女性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在女性不孕症诊治中的应用

王秋红

（郑州人民医院检验科，河南 郑州 450000）

女性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在女性不孕症诊治中的应用

王秋红

（郑州人民医院检验科，河南 郑州 450000）

目的 探究女性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在女性不孕症诊治中的应用价值。方法 选取我院2013年3月～2015年8月收治的不孕症患者96例作为研究组，其中卵泡期、排卵期及黄体期各32例；选取同期健康体检女性96例作为对照组，其中卵泡期、排卵期及黄体期各32例。应用免疫发光技术测定其T（睾丸）、P（孕激素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡素）水平，并分析其结果。结果 卵泡期，与对照组相比，研究组T、E2、FSH水平较低，PRL、P水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；排卵期，与对照组相比，研究组T、E2、LH、FSH水平较低，PRL水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；黄体期，与对照组相比，研究组P水平较低，PRL、LH水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 检测不孕症患者不同时期T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平，可辅助诊断不孕症，同时还可为其指导治疗方向，在临床治疗中具有重要意义。

女性激素；生长内分泌；不孕症

近年来，随着工作压力的增加及生活节奏的加快，女性不孕症发病率呈明显上升趋势[1]。引发不孕症因素较多，如生殖器官因素、内分泌因素、免疫因素及输卵管因素等，其中内分泌因素较为常见，是不孕症的主要致病因素[2-3]。目前，随着激素水平检测的广泛应用，生殖内分泌疾病诊断准确率不断提升[4]。本研究选取我院收治的不孕症患者96例，通过设置对照组，对比分析女性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在女性不孕症诊治中的应用价值。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年8月收治的不孕症患者96例作为研究组，平均年龄（33.5±5.5）岁，平均婚龄（7.6±3.7）年，其中处于卵泡期、排卵期及黄体期各32例；选取同期体检健康女性96例作为对照组，平均年龄（32.5±5.6）岁，平均婚龄（7.4±3.1）年，其中处于卵泡期、排卵期及黄体期各32例。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象采血前确保睡眠充足，保持情绪稳定，于上午9:00～10:00抽取3m1静脉血，离心处理后，应用北京博迈杰科技有限公司提供的TY8814型全自动化学发光分析仪及其配套试剂盒检测T、P、E2、PRL、LH、FSH水平。

1.3 统计学方法

2 结 果

比较两组不同时期T、P、E2、PRL、LH、FSH水平变化情况得知，卵泡期，与对照组相比，研究组T、E2、FSH水平较低，PRL、P水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；排卵期，与对照组相比，研究组T、E2、LH、FSH水平较低，PRL水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；黄体期，与对照组相比，研究组P水平较低，PRL、LH水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象不同时期T、P、E2、PRL、LH、FSH水平变化情况比较（±s）

表1 两组研究对象不同时期T、P、E2、PRL、LH、FSH水平变化情况比较（±s）

时间组别T（ng/m1）P（ng/m1）E2（pg/m1）PRL（mIU/m1）LH（ng/m1）FSH（mIU/m1）卵泡期研究组0.2±0.12.3±0.837.2±12.4451.1±45.84.6±1.14.3±1.3对照组0.4±0.21.7±0.468.1±22.1320.4±31.64.3±1.16.2±1.9 t 5.0603.7956.89813.2871.0914.669 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05排卵期研究组0.2±0.12.3±0.276.2±25.1484.4±53.17.7±1.84.6±1.5对照组0.4±0.12.4±0.3174.8±48.9405.2±48.622.1±6.211.2±3.2 t 8.0001.56910.1766.22412.61810.564 P＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05黄体期研究组0.3±0.17.7±1.993.8±35.2525.2±57.26.7±1.94.0±1.8对照组0.4±0.314.3±3.089.9±32.1366.2±46.32.7±1.43.7±1.5 t 1.78919.4100.46312.2229.588 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3 讨 论

内分泌失调是引起女性不孕的主要原因，女性月经周期多通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节，下丘脑主要分泌GnRH（下丘脑促性腺激素释放激素），该激素可有效调节垂体Gn（促性腺激素），进而改善、调节卵巢功能，卵巢分泌的性腺激素对下丘脑-垂体分泌功能具有反馈调节作用[5]。因此下丘脑-垂体-卵巢轴中任一环节障碍均会对激素分泌造成影响，进而影响正常排卵，造成月经失调，最终引发不孕症。

女性体内内分泌情况可通过血清激素水平全面反映[6]。本研究结果显示与对照组相比，研究组卵泡期T、E2、FSH水平较低，PRL、P水平较高；排卵期T、E2、LH、FSH水平较低，PRL水平较高；黄体期P水平较低，PRL、LH水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素在不同时期水平不同，且不孕症患者与生殖健康女性体内T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素表达存在明显差异。女性月经周期正常，T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平表现为动态变化，FSH与部分LH作用于卵泡，可促进其发育，此时E2水平逐渐上升，于卵泡发育成熟时达到峰值；在正常反馈作用下，腺垂体受GnRH作用释放少量LH、大量FSH，促进排卵。随后黄体形成，血清中E2、P水平升高，LH、FSH水平到达峰值后下降，若卵子未受精，E2、P水平急剧下降，黄体萎缩、子宫内膜脱落。此时，卵泡重新发育，形成新的月经周期，因此E2波动可作为监测排卵指标。不孕症患者排卵期卵巢E2分泌不足，无法形成下丘脑-垂体的正反馈效应，进而无法排卵，临床多表现为多毛、肥胖、闭经等。原发性不孕症患者卵泡期T、E2、FSH水平多下降，P、PRL水平多上升。提示患者黄体及卵巢功能异常。黄体发育、退化易受P浓度影响，P水平较低说明黄体功能障碍，此时，多合并高催乳素症，PRL调节LH释放强度及频率，影响由卵巢孕酮合成的酶系统功能，此外，高催乳素血症也可引发黄体功能障碍。女性T多由肾上腺与卵巢分泌，其中卵巢T参与卵子成熟与卵泡生长调节，同时，LH可调节其合成。卵泡期及排卵期T水平较低，表明肾上腺或卵巢功能异常，提示为多囊卵巢综合征。

综上所述，检测不孕症患者不同时期T、P、E2、PRL、LH、FSH等激素水平，可辅助诊断不孕症，同时还可为其指导治疗方向，在临床治疗中具有重要意义。

[1] 王 红,麻安喆,王滋华.不孕症患者性激素及抗体水平的研究[J].广西医学,2014,36(4):456-458.

[2] 关亚娟.128例不孕症患者血清性激素6项临床检测分析[J].河北医学,2015,21(8):1544-1546.

[3] 芮燕文,郑彤彤,戴婵娟,等.女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义[J].中国性科学,2015,24(3):84-86.

[4] 周观彦,张伟开,舒 乐.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].河北医药,2015,21(16):2492-2494.

[5] 高莹莹.抗缪勒管激素测定指导女性不孕症个体化诊疗[J].国际内分泌代谢杂志,2015,35(6):423.

[6] 何丽霞,曾志能.内分泌激素与女性不孕的关系[J].海南医学院学报,2014,6(6):818-821.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.17.064.02