探讨医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策

文/江苏省镇江市精神卫生中心 吴兰珍

探讨医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策

文/江苏省镇江市精神卫生中心 吴兰珍

随着经济生活的不断提高，人们越来越重视医疗卫生条件，更在意医院的服务和医务人员的专业态度。所以，我国很多医院在医疗市场上的竞争逐渐增强，要想从这种激烈的竞争中脱颖而出，医疗工作者在医院发展中的积极性变得非常重要。

绩效工资；医院；分配

所谓绩效工资也就是一种以个人或组织的工作业绩为基础的工资体系。它将工作的业绩和固定收入联系起来，这样才能激励员工工作的目标。近年来，医院绩效工资的研究方兴未艾，取得了丰硕的成果，为绩效的成功实施提供了参考。

一、医院绩效工资分配现状

在我国经济体系转型的过程中，医院工资分配制度暴露出了很多不足，包括激励机制不健全、缺乏社会公共利益，而医院工资分配制度改革正逐步形成公平的绩效工资水平，实现医院职工收入改革和社会公益事业目标，达到促进社会福利和调动员工积极性的目的。2010年开始正式实施的病院师绩效工资政策是医务职员工资制度的一项重大改革，这一政策所蕴含的价值也将影响当前医疗卫生的发展，并将对以后医院绩效工资的改革产生重要影响。

二、医院绩效工资分配存在的问题分析

（一）绩效工资考核体系问题。忽视对员工长期的绩效考评，概括起来就是，医院没有把当前的问题摆正，医务人员感受不到绩效工资考核体系的好处，就会缺乏自主性的工作主动性，财务科没有和信息科保持密切的配合，没有做到及时调整医院绩效工资考核体系，对医务人员绩效工资分配的问题，要及时调整，以免引起不满的情绪。

（二）绩效工资分配问题。在工资分配方面，固定工资所占比例太大，整体工资的比例少，绩效工资几乎没有什么意义，这意味着可以调动工作人员工作积极性的因素太少，这种情况长期下去，医院工作人员容易滋生懒惰心理，可能会出现互相扯皮的现象。个人价值的实现非常困难，这样就会导致员工的满意度直线下降，出现了由“优秀”员工降级到“普通”员工的现象。工资分配的不公平、等级差距大、不透明等问题没有起到绩效工资的激励作用。

（三）员工职位设置问题。员工的职位设置，决定着医务人员队伍内部的晋升以及奖惩，对于公平、公正的职位设置建设有着重要的作用。对绩效结果分配公平性的分析可知，医生、行政人员与医院领导等相关利益者在横向比较时普遍认为分配不公平，在纵向比较时也认为付出与获得不公平，分配结果存在不公平。在各个医院的不同科室、职位等级中，出现了工作任务差别大的问题，因此，员工职位的设置变得差距特别大，这样一来，医务人员在职位方面提出了不同的要求。所以，在医院内部员工相应岗位设置得到相应的工资分配，没有具体的时间和制度改变员工设置问题带来绩效工资分配的不平等，相关部门对医院合理的职位设置没有具体文件通知，导致绩效工资随着职位设置与绩效战略的脱节而作用不明显。

三、医院绩效工资分配存在问题的解决对策

（一）建立健全的绩效工资体系需要信息支持。在设计绩效工资结构时，要坚持公平分配原则，以充分调动市场经济前提下医务人员的主动性和积极性，对职工的实际工工作中大大提升激励作用。医院在完善绩效工资分配的过程中，加大对薪酬信息的支持。在岗位和部分绩效考核指标设计方面，据调查，每个科室的工作性质都有明显的差别，正是这样的原因，根据每个科室职工的工作性质特点，在上级领导对绩效工资分配体系的充分讨论基础上，得出了一套完善的绩效工资分配体系，对科室和个人进行了信息流动的支持。

（二）建立先进的绩效工资系统。医院对职工基本工资和绩效工资要区分开，在绩效工资系统的发展方面，相关卫生单位应给予适当的绩效倾斜，这是留住医院人才最有效的方法。可以把公积金、福利、奖金等纳入到绩效工资中去，根据调查反馈的情况及时调整医院的绩效工资分配方法，以保证科学有效的绩效工资系统。

（三）构建职位分析的动态管理。医院职位分析的动态管理，其核心是基于内部和外部绩效工资前提的变化。绩效工资作为医院职工工资的一部分，在医院工作岗位和职工之间的详细岗位、工作绩效、岗位绩效工资的设置要结合实际情况来确定发放各科工作绩效工资程度。开展并落实医院工资考核部分，要设置负责实施绩效考核的详细事务，职位的动态性决定了绩效工资分配的动态治理原则。

四、总结

剖析了在绩效管理方面存在的战略可执行差、关键绩效指标偏少，通过实际数据调查医院新旧绩效工资制度之间的不同，绩效工资分配制度在医疗卫生事业的整体发展方面起到激励作用，提升职工个人的工作成就。本文对医院绩效工资分配提出不对称的问题，并且总结了改进的建议，但愿能对医院的下一步发展和在实践中的发展起到积极的借鉴意义。

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