宫颈癌前病变的治疗方式与疗效初评

苏春霞

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

宫颈癌前病变的治疗方式与疗效初评

苏春霞

（江门市新会区人民医院，广东 江门 529100）

目的 研究并分析治疗宫颈癌前病变患者时使用综合治疗的效果。方法 收集宫颈癌前病变患者共86例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组接受分阶段治疗，观察组则联合综合性治疗，将两组患者的创面愈合时间、阴道排液时间进行观察和对比。结果 观察组的创面愈合时间及阴道排液时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在宫颈癌前病变患者的治疗过程中，综合性治疗能够使患者获得更佳疗效，值得推广应用。

宫颈癌前病变；综合治疗；疗效

宫颈癌前病变指的是癌症发生前患者宫颈就出现病变，实际为宫颈重度上皮内瘤样病变[1]。这个渐进演变过程时间可能长达数十年，患者通常没有明显的自觉特征，部分患者会出现一般宫颈炎的症状。该病变具有可逆性，部分病变能够自然消失，但同时还具有进展性，甚至出现癌变，因此必须接受及时干预和控制[2]。在本次研究中，对宫颈癌前病变患者采用了综合性治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2016年6月在我院接受治疗的宫颈癌前病变患者86例作为研究对象，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组和观察组，各43例。其中，对照组年龄23～48岁，平均年龄（32.2±2.5）岁。观察组年龄23～47岁，平均年龄（31.9±2.8）岁。液基细胞检查显示ASCUS86LI例.其中，65例，HPV阳性，21例HPV阴性。进行阴道镜检查取活检显示LSIL45例，HSIL41例。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

对照组接受分阶段治疗，观察组则联合综合性治疗：针对LSIL患者，应进行定期检查，同时通过冰冻、激光、电凝等物理治疗进行干预；针对HSIL患者，主要通过环形电波刀进行干预，针对年龄偏大的HSIL患者，应使用子宫全切术。若患者症状反复，给予中药治疗，成分包括车前子、生薏苡仁各30 g、茯苓、熟地黄各20 g、山慈菇、川芎各15 g、丹参、白芍、黄连、黄芩、当归各10 g。1剂/d，以水煎服，取汁200 mL，早晚温服。

1.3 评价指标

对患者进行跟踪随访，4例随访失败，剩下82例随访成功。统计对照组的创面愈合时间及阴道排液时间，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的创面愈合时间及阴道排液时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组创面愈合时间及阴道排液时间对比（±s，d）

表1 两组创面愈合时间及阴道排液时间对比（±s，d）

组别n创面愈合时间阴道排液时间对照组4025.1±4.316.5±3.9观察组4218.6±3.511.3±3.3

3 讨 论

相关的研究报道称，宫颈癌前病变的主要致病因素是人乳头瘤病毒感染，大部分患者会在性生活后出现出血症状，长期白带混血，接触性出血、年轻患者存在持续性宫颈糜烂[3]。在本次研究中，对观察组43例宫颈癌前病变患者采用了综合性治疗，经对比研究分析可知，观察组的创面愈合时间及阴道排液时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中物理治疗能够促进切口的快速愈合，降低术后出血量和复发率，而且精准性高、安全性高。而环形电波刀具有操作时间短、患者出血少等优势，能够开展门诊治疗，而且治疗费用低、术后患者不易感染。有研究发现，环形电波刀在治疗后不会在患者宫颈留下瘢痕，而且还能够保持宫颈的柔韧性[4]。针对病变严重、临床症状典型的患者，应使用子宫全切术或宫颈锥切术，保证治疗的彻底性，延长患者生命。研究中所有观察组患者均接受了中医治疗，现代药理学研究证实，中药具有止血作用，能够刺激血管收缩、促进红细胞聚集，同时降低细胞壁的活性，具有抗菌作用，能够有效抑制细胞的生长，因此疗效更加确切。

综上所述，在宫颈癌前病变患者的治疗过程中，综合性治疗能够使患者获得更佳疗效，值得推广应用。

[1] 余 红,韩淑英,岳静玲,等.阴道镜指导下宫颈癌前病变与幽门螺旋杆菌感染相关性及治疗的研究[J].中国内镜杂志,2014,13(12):1281-1284.

[2] 何金慧,汪 英.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果[J].贵阳医学院学报,2015,13(04):420-422.

[3] 张秀珍,张鸿博.妇科宫颈糜烂及宫颈癌前病变筛查及治疗[J].现代养生B,2015,15(11):250-251.

[4] 周俏苗,陈建林.LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响研究[J].实用癌症杂志,2015,30(05):679-681.

本文编辑：刘欣悦

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2016.17.056.02