老年妇科肿瘤的临床分析

寇晶华

（松原市中心医院妇产科，吉林 松原 138000）

老年妇科肿瘤的临床分析

寇晶华

（松原市中心医院妇产科，吉林 松原 138000）

目的 本文就老年妇科肿瘤的临床特点进行分析。方法 选择2013年5月～2015年4月我院收治的老年妇科肿瘤患者120例作为研究对象，回顾性研究其病历资料，对患者的临床症状、绝经年龄、肿瘤分类以及并发症等进行分析。结果 腹部包块、无痛性阴道出血是老年妇科肿瘤患者的常见表现；恶性肿瘤的发生率与患者绝经年龄、绝经年限相关；患者术后易出现尿潴留、感染、电解质紊乱等并发症。结论 临床中对于绝经年龄低、绝经年限久的腹部包块、无痛性阴道出血患者应予以重视，预防恶性肿瘤发生。在老年妇科肿瘤患者的围术期，应积极进行并发症防治。

老年妇科肿瘤；绝经；临床症状；恶性肿瘤；并发症

老年子宫内膜癌、宫颈癌以及卵巢癌等疾病的发病率在逐年上升，常因患者对自身健康缺乏重视、临床症状不明显等原因错失最佳治疗时机，加之老年女性的器官组织功能会减退，对肿瘤治疗增加难度[1-2]。本文对我院近两年老年妇科肿瘤患者病历资料进行研究，探究老年妇科肿瘤的临床特点，现将研究过程及成果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2015年4月我院收治的老年妇科肿瘤患者120例作为研究对象，患者年龄60～72岁，平均年龄（66.3±3.1）岁；绝经年龄41～58岁，平均年龄（50.3±3.2）岁；绝经年限3～23年，平均年限（12.8±2.4）年；所有患者经病理诊断为妇科肿瘤。其中良性肿瘤64例，包括子宫肌瘤38例，子宫腺肌瘤5例，卵巢良性肿瘤11例，输卵管良性肿瘤10例。恶性肿瘤56例，包括宫颈癌28例，卵巢癌18例，子宫内膜癌10例。

1.2 方法

对120例老年妇科肿瘤患者的病历资料进行研究，对其临床症状、恶性肿瘤发生情况、手术治疗、麻醉方法、并发症等进行分析，总结老年妇科肿瘤疾病的临床特点。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年妇科肿瘤患者的临床症状

最为常见的症状为绝经后无痛性阴道出血与腹部包块，120例患者中，表现有无痛性阴道出血72例，占比为60.00%（72/120）；表现有腹部包块患者64例，占比为53.33%（64/120）。

2.2 肿瘤与绝经年龄、绝经年限的相关性

患者绝经年龄低的恶性肿瘤发生占比低于绝经年龄高者，差异有统计学意义（P＜0.05）；绝经年限长的患者，恶性肿瘤发病率高于绝经年限短者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肿瘤与绝经年龄、绝经年限的相关性（n，%）

2.3 术前合并症

合并有心血管疾病患者4 3例，占比为3 5.8 3%（43/120）；合并有呼吸系统疾病患者22例，占比为18.33%（22/120）；合并有泌尿系统疾病患者25例，占比为20.83%（25/120）；少数患者同时有2种及以上合并症。

2.4 手术治疗及术后并发症

120例患者均行肿瘤切除手术治疗，其中接受开腹手术治疗患者68例，接受腹腔镜手术治疗37例，接受经阴道切除肿瘤术12例，恶性肿瘤晚期患者接受姑息手术治疗3例。接受连续硬膜外麻醉患者78例，其余均接受全麻患者42例。术后并发症是以尿潴留、电解质紊乱、感染等为主。见表2。

表2 老年妇科肿瘤患者的术后并发症种类（n，%）

3 讨 论

子宫内膜、宫颈以及卵巢是发生老年妇科肿瘤的常见部位。在良性肿瘤中子宫肌瘤、卵巢肿瘤占比较高；在恶性肿瘤中，宫颈癌、卵巢癌占比较高。恶性患者通常在绝经后出现腹部包块、无痛性阴道出血症状；因此在患者出现以上症状时，应积极进行疾病诊疗，做到早发现、早治疗，以免错失肿瘤治疗的最佳时间[3]。女性在绝经后，随着绝经年限的延长，恶性肿瘤的发病率也会有所增加，因此建议绝经后的女性应每隔0.5～1年进行1次体检，排查肿瘤病变风险[4]。

对于老年妇科肿瘤患者而言，肿瘤切除术是较为常用且有效的治疗方法，可作为首选疗法。但老年患者的各器官功能减退，机体免疫力低下，耐受性较差，会增加其围术期风险[5]，使其术后易出现多种并发症，影响其术后康复效果。故对于老年妇科肿瘤患者要积极治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，为手术治疗奠定良好基础；同时在其围术期应要好并发症预防。尽量为患者采取硬膜外麻醉，该方法具有操作便捷、安全性高等优势，镇痛效果、肌松效果均较为理想，且不会致使患者出现严重的并发症[6]。

此次研究中，对我院近1年的老年妇科肿瘤患者的病历资料进行研究，得出腹部包块、无痛性阴道出血是老年妇科肿瘤患者的常见表现；恶性肿瘤的发生率与患者绝经年龄、绝经年限相关；患者术后易出现尿潴留、感染、电解质紊乱等并发症；对以上结果进行总结得出，老年女性应积极参与体检，对于绝经年龄低、绝经年限久的腹部包块、无痛性阴道出血女性应予以重视，预防恶性肿瘤。在肿瘤患者的围术期，应积极进行并发症防治。

[1] 何雪莲,王晓银,庄 琳,等.老年妇科肿瘤116例临床分析[J].医学综述,2014,20(15):2837-2838.

[2] 李芳琳.老年妇科肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的护理[J].国际护理学杂志,2014,33(2):326-328.

[3] 王永莉,廖丹英.老年妇科肿瘤手术治疗的临床分析[J].中外医疗,2012,31(20):69-71.

[4] 周惠玲,程秀华,甘燕玲,等.经络弹力袜预防老年妇女妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国老年学杂志,2014(20): 5882-5883.

[5] 朱彦迪.枸橼酸莫沙必利联合生大黄对促进老年妇科肿瘤术后患者肠蠕动的影响[J].护理与康复,2016,15(2):158-160.

[6] 葛 冉,吴小艾,李 林,等.PET/CT显像诊断妇科肿瘤复发及转移的临床价值[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2497-2499.

本文编辑：王 琦

Clinical analysis of senile gynecologic tumors

KOU Jing-hua (Songyuan centra1 hospita1 of obstetrics and gyneco1ogy,Ji1in Songyuan 138000,China)

R737.3

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ISSN.2095-8803.2016.17.089.02