保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察

江 梅

（浠水县妇幼保健院，湖北 黄冈 438200）

保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察

江 梅

（浠水县妇幼保健院，湖北 黄冈 438200）

目的 观察保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效。方法 选取2015年1月～2016年2月我院收治的支原体宫颈炎患者104例作为研究对象，以不同用药方式分成对照组和观察组，各52例。对照组单纯应用阿奇霉素，观察组应用保妇康栓联合阿奇霉素，对比两组疗效、疾病复发及临床症状消失时间。结果 观察组的治疗总有效率、复发率分别为94.23%、5.76%，均优于对照组的73.07%、21.15%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的阴道流血消失时间、阴道排液消失时间、糜烂面愈合时间3项临床症状的消失时间均比对照组的短，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗支原体宫颈炎中应用保妇康栓联合阿奇霉素安全可靠，有助于提高治疗疗效，降低疾病复发率，具有推广应用价值。

阿奇霉素；保妇康栓；支原体宫颈炎；疗效

宫颈炎是临床上常见的妇科疾病之一。而由支原体感染引起的宫颈炎可导致患者宫外孕、不孕，甚至出现孕期流产、早产、死胎等[1]。目前对支原体宫颈炎的治疗多数采用抗生素药物治疗为主，但抗生素的滥用可造成细菌出现耐药性，不仅延误患者治疗的最佳时机，而且使治疗疗效显著降低。为提高支原体宫颈炎的治愈率，本研究就对患者应用保妇康栓联合阿奇霉素，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年2月我院收治的支原体宫颈炎患者104例作为研究对象，以不同用药方式分成对照组和观察组，各52例。由患者本人同意并经伦理委会审核通过，满足《妇产科学》第6版中关于支原体宫颈炎的诊断标准，治疗前经宫颈分泌物检查显示支原体为阳性。对照组年龄19～52岁，平均年龄（33.45±1.58）岁，病程10天～3.6个月，平均病程（2.47±0.61）个月；观察组年龄21～53岁，平均年龄（34.64±1.62）岁，病程8天～3.5个月，平均病程（2.58±0.52）个月；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选用阿奇霉素（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20043457），给予患者口服，剂量第1天为0.5 g，第2～6天的剂量增至0.25 g，1次/d。观察组则在服用阿奇霉素的基础上，联合保妇康栓（由海南碧凯药业有限公司生产，国药准字Z46020058）进行治疗，清洁外阴及阴道后将药物置入阴道深部，1次/粒，1次/d，连续治疗14天。在患者进行用药治疗期间，均禁止盆浴、性生活等影响治疗疗效的生活行为，停药7天后进行复查，复查结果转为阴性后2个月再次进行复查。

1.3 疗效评定

通过复查形式记录患者临床症状及体征，评估治疗疗效。症状消失、宫颈糜烂愈合及支原体呈阴性为显效；症状基本消失、宫颈糜烂面积明显缩小及支原体呈阴性为有效；症状无改善或加重、宫颈糜烂无恢复以及支原体检查呈阳性为无效，总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组的治疗总有效率为94.23%，比对照组的73.07%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者临床症状消失时间对比

观察组患者的3项临床症状的消失时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间对比（±s，d）

表2 两组患者临床症状消失时间对比（±s，d）

注：组间比较，aP＜0.05

组别n阴道流血消失时间阴道排液消失时间糜烂面愈合时间对照组5222.67±6.6819.84±5.386.74±2.54观察组5215.53±2.45a13.57±3.51a4.41±2.11a

2.3 两组患者复发率对比

停药8周后随访，对照组患者中有11例复发，复发率为21.15%；观察组患者有3例复发，复发率为5.76%；观察组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在各种妇科疾病中，有一部分是由微生物和细菌引起的，支原体感染引发宫颈炎就属其中一种。由于支原体感染持续时间长，女性感染后局限于子宫颈部位，扩散四周后引起白带增多及宫颈糜烂，还可通过淋巴管引发急性盆腔结缔组织发炎，使患者病情加重[3]。为有效控制支原体感染，需要对患者进行合理用药并进行支原体监测，本研究就对支原体宫颈炎患者在治疗中使用保妇康栓联合阿奇霉素，获得较满意的治疗疗效。

支原体是一种大小介于细菌跟病毒之间的微生物，是最简单的原核生物，因代谢产物的毒性作用，使感染后会引起患者细胞细胞膜破坏，从而引起生殖道系列炎症。阿奇霉素属于第二代大环内酯药物，通过对细菌的转肽阻滞，抑制蛋白质的合成，从而抑制和杀灭支原体、霉菌、衣原体等致病微生物[4]。由于细菌具有一定的耐药性，使单独利用抗生素治疗的疗效不够理想，容易使病情复发，研究结果中对照组的治疗总有效率为73.07%，复发率为19.23%，且临床症状消失时间较长，说明需要对支原体耐药性的蔓延进行控制才能提高治疗疗效，进一步改善患者临床症状。

保妇康栓是一种中成药，内含冰片、莪术油等有效成分，具有生肌止痛及行气破瘀肚的功效，不仅能够杀灭及抑制支原体活性，还可发挥抗病毒、抗霉菌、抗炎作用。给予阴道直接用药使药物快速溶解，使血液循环及末梢白细胞数量得到增加，促进吞噬细胞提高吞噬能力消灭病原体，更新修复局部组织并减少宫颈内分泌物，提升患者的抗病力及免疫力，从而有效提高治疗疗效及改善患者的阴道流血、阴道排液、宫颈糜烂等症状，降低复发率。研究结果显示，观察组的治疗总有效率为94.23%，复发率为5.76%，阴道流血消失时间、阴道排液消失时间、糜烂面愈合时间为（15.53±2.45）天、（13.57±3.51）天、（4.41±2.11）天，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果与邓素平等的研究结果相似，表明保妇康栓联合阿奇霉素比单用保妇康栓取得治疗疗效更佳[5]。受本次研究时间及外部因素影响，关于两组患者的远期生活质量还需进一步研究补充。

综上所述，在治疗支原体宫颈炎中使用保妇康栓联合阿奇霉素，既可提高治愈率，又能降低疾病复发率，明显改善患者的临床症状，可被临床研究推广应用。

[1] 祁丽亚.宫颈炎病原学及影响因素探讨[J].中国妇幼保健,2014,6(29):855-856.

[2] 赖晓群.保妇康栓治疗慢性宫颈炎120例疗效[J].中国乡村医药,2013,20(16):33-34.

[3] 刘金荣,赵福成.保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效分析[J].中国医药科学,2013,3(12):59-60.

[4] 徐玉伟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效[J].中国伤残医学,2013,21(8):56-57.

[5] 邓素平.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察[J].北方药学,2013,10(7):21.

本文编辑：王 琦

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.17.154.02