敏因素导致机体发生变态反应，进而引起患者体内组胺水平的升高。发病初期临床症状主要表现为皮疹，如未得到及时有效治疗，可导致患者肾脏损伤[5]。目前该病的主要治疗方式是药物治疗，如抗组胺药物、免疫抑制剂、皮质类固醇激素等，通常采用抗组胺药物，其中地氯雷他定干混悬剂及西替利嗪均为抗组胺药物，可有效抑制组胺的释放，从而有效缓解患者过敏现象，达到治疗效果[6]。

本研究结果显示， 两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜，改善患儿组胺水平，且复发率低，具有较高的临床应用价值。

[1] 陈蕊,尹光文.地氯雷他定干混悬剂联合糠酸莫米松乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(2):84-85.

[2] 钱国胜.儿童过敏性紫癜临床分析[J].当代医学,2015,21(13):45-46.

[3] 丁欣强,王晓娟.玉屏风散加味联合地氯雷他定治疗儿童荨麻疹56例[J].陕西中医,2013,34(5):553-554.

[4] 李作艳,王予川.过敏性紫癜研究进展[J].中国医药,2015,10(5):764-768.

[5] 李国邦,薛强东,唐祁平.地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].医学研究杂志,2015,44(1):150-153.

[6] 梁丽丽,尉程程,贺果平.紫癜方结合西药治疗过敏性紫癜的临床观察[J].黑龙江中医药,2013,43(4):30.

R 725.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.084

2016-03-16)