米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的疗效观察

焦美菊

（乌海市妇幼保健院产科，内蒙古 乌海 016000）

・药物分析・

米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的疗效观察

焦美菊

（乌海市妇幼保健院产科，内蒙古 乌海 016000）

目的 研究米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的疗效。方法 将宫外孕患者78例分成常规组和实验组，常规组采用甲氧喋呤进行治疗，实验组则采用米非司酮联合甲氧喋呤进行治疗。结果 实验组不良反应发生率15.4%明显低于常规组不良反应发生率43.6%，实验组治疗有效率97.4%明显高于常规组治疗有效率74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米非司酮联合甲氧喋呤对宫外孕患者的治疗效果显著，值得考虑在临床中广泛应用。

米非司酮联合甲氧喋呤；宫外孕；疗效

宫外孕是临床中常见的一种急腹症，也被称作异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床并发育的异常状况[1]。宫外孕发病率较高且病情凶险，患者常常出现下腹下坠、急性腹痛等症状，如果没有及时采取措施救治，患者很可能出现休克甚至生命受到威胁，因此，采取有效的措施治疗宫外孕是产科的重点解决问题之一[2]。本文对米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的临床疗效进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的宫外孕患者78例作为研究对象，随机将其分成常规组和实验组，各39例。所有患者均通过临床与影像学检查确诊为异位妊娠，其中，实验组年龄20～38岁，平均年龄（24.6±4.2）岁，停经时间35～64天，平均停经（44.1±5.8）天；常规组年龄22～37岁，平均年龄（26.3±5.4）岁，停经时间33～63天，平均停经（43.8±5.4）天，所有患者腹腔内包块直径在3 cm以上，且排除流产、输卵管破裂等情况。在年龄、停经时间等相关数据中，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

医护人员在患者入院时必须对患者进行生命体征、血常规、肝肾功能等检查，在确认可以采取保守治疗的时候，常规组采用甲氧喋呤进行治疗，该药物采取肌内注射，剂量按照0.4 mg/kg，1次/d，连用1周。实验组则采用米非司酮联合甲氧喋呤进行治疗，甲氧喋呤的用药方式、剂量等同常规组，米非司酮采取口服方式，50 mg/次，2次/d，连用3 d。患者在接受治疗期间，医护人员应当密切观察其生命体征、血常规、肝肾功能等变化，以及是否出现头晕、皮疹、腹泻等不良反应。

1.3 观察指标

总有效率评判标准为：血β-HCG浓度恢复正常状态，B超检测发现盆腔包块消失，腹痛、阴道出血等临床症状消失则代表有效，血β-HCG浓度上升或无明显变化、B超检测发现盆腔包块增大或腹痛、阴道出血等临床症状发作反复。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生率情况

实验组患者不良反应发生率15.4%明显低于常规组不良反应发生率43.6%，两组患者的不良反应发生率有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比情况

2.2 两组患者治疗疗效情况

实验组患者治疗有效率97.4%明显高于常规组患者治疗有效率74.4%，两组患者的治疗有效率有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗疗效对比情况

3 讨 论

米非司酮与甲氧喋呤在宫外孕早期治疗中具有副作用小且安全性高的作用[3-4]。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可以加速变性胚胎坏死，而甲氧喋呤是一种叶酸拮抗剂，能够抑制核酸合成达到抑制细胞增殖的作用，并最终终止异位妊娠胚胎的生长发育。

本文研究结果显示，实验组患者的不良反应发生率低于常规组患者，表明米非司酮联合甲氧喋呤在降低患者不良反应发生率方面效果显著，能够改善患者的不舒适症状，而实验组患者治疗有效率97.4%明显高于常规组患者，表明米非司酮联合甲氧喋呤可以提高患者的治疗有效率，这一结论与何雪梅[5]在《米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效观察》论文中的结论高度相似。

综上所述，米非司酮联合甲氧喋呤对宫外孕患者的治疗效果显著，能在降低患者不良反应发生率的同时提高患者的治疗有效率，对于促进医疗行业的发展具有重要的价值，值得考虑在临床中广泛应用。

[1] 陈红莉,沈静群.米非司酮联合甲氨喋呤在宫外孕治疗中的临床疗效分析[J].中国初级卫生保健,2011,12(05):60-61.

[2] 黄纯玉.甲氨喋呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗62例宫外孕患者临床观察[J].中国药物经济学,2013,04(12):111-112.

[3] 余春梅.米非司酮联合甲氨喋呤治疗25例宫外孕的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,09(25):2020-2021.

[4] 高洪艳.米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的临床疗效分析[J].药物与人,2014,08(07):118.

[5] 何雪梅.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,14(03):52-53.

本文编辑：鲁守琴

R714.22

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ISSN.2095-8803.2016.17.135.02