血清降钙素原在妇科感染性疾病治疗中的检验价值分析

孙君拓

（郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院，河南 南阳 473003）

血清降钙素原在妇科感染性疾病治疗中的检验价值分析

孙君拓

（郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院，河南 南阳 473003）

目的 分析血清降钙素原在妇科感染性疾病治疗中的检验价值。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的妇科感染性疾病患者56例作为研究组，并选取同期我院体检的健康体检者56名作为对照组，均行PCT检测，比较妇科感染性疾病治疗前后与健康体检者的PCT水平及妇科感染性疾病患者不同PCT阈值阳性检测率。结果 研究组治疗前、后的PCT水平均比对照组高，但研究组治疗后PCT水平比治疗前有所下降（P＜0.05）；PCT≥0.20 ng/mL及PCT≥0.40 ng/mL的细菌性感染患者阳性检测率为83.33%、66.67%均比真菌性感染患者20.00%、30.00%高，且PCT≥0.20 ng/mL的细菌感染性患者阳性检测率为89.30%比PCT≥0.40 ng/mL的78.57%高（P＜0.05）。结论 血清降钙素原在妇科感染性疾病治疗中的检验价值高，可反映患者病情，为患者诊治提供参考依据。

血清降钙素原；妇科；感染性疾病

妇科感染性疾病属临床妇科常见病，该类疾病易反复发作，治疗复杂。血清降钙素原（PCT）是临床用于检测感染疾病的指标，尤其是因细菌引起炎性感染疾病的重要检验指标[1]。本文旨在分析血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值，采取回顾性方式分析我院收治的妇科感染性疾病患者76例临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的妇科感染性疾病患者56例作为研究组，并选取同期我院体检的健康体检者56名作为对照组。研究组年龄26～54岁，平均年龄（40.21±5.43）岁；其中阴道炎24例，宫颈炎8例，外阴炎9例，子宫内膜炎8例，其他7例。对照组年龄25～55岁，平均年龄（41.5±4.11）岁。所有患者均进行血清降钙素原检验。

1.2 方法

两组患者均于清晨空腹行外周静脉采血3 mL，1 h后将血液标本送至实验室，离心分离，取分离血清存于-20℃冰箱以备用。采用免疫发光法定量检测患者血清血清降钙素原水平，若PCT＞0.5 ng/mL，则表示有细菌感染。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后的PCT水平；将研究组分为两组：细菌性感染（36例）、真菌性感染（20例），按患者PCT检验结果分为≥0.20 ng/mL、＜0.20 ng/mL、≥0.40 ng/mL、＜0.40 ng/mL，比较不同阈值的预测水平。

1.4 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妇科感染性疾病患者治疗前后与健康体检者的PCT水平比较

研究组治疗前、后的PCT水平均比对照组高，但研究组治疗后PCT水平比治疗前有所下降（P＜0.05）。见表1。

表1 妇科感染性疾病患者治疗前后与体检者PCT水平比较（x ±s，ng/mL）

2.2 妇科感染性疾病患者不同PCT阈值阳性检测率比较

PCT≥0.20 ng/mL及PCT≥0.40 ng/mL的细菌性感染患者阳性检测率比真菌性感染患者高，且PCT≥0.20 ng/mL的细菌感染性患者阳性检测率比PCT≥0.40 ng/mL的高（P＜0.05）。见表2。

表2 妇科感染性疾病患者不同PCT阈值阳性检测率比较 [n（%）]

3 讨 论

妇科感染性疾病早期诊断对患者的治疗具改善预后的积极作用，妇科感染性疾病患者无特异性标记物，临床综合判断通常以患者体征、症状及抗体检测为主，由于炎症经典检测指标可能受免疫机制、糖皮质激素的影响，降低诊断敏感性、特异性。因此，寻求一种可提高妇科感染性疾病确诊率的有效诊断指标是医学临床研究的重点课题。

本院对收治的76例妇科感染性疾病患者采取PCT检测，与健康体检者PCT检测结果进行比较，结果显示：研究组治疗前、后的PCT水平均比对照组高，但研究组治疗后PCT水平比治疗前有所下降，提示PCT检验可有效帮助患者监测病情，反映治疗效果，为妇科感染性疾病诊治提供依据。血清降钙素原是一种降钙素前体物质，无激素活性，由甲状腺细胞分泌而来[2]。在正常条件下，PCT在血清中含量少，检测不到，若出现感染，内毒素反应可诱导降钙素原分泌，从而检测显示PCT水平高，与炎症反应程度呈正比[3]。这是因为病原体侵袭机体后，受感染刺激，大量甲状腺细胞合成并分泌PCT渗入至血液，同时，实质细胞被刺激后，提高PCT表达水平，从而提高血液中PCT水平[4]。因此，临床在诊断感染性疾病时，可通过PCT水平高低表达感染程度。此外，非感染因素不干扰PCT，其稳定性高，比白细胞介素、C反应蛋白等细胞因子更早生成，可调控上述细胞因子，实践研究证实，PCT检验具高准确性、敏感性及特异性，是有效检测指标[5]。

本研究中将0.20 ng/mL、0.4 ng/mL作为阈值，比较妇科感染性疾病患者不同PCT阈值阳性检测率，结果显示：PCT≥0.20 ng/mL及PCT≥0.40 ng/mL的细菌性感染患者阳性检测率83.33%、66.67%均比真菌性感染患者20.00%、 30.00%高，且PCT≥0.20 ng/mL的细菌感染性患者阳性检测率83.33%比PCT≥0.40 ng/mL的66.67%高，提示PCT≥0.20 ng/mL可作为判断不同感染类型的标准，这与上述报道结果较为一致。考虑本研究受环境、样本量限制，未对患者具体检测作出探究，存在不足，有待临床进一步予以研究。

综上所述，妇科感染性疾病治疗中血清降钙素原具较高检验价值，可帮助判断患者病情及疗效，是诊治妇科感染性疾病的可靠依据，值得临床推广应用。

[1] 胡 凯,袁光勇,邓 文.血清降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用[J].实验与检验医学,2014,32(6):762-764.

[2] 李 熙.血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值分析[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(1):179-179.

[3] 吴红梅.血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值研究[J].中国实用医药,2014,9(19):65-66.

[4] 赖梅梅,韦永琼,沈 伟.血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值分析[J].环球中医药,2015,8(2):20.

[5] 詹长欣.血清降钙素原检验在妇科感染性疾病治疗中的价值研究[J].基层医学论坛,2015,19(35):4963-4964.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.17.053.02