医院档案信息化建设的路径思考

文/临沂市妇女儿童医院 张娜

医院档案信息化建设的路径思考

文/临沂市妇女儿童医院 张娜

随着信息技术的发展与普及，医院信息化建设取得了非常显著的成效，信息管理系统在现代医院中的应用也日益广泛，发挥出的作用也逐渐变大。但从实际情况来看，医院档案管理信息化建设依旧滞后，在很大程度上制约了档案资源的开发与利用，阻碍了医院各项工作的顺利开展，在新时期下，怎样加强医院档案信息化建设，成为摆在我们面前的重要课题。

医院档案；信息化；建设路径

目前，OA系统以及HIS系统在医院管理中得到了非常广泛的应用，电子办公系统和信息技术以其便捷、快速等优势逐渐取代了传统的手工作业和纸质办公。信息技术在优化医院工作环境的同时也让医院档案管理工作发生了巨大的转变。所以进一步加强医院档案信息化建设，不但是新时期信息技术发展的必然要求，同时也是医院建设发展的实际需要。

一、医院档案信息化建设现状分析

首先，目前依旧有部分医院从领导到医务工作者甚至档案管理人员没有认识到档案信息化建设的重要性。一部分档案管理人员不希望面对档案信息化建设之初所产生的巨大工作量，常常是抱着多一事不如少一事的心态，针对如何挖掘利用医院档案资源，充分发挥出档案材料在医院建设发展中的作用，常常不够关注。并没有树立较强的档案意识，依旧沿用传统的档案管理手段，这也成为了阻碍医院档案信息化建设的关键因素。

其次，当前医院档案管理还属于多部门管理档案的格局。

例如说综合档案室通常仅仅管理文书类、科技类以及财务类档案，属于行政办公室管理；而医疗类档案以及各类检查影响属于其它医务部门进行管理。各个管理部门的工作方式与管理策略各不相同，其管理职责也有所差异，并未真正纳入到统一的综合目标管理考核中去。多头管理的现状导致了档案信息化标准管理体系无法建立。

最后，医院档案管理工作者专业能力有待提升。医院现有的档案管理工作者知识结构相对单一，特别是计算机技术水平不高，知识面不够宽，不具备较强的主动性与创新能力。同时很多医院都缺乏专门的档案信息管理工作人员，无法满足医院档案信息化建设的要求。档案管理工作者不仅要具备档案专业知识，同时还需要拥有一定的计算机基础知识，掌握现代信息技术。

二、医院档案信息化建设的有效路径

（一）转变观念促进信息化进程。促进医院档案信息化建设在很大程度上涉及到医院科学管理、医疗服务效率的提升以及医疗水平的增强，也直接决定了医院档案信息的整合甚至医疗云的建设。面对新时期医疗事业改革环境下医院档案信息的逐渐增多以及档案信息化建设的实际需求，医院各级领导、医务工作者以及档案管理工作人员，都必须要努力转变思想观念，充分认识到医院档案信息化建设工作的重要性，树立档案信息就是医院战略资源和无形资产的理念。特别是医院领导必须从思想认识上强化档案信息化建设重要性的认识，站在医院战略发展的角度出发，把档案信息化建设工作列入议事日程中来，委派分管领导、建立协调机构，统筹医院各部门积极支持协助档案信息化建设，从而实现医务工作者对于档案信息材料快、精、准的利用需求，为医疗云的构建打下坚实基础。

（二）建立档案信息化标准体系。要真正处理好医院目前存在的档案资源信息化水平低、共享度不高、规范性不足以及安全性较低等问题，要求我们必须尽快建立档案管理信息化标准体系。要构建一个政府统一领导、卫生与档案部门协同、档案管理系统开发商参与的工作机制，对医院档案信息化建设工作实施统一筹划，进一步规范档案管理信息平台。对于医院档案自身具备的复杂性特征，要逐渐建立医院档案数字化、电子档案信息前端控制、档案归档整理、数字档案资源开发利用、数据信息传输交换备份等相关技术标准，同时让其能够和公共卫生信息系统、居民健康档案信息系统以及疾病预防控制机构信息系统等平台的档案管理技术标准相符合，为医疗卫生事业改革提出的三个基础、三级平台的建设奠定技术标准基础。

（三）加强档案信息化人才队伍建设。医院档案管理部门以及其他相关部门必须强化沟通协作，共同承担起档案信息化人才培养的重要任务，医院应定期组织针对档案管理工作人员的培训活动和继续教育活动，有针对性地为其设置档案信息化管理相关课程，进一步增强医院档案管理工作人员的综合素质，让其能够满足信息化时代对档案管理工作的需求。另外，医院应当实施引进来、走出去的方针，强化档案信息管理人才的培养工作，如引进档案信息化领导与组织人才，引进兼备档案管理与信息化管理相关专业知识的综合能力较强的复合型人才；或者从医院目前在岗的一些档案管理人员中选择业绩好、表现好、学习积极性高的，将其送出去参与各种培训活动；也可以通过交换岗位的方式来熟悉相关工作内容和技术要求；将本院档案管理人员委派到其他信息化水平较高的兄弟医院实习，帮助他们优化知识结构，让其最终成为同时具备档案管理知识与信息技术知识的复合型人才。

三、结语

总之，由于医院档案自身的特殊性，决定了档案信息化建设工作的滞后性，其需要解决的问题还有很多。但是我们必须认识到信息化是医院档案管理工作的必然发展趋势，要从思想认识上予以重视，科学引导，加强电子档案的积累、保管与利用，实现档案数字化、资源共享化，从本质上促进医院档案管理工作质量的提升，实现医院档案现代化管理，确保医院的持续发展。

[1]侯诚.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].办公室业务，2016（07）：39.

[2]谈玉平.基于信息化视角的医院档案管理研究[J].办公室业务，2016（05）：31.