风险干预在妇产科护理管理中的应用效果分析

李桂兰（贵州省六盘水市人民医院妇产科，贵州 六盘水 553001）

风险干预在妇产科护理管理中的应用效果分析

李桂兰
（贵州省六盘水市人民医院妇产科，贵州 六盘水 553001）

目的 探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用。方法 选取2015年5月～2016年5月我院妇产科收治的患者220例为研究对象，将其分为对照组与观察组，各110例。对照组给予常规管理，另110例为观察组给予风险管理，对比两组患者护理管理效果。结果 观察组的护理满意率、风险事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险管理应用于妇产科护理管理，提高了护理质量，满足了患者护理需求，避免了风险事件出现，值得推广及应用。

风险管理；妇产科；护理管理

风险管理（risk management,RM）主要是发现、评价活动中的风险，并采取有效的预防措施，以此保证经济效益的最大化[1]。医疗风险是指医疗活动中因医疗机构、医护人员对患者造成了医疗侵权行为后需要承担的经济赔偿责任和法律风险，通过风险分析及防范，以此避免医疗风险出现，维护医护人员及患者权益。妇产科护理对象主要为孕产妇及新生儿，因其具有一定的特殊性，从而增加了护理难度，为了保障母婴健康与安全，临床上应用风险管理是必要的。本文以我院收治的220例患者为研究对象，经对照分析，肯定了风险管理应用的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年5月～2016年5月我院妇产科收治的220例患者，年龄（21～45）岁，平均（32.3±2.3）岁。疾病类型：妊娠综合征123例、生殖系统感染63例、子宫内膜异位症34例。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病；③均无精神疾病。随机划分为两组，各110例，两组患者年龄、疾病类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规管理，包括入院指导、健康教育、心理疏导、饮食指导及用药指导等。

1.2.2 观察组

风险管理，具体措施如下：（1）组建风险管理小组，选取产妇与妇科经验丰富的护理人员，由护士长担任组长，结合工作实际，制定针对性的风险管理方案，其中妇科重点关注患者就诊情况，向其介绍各项检查的必要性与重要性，并叮嘱其及时复诊，于复诊前1d，通知患者，防止因复诊中断，而影响治疗质量；产科应充分考虑产妇的具体状况，分析影响母婴健康的危险因素，并提供个性化的防护计划。（2）完善风险管理制度，根据常见的风险因素，妇产科制定相应的风险管理制度，使其满足患者护理需求，全体护理人员均要落实各规定与要求，以此逐渐提高自身工作的规范性与有序性。以妇科为例，执行三查七对制度，确保患者用药合理、有效、安全；如：风险责任制，使护理人员明确自身的责任，一旦出现问题，应给予追责；完善各种常见疾病应急预案，经总结、分析后，对可能出现的风险事件，制定针对性的处理方案，以此提高护理质量。（3）加强对业务素质的培训，进行2次/月“三基”理论知识和专科知识的培训，及时了解本学科国内和国际新动态，不断提高护理人员业务素质和实践技能，提高护理能力和水平。（4）提高护理人员素质，一是法律意识，妇产科组织护理人员参与统一培训，利用讲座、交流会、资料发放等形式，使其了解风险管理的相关知识，特别是学习有关法律法规，如：《医疗事故处理条例》、《护理中的法律问题》、《侵权责任法》等，待学习后，通过考核，确保其树立法律与风险防范意识，实践中借助法律武器，维护自身权益，防止风险事件出现；二是服务意识，由于妇产科工作量大，护理人员不足，导致护理服务态度较差，制约着和谐医护患关系的构建，为了落实以患者为中心的护理理念，护理人员应与患者及其家属主动沟通、及时交流，经共同努力，以此降低风险事件发生几率；另外，护理人员应向入院患者讲解医院情况，如：设施、人员、病房等，并落实基础护理，如：病房管理、饮食指导、心理疏导、健康教育等，为其营造舒适、温馨的住院环境，尽量消除其不良情绪，提高其配合度。三是护理文书，护理过程中文件书写十分重要，如果出现纠纷，护理文件的正确记录便是举证资料，其直接关系着护理人员是否需要承担责任，因此，工作中加强管理，要求护理人员规范书写，合理管理，准确记录各种情况，客观呈现患者病情变化，以此减少投诉或纠纷几率。

1.3 观察指标

观察护理满意率、风险事件发生率、护理质量评分[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18 0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 护理满意率、风险事件发生率观察组的护理满意率、风险事件发生率均优于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组护理满意率、风险事件发生率对比

2.2 护理质量评分

观察组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 两组护理质量评分对比（±s）

表2 两组护理质量评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 操作技能 服务态度 沟通交流 书写能力观察组 95.7±2.6* 96.4±1.5* 96.3±1.8* 95.9±2.1*对照组 89.6±1.6 88.4±2.9 87.5±2.8 86.5±2.3

3 讨 论

随着人们生活水平的提高以及其维权意识的增强，其对临床护理要求不断提高，为了新时期发展的需要，临床工作者积极探索适合的护理管理方法，如：风险管理，为了明确其临床价值，本文对妇产科护理管理展开了研究，因患者特殊、护理工作量大、人力资源不足，导致风险事件频发，不仅降低了护理质量，还影响了患者身心健康。因此，临床上实施风险管理具有积极的意义。

本文以我院妇产科收治的患者220例为研究对象，经对照分析，结果为观察组的护理满意率及护理质量评分均高于对照组，同时观察组的护理风险事件发生率低于对照组。此结果表明，妇产科护理管理中应用风险管理，价值凸显，值得推广。

国内学者[3]以400例患者为研究对象，其结果为风险组的护理质量评分、护理满意度均高于常规组，同时护理风险事件发生率较低，与本研究报道一致。

护理实践中选取妇产科经验丰富人员组建了风险管理小组，由组长安排组员工作，并结合实际护理状况，制定了科学的护理方案，同时组织护理人员培训、学习，使其掌握了相关的法律、风险管理等知识，逐渐完善了其知识体系，并注重培养其服务意识，使其在各护理环节均融入了以患者为中心的护理理念，从而满足了患者及其家属护理需求；另外，妇产科建立健全了风险管理制度，如：风险责任制、三查七对制、考核奖惩制等，进一步规范了护理操作，提高了护理质量[4-5]。

综上所述，妇产科护理管理中应用风险管理，避免了风险事件出现，满足了患者护理需求，值得推广。

[1] 梁 静.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国保健营养,2012,16(07):3273-3274.

[2] 江新华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国保健营养,2012,18(07):3919.

[3] 刘 莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,13(03):88-89.

[4] 张运岭.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,45(06):272+274.

[5] 丘红梅.风险管理在妇产科护理中的应用分析[J].中国医药指南,2013,21(03):689-690.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.09.00175.02