社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响

张海波

（吉林省前卫医院内分泌科，吉林 长春 130012）

社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响

张海波

（吉林省前卫医院内分泌科，吉林 长春 130012）

目的 分析老年女性糖尿病患者实施社区护理干预对治疗依从性的影响。方法 选取2013年1月～2015年7月我社区卫生服务机构收治的老年女性糖尿病患者110例作为研究对象，按抽样法，将其分成常规组与观察组，各55例。常规组实施基础护理，观察组实施社区护理干预，统计结果。结果 观察组疾病治疗依从性为96.4%，明显高于常规组的81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予老年女性患者社区护理干预，可提高依从性，改善血糖指标，值得推广。

社区护理；老年女性；糖尿病；应用效果

糖尿病作为临床上的一种多发性疾病，若病发后得不到及时、有效的治疗，将造成严重影响。报告显示，该病症属于慢性疾病，需长时间的药物治疗，然由于部分患者出院后未按时、按量的服用降血糖药物，致使治疗结果不理想[1]。因此，需加强患者的社区护理干预，以提高治疗结果，改善质量。为此，本文选取我社区卫生服务机构收治的老年女性糖尿病患者110例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年7月我社区卫生服务机构收治的老年女性糖尿病患者110例作为研究对象，按抽样法，将其分成常规组与观察组，各55例。观察组年龄60～86岁，平均年龄（71.2±1.5）岁；疾病史9个月～7年，平均（4.1±1.9）年；文化水平：高中及以上10例，初中15例，小学25例，文盲5例。常规组年龄61～87岁，平均年龄（71.3±1.6）岁；疾病史10个月～7年，平均（4.2±1.9）岁；文化水平：高中及以上11例，初中16例，初中24例，文盲4例。两组患者文化水平、疾病史等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施社区的基础护理，如：根据患者的病情变化选择合适药物降糖，观察用药期间的不良反应，便于及时调整用药方案；观察组患者则实施社区护理干预，具体如下。

1.2.1 心理疏导

女性糖尿病患者是一个相对特殊的群体，伴有程度不同的不良心理。发生该现象原因为糖尿病是一种慢性疾病，长时间的药物治疗、限制饮食等降低机体营养，使其出现紧张、恐惧等心理，部分悲观厌世，降低治疗配合度。因此，社区护理人员需于治疗期间做好心理疏导，教会患者正确纾解心理负担的正确方法，促使患者调整最佳的心理状态接受治疗。

1.2.2 饮食指导

根据患者病情、饮食习惯制定合理、营养的饮食方案，以在控制饮食的同时，提高治疗结果。每日摄入碳水化合物需占总摄入量的50.0%左右，以杂粮为主；蛋白质占总量的16.0%。可适当增加糖分相对较低的蔬果摄入量，预防便秘；禁止吸烟、饮酒，将每日摄入盐量控制在10.0 g以下。

1.2.3 用药指导

从理论上来讲，西方国家由工业社会步入到后工业社会的时代背景以及工业社会产生的诸多生态弊病催生了可持续发展理论和绿色发展理念，其成为发展绿色矿业的理论来源。

认真、详细的讲解药物服用的重要性，确保每位患者均能按时、按量的服用药物；对于胰岛素治疗的患者来说，还需教会正确注射的方法、注射期间的注意事项等相关内容。低血糖是糖尿病患者最为常见的不良反应，护理人员需讲解该症状的表现、应对措施。

1.2.4 运动指导

适当运动不但能减轻体重，还可提高机体免疫力，减轻不良心理。通常来说，最适用于女性患者的运动方案为散步，故护理人员需鼓励患者饭后1 h左右上散步，或做广播操、健身操等。每周3～4次，30 min/次。当然，运动期间需穿戴舒适鞋袜，预防足部受伤。

1.2.5 监测血糖

鼓励患者家属积极、主动的参与到患者的疾病治疗中，根据经济情况选择性价比高的血糖监测仪，教会正确使用的方法，于固定时间段内按时监测，并做好相关记录，及时调整用药、运动方案。

1.2.6 社会支持

糖尿病是一种终身性疾病，给患者带来严重的影响，特别是老年女性患者，担心自身疾病影响到家庭、子女的生活。在这种情况，护理人员需鼓励患者家属、子女等共同参与其中，给予其精神、心理上的支持，帮助患者树立疾病治愈信心，减轻心理负担。尽最大限度的调动一切社会资源，组织社区老年疾病患者建立病友交流会，固定时间内按时开展，通过病友之间的交流、沟通，可提高自我保健意识和治疗配合度。

1.3 判定标准

1.3.1 治疗依从性

于社区护理干预中观察患者是否按时用药、合理饮食、按时监测血糖指标、按时运动、按时复查等，满足上述的全部项目表明依从，满足上述内容的一半左右表明基本依从，满足上述内容的三分之一表明不依从。

1.3.2 血糖指标

统计两组患者护理前、后的空腹、饭后2 h血糖指标变化情况。

1.4 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性评估

观察组、常规组患者的治疗依从性分别为96.4%、81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗依从性评估 [n（%）]

2.2 血糖指标评估

观察组、常规组患者护理后的空腹、饭后2 h血糖指标明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 血糖指标评估（±s，mmo1/L）

表2 血糖指标评估（±s，mmo1/L）

组别n空腹血糖饭后血糖护理前护理后护理前护理后观察组5512.25±4.39 5.38±1.1018.52±3.67 8.40±1.34常规组5512.30±4.42 8.85±1.2618.60±3.72 11.28±1.46 t 0.06015.3860.11411.778 P 0.9530.0000.9100.000

3 讨 论

糖尿病是由各种因素引发的临床常见临床疾病，高血糖为主要特征，若不及时治疗，将诱发系列并发症，危害患者生命。由于该疾病为慢性病，需长时间的接受治疗，一旦脱离医护人员的看管，将出现不按时用药、不按时复查等现象，降低治疗结果。因此，需加强患者的护理干预[2-3]。

社区护理干预是医院的一种延续性护理，不但能保证患者获得连贯性的护理干预，还可借助相应措施的实施，控制病情进展，提高老年患者的生存质量，如做好患者患者的心理疏导、健康教育，可促使患者直观、正确的认识自身疾病，提高遵医行为；帮助患者养成良好饮食、运动、用药等习惯，可在提高机体营养的同时，规避不良反应，提高机体免疫力，加快病症恢复[4-5]。临床研究表明，观察组患者经由社区护理干预，疾病治疗依从性高达96.4%，和基础护理常规组的81.8%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后的空腹血糖、饭后血糖指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予老年女性患者社区护理干预可提高依从性，改善血糖指标，值得推广。

[1] 王露璇.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(48):268.

[2] 魏明芝.探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(22):218-220.

[3] 曾立平.老年糖尿病患者应用社区护理干预的效果分析[J].医学信息,2016,29(19):154-155.

[4] 刘心倩.社区护理对老年糖尿病患者干预效果评价[J].临床心身疾病杂志,2016,22(1):272-273.

[5] 逯 红.社区护理干预对老年糖尿病患者的临床效果[J].大家健康(下旬版),2015,9(10):236.

本文编辑：孙春宇

R473

B

ISSN.2095-8803.2016.17.106.02

张海波，女，汉族，吉林长春人，本科，主管护师，护士长，研究方向：护理技术（内分泌科相关）