小剂量激素治疗女性更年期综合征的疗效评价

吴智雯

（贵州电网有限责任公司电力职工医院，贵州 贵阳 550000）

小剂量激素治疗女性更年期综合征的疗效评价

吴智雯

（贵州电网有限责任公司电力职工医院，贵州 贵阳 550000）

目的 分析小剂量激素治疗女性更年期综合征的疗效。方法 选取2014年2月～2015年11月我院收治的女性更年期综合征患者72例中筛选而出，随机将其分为对照组和研究组，对照组给予常规药物治疗，研究组给予小剂量激素治疗，对比两组治疗疗效。结果 经治疗之后，研究组94.44%总有效率明显优于对照组77.78%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，研究组的雌激素水平（促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇）均显著优于对照，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用小剂量激素治疗女性更年期综合征，可有效地改善患者的激素水平，其疗效确切，具有重要的临床意义。

更年期综合征；小剂量激素；女性；疗效

女性更年期综合征指的是妇女在绝经前后或是手术摘除卵巢后等原因，丧失了卵巢功能然后引起的综合征，还是女性进入到一定年龄阶段之后必定会经历的变化过程[1]。大部分女性发于45～55岁，而临床症状持续长达10年左右。在此阶段患者免疫功能下降，容易引起泌尿系统感染、感冒及其他病症。采用小剂量激素替代治疗女性更年期综合征，其取得了良好疗效，现将患者72例纳入研讨范围内，其目的在于分析小剂量激素治疗女性更年期综合征的疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年11月我院收治的女性更年期综合征患者72例中筛选而出，患者均确诊为更年期综合征。主要症状表现为睡眠障碍、潮红烘热、出汗、抑郁、性欲降低、健忘、烦躁不安、月经周期紊乱、腰酸背痛、乏力、头晕、思想不集中、记忆力减退等。排除严重心功能、肾功能、肝功能等血栓性疾病的患者。将其随机分为研究组和对照组，对照组36例，年龄42～55岁，平均年龄48.1岁，其中绝经过渡期21例，绝经后患者15例；研究组（48.2±5.6）例，年龄40～56岁，平均年龄（47.9±5.1）岁，其中绝经过渡期23例，绝境后患者13例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组根据患者的具体症状采取对应的药物给予治疗。

研究组给予小剂量激素治疗。治疗方法：对于围绝经期有子宫患者，口服倍美力0.3～0.45 mg/d或补佳乐0.5 mg/d，持续服用21～28天，后半月加用用黄体酮胶囊200 mg/d持续服用10～14天。对于切除子宫患者，口服倍美力0.3 mg/d或补佳乐0.5 mg/d，同时补钙1500 mg/d，在冬天补充VD450～750 U/d，持续用药3个月～2年。

1.3 疗效判定标准

观察两组患者疗效，可分为显效、有效、无效。（1）显效：临床症状均完全消失，且激素水平已恢复正常；（2）好转：临床症状均基本改善，且激素水平恢复50%；（3）无效：临床症状无改善或加重，激素水平异常。显效率+好转率=总有效率。

1.4 统计学方法

将本研究后得出的相关数据录入到SPSS 13.0统计学软件进行处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

经治疗之后，研究组94.44%总有效率明显优于对照组77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 两组激素水平变化对比

经治疗之后，随访6个月，研究组的雌激素水平（促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇）均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后激素水平变化对比（±s）

表2 两组治疗前后激素水平变化对比（±s）

组别n雌二醇（pg/mL）促黄体生成素（mIU/mL）促卵泡激素（mIU/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组3616.5±1.139.7±1.323.7±0.811.1±1.252.3±1.338.7±1.1对照组3616.7±1.021.3±1.423.6±1.118.4±1.452.1±1.845.3±1.5 t -0.807257.78600.441123.75390.540521.2891 P -0.42230.00000.66050.00000.59060.0000

3 讨 论

人的机体作为一个有机结合而成的整体，因女性随着年龄的增长，这时生殖器官卵巢将从旺盛、激活逐渐走向衰退。当女性进入到更年期之后，因卵巢功能的衰退，导致体内雌激素水平突然下降，从而机体老化，促使内分泌失调以及植物神经功能紊乱，将引发出女性身体内一系列的症状，这对女性个人生活及家庭带来了极大的影响。由Leon Speroff学者倡导的研究结果显示，女性绝经后会出现的紧张、疲乏、抑郁、失眠、头疼与雌激素无关，可是采用雌激素治疗之后，随着潮红潮热消失，而其他症状也随之消失，它就是众所周知的多米诺效应，这已经广泛受到欧美国家围绝经期妇女的欢迎。我国的一些研究学者也表明，在围绝经期应用雌激素治疗，大概一周左右能明显减轻潮红潮热、抑郁及失眠等症状[3]。

绝经为女性自然的生理现象，它本身并不属于疾病，可是由于雌激素水平不足引起了一系列临床的症状，因而要在医师的指导下进行合理地补充雌激素。一些临床研究表明，激素疗法多种多样，组织选择性地雌激素活性的调节剂作为一种非雌激素类药物，他以组织选择性进行药理效果，在体内不一样的组织会分别代谢出具有雄、雌、孕三种激素，而这第三种激素又有不一样的代谢产物，可起到更年期综合征得到治疗目的，从而时更年期女性生活治疗与健康状况得到改善，由此对于小剂量激素用到围绝经期妇女是有效的并且很安全。但是还需要做出指出，采用雌激素进行替代治疗时，尤其注意雌激素用于缓解症状采用最小剂量为佳，使用时间的长短，其原则上等症状缓解之后，就可减量或者停用。但是对于一些长期使用雌激素治疗的患者，要考虑到孕、雌激素的序贯疗法以及合并使用，这对子宫内膜可起到一些保护作用。对于患有子宫、乳腺、肾脏肿瘤及静脉栓塞、肝病等均禁用激素治疗。

本次研究采用小剂量激素治疗与常规药物治疗女性更年期综合征，对比结果显示，研究组94.44%总有效率明显优于对照组77.78%，治疗后进行随访6个月，研究组的雌激素水平（促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇）均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明应用小剂量激素治疗女性更年期综合征，可有效地改善患者的激素水平，其疗效确切，具有重要的临床意义。

[1] 马丽爽,陈长香,李淑杏,等.女性更年期综合征及抑郁影响因素的研究[J].中国老年学杂志,2009,29(3):354-355.

[2] 张红英.小剂量激素治疗女性更年期综合征临床分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2146.

[3] 明淑娟.小剂量激素治疗女性更年期综合征患者110例临床分析[J].医学信息,2015,(20):290.

本文编辑：吴宏艳

R271.11+6

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ISSN.2095-8803.2016.17.148.02