分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会

陈 静

（北京市顺义区妇幼保健院妇产科产房，北京 101300）

分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会

陈 静

（北京市顺义区妇幼保健院妇产科产房，北京 101300）

目的 分析并探究分娩时预防新生儿骨折的助产护理对策。方法 随机选取2014年3月～2016年3月间于本院进行分娩的产妇80例为研究对象，随机分为2组，1组为对照组，均采取常规护理，另1组为观察组则加以应用优质助产护理，各纳入产妇40例。结果 观察组新生儿骨折的发生几率较之对照组有明显降低，护理满意率有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在分娩时为产妇实施助产护理干预有助于降低新生儿骨折发生几率，降低护患纠纷的发生几率，故值得临床大力推广。

分娩；新生儿骨折；助产护理

新生儿骨折是分娩过程中较易出现的不良情况，多见于难产。新生儿骨折多以锁骨骨折、股骨骨折以及肱骨骨折等，其中尤以锁骨骨折的发生几率最高，严重降低了新生儿的身体健康，而且也较易引发护患纠纷[1]。此次研究将以本院在2014年3月～2016年3月间接诊的产妇中随机选取80例作为研究对象，分析并探究分娩时预防新生儿骨折的助产护理对策，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月我院接诊的产妇80例作为研究对象，排除标准：①合并妊高症、妊娠期糖尿病等妊娠疾病的产妇。②具有心肺肝肾等脏器严重疾病的产妇。③不能配合医护人员完成此次研究的产妇。随机分为2组，1组为对照组，均采取常规护理，另1组为观察组则加以应用助产护理，各纳入产妇40例。对照组：产妇年龄21～38岁，平均年龄（27.5±8.7）岁。孕周37～40周，平均孕周（38.8±5.4）周。29例为初产产妇，11例为经产产妇。观察组：产妇年龄23～38岁，平均年龄（27.7±6.8）岁。孕周36～41周，平均孕周（38.7±2.9）周。31例为初产产妇，9例为经产产妇。两组产妇的基础病例资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组产妇均接受临床常规护理，护理人员在产妇分娩过程中要注意观察产妇的生命体征变化情况，若发现产妇面色或血压、心率等体征出现明显异常时，则要协助医生作出及时处理。在分娩过程中护理人员要帮助患者保持良好分娩体位，对于耻骨弓过低引发难产的产妇，护理人员要协助产妇采取半卧体位，在为产妇进行各项护理操作时均要严格遵守相关规定。

观察组：本组产妇均在对照组的护理基础上对产妇实施优质助产护理，①在分娩前，护理人员要对产妇的具体情况进行调查分析，如产妇的骨盆、产道、耻骨、胎儿大小、产力等情况，以便为产妇选择最为理想的分娩方式。同时指导产妇进行屏气联系，并告知产妇分娩过程中需要注意的各项事宜。对于存在明显不良情绪的产妇要予以积极心理疏导，帮助其消除焦虑、紧张、恐惧等消极情绪，促使其可尽量保持平和心态，配合医护人员的相关操作。②分娩过程中，护理人员要陪伴在产妇左右，与其进行积极沟通，若产妇出现明显负面情绪，护理人员要予以及时疏导，帮助产妇缓解不良情绪，告知产妇家属予以必要的家庭支持。护理人员要熟练掌握分娩技巧，对其均进行相关助产知识培训，提高护理人员的操作水平，以便帮助胎儿头部自然复位，达到让胎儿肩部下降的效果。若产妇在分娩过程中出现肩难产的情况，护理人员则可依据产妇具体情况予以会阴侧切等措施进行处理，尽量降低腹部压力，确保分娩顺利进行。③胎儿娩出后，护理人员要立即为其进行相关检查，若发现新生儿出现骨折情况则要及时通知医生，并予以及时治疗，以免出现合并症或导致新生儿遗留后遗症，促进新生儿的健康发育。

1.3 观察指标

观察并对比两组新生儿骨折发生几率及护理满意率（采用自制量表，量表中共设有25道小题，均设有非常满意、满意、尚可以及不满意等选项，以非常满意＋满意选择题目数量＞20道判定为满意，并以此统计总满意率）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组仅1例新生儿发生骨折，骨折类型为锁骨骨折。对照组共6例新生儿发生骨折，骨折类型分别为：锁骨骨折4例，肱骨骨折1例，股骨骨折1例。对比两组新生儿骨折的发生几率及护理满意率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿骨折发生率及护理满意率的比较 [n（%）]

3 讨 论

产妇在分娩过程中，胎儿的头部最先从阴道娩出，从而导致胎儿的锁骨、肱骨以及股骨易出现骨折情况，曾有相关调查结果显示，胎儿的大小以及产妇的心理状态以及助产护理人员的操作熟练度等因素将会对新生儿骨折发生几率产生直接影响[2-3]。因此在产妇分娩时为产妇提供优质助产护理十分重要。在此次研究中观察组产妇均在常规护理的基础上实施了优质助产护理干预，其在产前对产妇各方面情况进行评估，在生产前及分娩中产妇的心理情绪进行干预疏导，并通过培训强化了助产护理人员的操作水平，研究结果显示观察组相较于对照组而言，新生儿骨折发生几率较之对照组有明显降低，而产妇对护理工作的满意率则得到显著提高。此次研究结果也表明在常规护理的基础上增加实施如上助产护理对策具有一定的可行性及必要性。

综上所述，在分娩时为产妇实施助产护理干预有助于降低新生儿骨折发生几率，提高产妇对护理服务的满意度，降低护患纠纷的发生几率，提高医院整体医疗水平，故值得临床大力推广。

[1] 曾彩贤,伍小妍,彭慧玲.助产过程中预防新生儿锁骨骨折的临床护理[J].深圳中西医结合杂志,2015,41(15):180-181.

[2] 谭彩虹.分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义分析[J].中国继续医学教育,2015,36(25):232-233.

[3] 肖文化,李志理.分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会[J].中外医学研究,2013,19(8):110-111.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.099.02