“人生第一证” 科学管理亟待重视

文/宁波大学医学院附属医院 王滢

“人生第一证” 科学管理亟待重视

文/宁波大学医学院附属医院 王滢

《出生医学证明》作为“人生第一证”，是《中华人民共和国母婴保健法》规定的证明婴儿出生状态、血亲关系，申报国籍、户籍，取得公民身份号码等的法定医学证明。虽然小小的一证不起眼，但这是一个人今后的原始凭证，在生活中用途极为重要，以前各部门也积极配合、相互支持，也取得了一定的成效。但都是文字保留，特别是査询很不方便，而且没有统一的规范化格式，字迹有些看不太清楚。现在，这项科学化管理虽然起步较晩，但效果好，简便清楚。当然，在科学化管理中还存在着许多问题，只要我们日益完善，亟待重视，一定会完美。

人生第一证；管理；出生医学证明

一、不健全的“人生第一证” 管理模式

（一）管理部门不确定，多部门管理。以前，上级主管部门不太重视，没有针对《出生医学证明》作为档案管理的要求来做，也没有专门统一规定由哪个部门来管理，造成各个部门的缺乏统一管理和统一规定，如有些归属病历在病案室管理，有的因新生儿是出生在妇产科的、就归属妇产科管理，而有的归属医院的综合档案室管理，我院是原由预防保健科管理，后归属医院的综合档案室管理，由于管理部门的不明确性，造成其《出生医学证明》档案管理的不规范性，不同程度地形成《出生医学证明》的档案材料无统一管理部门现状，造成许多破损、混乱，甚至丢失。总之，由于不重视，保管的质量也可想而知。因此，作为“人生第一证” 的管理和保管以及服务性造成一定的障碍。

（二）管理标准不统一，影响服务质量。《出生医学证明》作为档案管理之一，在1996年以前，全国各地使用不同版本的《出生医学证明》，存在着混乱现象，出于人情关系存在弄虚作假的现象比较明显，例如有许多家长为了让小孩能提前在8月底前报名入学，就千方百计寻找关系更改出生证明日期，更改户口本上的身份证号，加上《出生医学证明》由于管理部门不一，标准也不一致，又加上管理人员缺乏必要的管理知识培训，对出生医学证明的档案随意排序。以前还没有重视建立电子档案，有个别在建但内容项目也不齐全，管理者在办理移交时更加不太重视，而且存在着移交脱节现象，有些甚至有缺项的现象，造成需要时寻找比较难，要花费很大精力，还有一些丢失，耽误准确的有关事情办理及査询。

（三）父母不够重视“人生第一证”管理。根据《中华人民共和国户口登记条例》第七条规定：“……婴儿出生后一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记……”。规定非常明确，但家长在填写新生儿姓名时比较随便，重心关注婴儿生男生女及健康情况较多，有许多家长在新生儿出生后仍未考虑过取什么名字，有些家长在给孩子取名时不慎重，所以当要填写新生儿姓名时随便填一个，后来想想不好，有些还叫别人办理，对婴儿状况更加不清楚，就往往在办理《出生医学证明》后不久就来医院要求更改名字。主要是认为现名不好听或者难写等原因来变更，但也没有硬性规定一律不能更改， 这样就不利于户口管理，也不利于现行户口政策。

二、改变“人生第一证”管理模式

（一）增强管理力度。《出生医学证明》实行法制化目标管理，国家公安和卫生行政部门应重申《出生医学证明》重要性，必须明确规定由各医院哪个部门统一管理，并认真学习和贯彻卫生部与公安部先后联合印发关于统一规范《出生医学证明》的通知（卫妇发［1995］第10号、《关于印发〈出生医学证明〉管理补充规定的通知》和《关于加强〈出生医学证明〉管理有关问题的通知》等相关文件，依法加强我国《出生医学证明》管理的力度。对工作人员进行安全保密教育和上岗培训，对负责办理《出生医学证明》工作的重要岗位人员的使用，应落实集体讨论研究、实行轮岗交流、进行定期考核等管理制度；对办理工作的违法违纪行为，卫生部门要及时进行处理，对滥用职权触犯刑法的要及时移送检察机关，卫生、公安部门应明晰监管责任，严禁无关人员进入工作场所及上机操作。

