新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路探索

文/青岛大学附属医院 董欣 曲静 乔燕；山东省青岛卫生学校 佟新格

新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路探索

文/青岛大学附属医院 董欣 曲静 乔燕；山东省青岛卫生学校 佟新格

科技蓬勃发展，信息技术不断提高，给人们生活的方方面面带来方便，这也要求医院工作要顺应时代发展要求，及时更新和采取先进的医疗技术，更好地为人民群众服务。同时，应重视医院的档案管理信息建设，进一步促进医院日常工作的科学规范化。

医院档案管理；信息化建设

社会经济飞速发展，医院被迫参与到了激烈市场竞争中，要想在市场竞争中不被淘汰，必须要加强医院的管理力度，在利用先进医疗设备的情况下，引进现代化医疗信息技术，合理利用计算机等先进技术，对医院日常工作中所建立的档案信息进行严格管理，此举不仅有利于保证医院日常工作的顺利进行，还为医生查找资料和治疗等方面提供帮助，可以大大提高工作效率。

一、医院档案管理信息化建设的重要性

医院日常运行工作中，主要以治病救人为主，科学开展医疗工作。新形势下，采用信息技术，不断加强医院档案管理的建设，不仅可以为医生准确把握医疗时间提供很大帮助，同时也为医疗工作提供了更可靠的服务依据，在这种情况下，医疗工作各方面的职能就会得到最大限度的发挥，最终也会提高其服务质量。与此同时，档案的信息化建设，将患者的病史、病历、病情现状等很好地记录下来，给医生在今后的治疗中，提供有效依据，使进一步提高医疗工作效率成为可能。同时，医院档案的信息化管理建设，也对医生在日常的医疗工作提出了要求，即要及时准确地记录每位患者的病例和相关信息。医疗档案如果生成，医院内部的各个部门都可以查到患者相关信息并进行借鉴，以便系统地进行治疗。医院加强档案信息化管理，不仅提高了医护工作人员的工作效率，也为医院更好地监督其工作质量提供了保证，同时也促使医护人员提高认真负责精神，更好地为患者服务的意识，所以，加强医院档案信息管理工作是非常重要的。

二、新形势下医院档案管理信息化建设存在的问题

（一）医院的档案管理制度和范围不够规范和明确。医院现阶段，档案信息化管理建设体制不完善，医护人员分工职责不明确，一些构建机制不健全等，这些问题都对档案信息的管理规范化带来困扰，造成了档案信息的相关法律法规不能很好地发挥作用。另一方面，信息的安全技术存在隐患，没有技术性、专业性和管理性，造成了信息管理技术上的制度不健全，使得工作人员在实际的工作中对其重要性不能充分认识。

（二）信息化建设人员匮乏。管理医院档案工作的人员，平均年龄较大，老龄化现象严重，没接受过档案信息管理工作的相关培训，也不是专业的档案管理人员，对档案管理工作没有系统的了解和很好的认识，给医院档案管理工作的顺利开展带来不便。

（三）医院基础设施不到位。就当前的医院档案信息建设现状来看，医院对这方面的建设普遍存在重视度不高现象，大量存在不完善的局域网建设。比如在档案信息管理工作上，并没安装相关的硬件和软件设施，造成了患者的信息不能与其他的治疗部门共享，大大降低了医疗效率。另外，医院对档案信息管理工作不重视，不愿意花费大量的资金去购买设施，利用计算机技术主要是针对一些数据信息的处理工作，并且从整体上来看，档案管理信息化的基础设施不到位，导致了医院的档案不能很好发挥其作用。

三、新形势下医院档案管理信息化建设的新思路

（一）从数字化入手，完善医院的档案管理制度。大多数医院都有悠久的历史，但还是普遍存在利用纸质的方式对患者的档案进行管理。所以，为了完善档案的信息化管理，首先要完善档案管理制度，对档案实行统一化管理。其次，利用数字化的方法制定相关的管理方案，做成电子文档，让每个部门随时可以查到，促进工作规范化。

（二）加强医院档案管理人员的信息化培训工作。大部分医院对档案管理工作的重要性没有一个正确认识，造成医院档案管理工作人员缺乏现象大量存在。一些医院档案管工作人员都是以兼职为主，没有档案管理的专业知识。所以，加强医院档案管理人员的信息化培训工作是至关重要的。在培训过程中，要以档案管理工作的方法、内容和思想等方面为培训重点，让工作人员充分认识到档案管理工作的重要意义。同时，在技术方法上，应在信息设备、档案信息数据库和计算机技术等进行系统培训，增强工作人员的专业水平，加强其工作效率。

（三）加强档案管理硬软件设施建设。当前的医院档案管理，主要依据传统图片和纸质方法进行档案记录，这种方法很容易受到一些外部自然环境影响，会造成档案丢失等现象的发生，也加大了档案工作人员的工作难度。所以，在新形势下，医院应加强档案管理硬软件设施的建设，例如，多媒体技术、数据库的软件设施、查询系统等，科学的利用这些现代化技术设备，充分发挥其对数据处理的功能，减少纸质档案占用的空间，也给各部门查找患者信息带来方便。

四、结语

新形势下医院档案管理信息化建设，对医院日常工作开展具有很大的促进作用，采用先进管理方式，提高管理水平，对促进档案工作顺利进行是至关重要的。同时也要加强医院档案信息管理硬软件设施的应用力度，与数字化档案管理模式并存，加强档案管理工作人员的培训力度，增强专业知识，为医院档案管理工作更好发展提供保障。

［1］陈小莉.探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路［J］.办公室业务，2014（3）:183.