孕三烯酮联合尿促性素和绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床观察

曹 艳

（黑龙江省黑河市孙吴县妇幼保健院，黑龙江 黑河 164299）

孕三烯酮联合尿促性素和绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床观察

曹 艳

（黑龙江省黑河市孙吴县妇幼保健院，黑龙江 黑河 164299）

目的 观察孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 将90例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，其中观察组46例，采用孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗，对照组44例，单独采用孕三烯酮治疗。随访2年，比较两组的疗效、不良反应发生情况以及妊娠情况。结果 观察组临床疗效、妊娠情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症疗效良好，可促使患者尽快妊娠，且未产生新的不良反应，安全性好。

孕三烯酮；尿促性素；绒促性素；子宫内膜异位症；安全性

手术治疗是子宫内膜异位症的主要治疗手段，术后需辅以一定药物治疗，临床常用药物为孕三烯酮，但单独用药的疗效有限。实践证明，联合孕三烯酮、尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症，疗效更佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月期间到我院治疗子宫内膜异位症的患者90例作为研究对象。根据用药的不同分为观察组和对照组，其中观察组46例，年龄24～40岁，平均年龄（30±2.7）岁，病程4.5～11个月，平均病程（7.5±2.2）个月；对照组44例，年龄23～41岁，平均年龄（31±2）岁，病程5～11个月，平均病程（7.6±1.8）个月。两组患者在接受本院治疗前均未服用其他激素类药物，均自愿参与本次研究，均完成疗程治疗，且均排除并发糖尿病、高血压、冠心病、肝肾功能障碍等严重内科疾病者。两组患者临床一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在腹腔镜术后1周接受药物治疗，其中对照组仅口服孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司，国药准字H19980020），2.5 mg/次，2次/周，共治疗6个月；观察组口服孕三烯酮的剂量和频次同对照组，并在此基础上肌肉注射尿促性素，剂量为150 U/d，连用7 d后行B超检查，观察患者卵泡发育情况，若患者卵泡成熟则肌肉注射绒促性素，剂量为8000 U/d，共治疗6个月。

1.3 疗效观察

两组患者经治疗后，比较两组的疗效、用药不良反应发生情况以及妊娠情况。

对两组患者进行治疗后，随访后并未发现患者村咋痛经、月经不调、不规则腹痛或者性交痛等症状，且经B超检查盆腔内未发现肿物则为显效；痛经、月经不调、不规则腹痛、性交痛等症状得到明显改善，且经B超检查盆腔内未发现肿物则为有效；痛经、月经不调、不规则腹痛、性交痛等症状未得到缓解，行B超检查时发现盆腔内有肿物则为复发（无效）。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料例数（n）、百分数（%）表示、采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组46例患者中，疗效为显效、有效、复发的例数分别为30例、15例、1例，总有效率为97.83%，显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

两组不良反应均主要表现为头昏乏力、胃部不适、体重增加、肝酶升高等，且部分患者同时出现多种不良反应，但两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较 [n（%）]

2.3 妊娠情况

随访期间，观察组有32例患者成功妊娠，妊娠率为69.57%；而对照组有21例患者妊娠成功，妊娠率为47.73%。两组妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.43）。

3 讨 论

子宫内膜异位症是子宫内膜于子宫腔外生长的病症，患者多有痛经、月经失调、不孕不育等临床症状。有文献资料指出，子宫内膜异位症患病率呈逐年上升的趋势，严重影响了女性的身心健康和生活质量[2]。孕三烯酮是中等强度的孕激素，可促使内膜异位细胞失去活性、退化，尿促性素、绒促性素属促性腺激素药物，联合应用可促进卵泡的发育与成熟，为患者正常排卵、妊娠创造条件[3]。本院在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后1周给予孕三烯酮、尿促性素、绒促性素等药物治疗，获得了良好的治疗效果，主要表现在总有效率高，促进患者尽早妊娠，且未出现新的不良反应，安全性好。在此研究中，其观察组患者经治疗后，治疗有效率达到了97.83%，同时观察组患者在治疗后的不良反应率明显少于对照组患者，由此能够看出，孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素对子宫内膜异位症患者进行治疗，具有显著的治疗效果，且患者在用药后存在较少的不良反应，具有临床应用价值。

[1] 高翠玲,严冰华.孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].中国生化药物杂志, 2012,33(04):474-475.

[2] 黄 飚.孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].医学信息,201326(06):593.

[3] 程丽娜.子宫内膜异位症行孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(17):108.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2016.17.150.02