（二）扩大宣传力度。从国家层面出发，在国家、省、市在电视、网络、报刊不同媒体上以及生产婴儿的各家医院都要采取多种形式进行宣传，着重强调《出生医学证明》的重要性和必要性，尤其是做好老百姓的宣传教育和解释工作，达到使百姓家喻户晓。同时也要充分利用各种《有关孕妇》知识专题讲座、培训做好宣传作用，引导产妇及其家属在孕期应及早做好思想准备，尽早考虑并取好未来婴儿的名字。也可以早点请学识丰富的人才帮助起名。同时，对工作人员要加强业务学习及规范督导，实行定期培训，使其及时准确地完成《出生医学证明》签发任务，各级管理部门应开展此项工作的专项督查。

（三）建立科学的电子档案管理。上级部门要有统一要求，管理部门统一，实行计算机网络专人负责管理、要有明确的档案管理和保管制度，纸级管理逐渐退出市场，统一实施计算机管理，并规范统一的《出生医学证明》国家标准的模式。在出具《出生医学证明》时工作人员要反复核实产妇姓名和婴儿姓名。产妇在领取《出生医学证明》时也需仔细核对《出生医学证明》的内容逐项确认并签名。为了我国今后能更加规范《出生医学证明》管理工作，提高“人生第一证”现代管理水平实行科学化管理，所以今后一定要全面启用计算机管理和网络直报、统一《出生医学证明》规范和编号，为了保持“人生第一证” 的严肃性，严禁涂改，杜绝差错。确保《出生医学证明》档案整理有理有据、稳定、连续、方便查找和利用。

三、提倡高科技方式管理

（一）增高法律意识，增强科学技能。资源共享是当今信息时代发展的需要，数字化已经渗透到社会生活的各个领域，改变了社会生存模式，是迅猛发展的信息社会必然选择，实现互联管理模式，达到快捷为社会服务的目的，对于“人生第一证”的要实现现代化科技管理，在原件归档时同步实施电子化档案进行归档，确保档案的正确性、真实性。可以利用医疗机构目前正在完善信息化管理平台基础上打造“人生第一证”管理的信息化高速通道，减少差错，避免不良事件的发生。《出生医学证明》实现信息化系统平台的管理，方便查询，节省档案管理工作者的查找时间，也可方便对“出生医学证明”信息的核查、更改，提高为民服务的办事效率。

（二）增强原件有效的保存。由于数字化电子档案信息的保存更安全，尤其对永久性保存较为理想，并减少档案保存的磨损破坏，用数字化处理是最理想的保存处理，同时防止纸级涂改、缺页等现象。还可以进行智能化检索，快速检索、提高效率，体现信息查阅和交流方面更便捷，提高数字化电子档案信息利用的时效性，方便査询程序，能迅速査找有关《出生医学证明》信息材料，为公安和社会有关部门提供高效和优质的服务，加强监管力度，确保《出生医学证明》档案科学电子规范化。

（三）努力做好信息管理发挥社会效益。随着信息技术发展，《出生医学证明》信息技术日益完善，但作为档案管理的一小部分还是不够的，这仅仅是人口基本信息和数据，今后应该把所有档案管理范围内都实行电子信息化管理，全面实行数字化电子档案管理很有必要，但做好人口信息化处理后更有效地提高人口管理质量和基本信息，对调查人口流动的信息准确无误，要树立“对国家负责，为人民服务，替未来着想”的工作宗旨，在生活中用途极为重要，随着经济社会的发展，小孩的读书、民族性质、国外留学或定居以及对继承遗产等都需要《出生医学证明》作为凭证，其价值愈来愈大。国家能及时掌握人口发展和经济结构以及社会发展动态，能起到国家调整重大决策正确的数据保证。

总之，简称“人生第一证”，各级政府及主管部门及至具体经办人员都必须提高人员素质，认真对待该项工作，《出生医学证明》的电子化管理能直接促进公安机关对户口办理的速度和效率，提高其为民服务的意识与质量口碑，各地公安机关也要高度重视，积极配合医院做好《出生医学证明》这项工作。能完善卫生系统对母婴保健的质量，增加人们对卫生系统的满意度，从而调和医患之间的矛盾冲突，维护社会的安定与和谐，在信息科学技术管理方面逐步加强，各级领导对科学管理也亟待重视，进一步完善系统数据设置，以全面发挥《出生医学证明》的各项功能，使“人生第一证” 在电子信息管理中更加完善。

［1］肖慧平.如何加强《出生医学证明》档案管理［J］.民营科技，2012（07）.

［2］朱丹平，等.数字化《出生医学证明》档案管理的应用［J］.医院管理论坛，2016（02）.