滑囊炎一般无需抽积液

于荷

当医生诊断王颖得了滑囊炎时她随口就说，滑囊炎就是滑膜炎吧？医生向她解释，并强调不是滑膜炎，王颖听了还是有点蒙。其实，滑囊炎也是一种常见疾病，但人们却常常与滑囊炎相混淆。

滑囊炎、滑膜炎，不是一种病

一词之差，很易混肴。中国医科大学附属盛京医院第一骨科脊柱关节外科病房副主任杨礼庆副教授说：滑膜炎与滑囊炎是不同的组织，结构也不同。滑膜炎是在关节里面，内层滑膜发炎了。而滑囊是指肌腱和骨头间有一层薄薄的小囊，这个小囊随着活动会不断的变形，里面有少量的滑液，就是滑囊，其作用主要是利于滑动。简单的来说，滑囊是在关节外的，而滑膜是在关节里面的结构。

两者相似之处还在于有时都在关节部位发生疼痛，如骨关节炎带滑膜炎，就是年龄大了，骨质增生关节退变劳损，滑膜受刺激发炎，肿胀，走路下蹲会疼，但颚足滑囊炎的病也在膝盖内下侧，活动多了也会肿胀，如再遇上轻微外伤或长时间不良姿势，也会发炎。两者表现虽很相似，但确实是两个病。

滑囊炎多由外伤引起

杨礼庆教授说：如果滑囊受到过重的压力，或受到关节或关节附近组织损伤的刺激，就会发炎，形成滑囊炎。一般急性滑囊炎是因为急性外伤所引起的，而一些慢性损伤、劳损会引起慢性发作的情况。滑囊炎一般疼痛不是很剧烈，可肿胀很厉害。但也有的部位不是很明显，如颚足滑囊炎，膝关节内侧偏下一点，这个部位的韧带坚韧，想把韧带顶起来非常难。但膝盖前，胳膊肘后的部位，就是疏松的皮下组织，一下就会顶起来很高。所以说，不同部位表现还不完全一样。

减少活动，避免诱发原因

杨教授表示，得了滑囊炎还是减少活动，避免对它的过度刺激或有外伤的处理好。如不能将诱发原因避免就会很麻烦，如“矿工肘”，矿工常靠胳膊肘往前爬，鹰嘴滑囊反复磨损反复发作形成慢性滑囊炎，本来非常薄的一个小膜，磨的很厚，就不能自己好了，只能手术，把滑囊切掉。

一般滑囊炎引起肿胀后有几个选择，慢慢自己吸收，或缠弹力绷带，促进吸收。如果自己吸收不了，可考虑穿刺抽液体。总的来说，一般不用特殊用药。

不影响关节活动不用抽积液

得了滑囊炎，积液抽还是不抽是患者犹豫的问题。杨教授表示，是否抽积液从几方面来看：量少没必要抽，但量大时，对关节活动有影响，可抽出来让它好得快点。但需强调，穿刺有一定风险，滑囊是无菌的，里面的水是干净的，但从外往里穿过程中如在条件不好或不太注意的情况下，有细菌带进去的风险。所以建议，如没对生活造成什么影响或者症状不太重的话，还是应让其自己慢慢吸收为好。