“90后”医学生健康素养的调查分析

许金仙，黄小玉*，朱　虹，陈观凤

（1.赣南医学院护理学院，江西 赣州 341000；赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）

“90后”医学生健康素养的调查分析

许金仙1，2，黄小玉1，2*，朱虹1，陈观凤1

（1.赣南医学院护理学院，江西 赣州 341000；赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）

目的 了解“90后”医学生健康素养现状及影响因素，为医学院校开展健康教育提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法，抽取某医学院校456名学生，采用自行设计问卷对其进行健康素养调查。结果“90后”医学生具备健康素养的比例为7.5%，具备基本健康知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别为34.4%、11.0%、31.4%。不同专业、年级、父亲学历、自评健康状况的大学生，具有健康素养和健康生活方式与行为的比例比较差异均有显著性（P<0.01）；对所学专业越满意，学生健康素养具备比例越高，差异有显著性（P<0.01）；母亲学历对健康基本知识和理念具备率有影响，差异有显著性（P<0.01）；具备基本健康技能比例女生（37.1%）高于男生（26.8%）。结论“90后”医学生健康素养水平亟待提高，高校应结合“90后”大学生特征开展多样化、多媒体化的健康教育。

90后；医学生；健康素养

健康素养是指个体获取、理解及处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断与决定，维持和促进健康的能力[1,2]。医学院校在校学生健康素养培养和提高具有十分重要的意义，不但因为在这一时期所获得的健康素养可以影响其成年期健康[3]，更重要的是医学生是未来健康教育工作的主力军之一，其健康素养水平会直接影响未来人群健康素养水平。“90后”医学生具有独生子女、市场经济和互联网时代的显著特点，其健康观念和健康状况有着与其他时代青少年不同的特点。为了解“90后”在校医学生健康素养现状及影响因素，笔者于2014年3—4月对赣州某医学院456名学生进行调查，现将结果报告如下。

1　对象与方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法，在赣州某医学院随机抽取临床医学、药学、康复医学和护理学4个本科专业，然后在每个专业各年级随机抽取1个班级学生作为调查对象（其中临床医学专业四年级学生和康复医学、护理学专业三年级学生因临床实习未能纳入）。共发放问卷523份，有效回收456份，有效率87.2%。其中男生254人（55.7%），女生202人（44.3%）；药学专业121人（26.5%），临床医学专业123人（27.0%），护理学专业90人（19.7%），康复医学专业122人（26.8%）；大一119人（26.1%），大二123人（27.0%），大三77人（16.9%），大四92人（20.2%），大五45人（9.9%）；城市学生122人（26.8%），农村学生334人（73.2%）；平均年龄（21.1±2.0）岁。

1.2方法

在知情同意的原则下，由经过统一培训的调查员进行匿名自填式问卷调查。问卷参考卫生部“中国2008年居民公民健康素养调查问卷”[4]，结合高校学生自身特点编制，经过专家审核，预调查后修改调整，最终形成正式问卷。调查内容包括：（1）一般资料：年龄、性别、专业、年级等。（2）健康素养调查问卷：基本健康知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能3个维度。也可分为5类问题素养，即科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗。题型包括单选题和多选题，共44题。总问卷Cronbach’sα系数为0.816，各维度健康素养Cronbach’sα系数大于0.700，两周后总问卷的重测信度为0.822。（3）最想了解的健康相关信息和最感兴趣的获取途径，为多项选择题。

1.3判断标准

（1）回答正确的判断标准[4]：健康素养问卷单选题，选择正确答案则判定该题回答正确；多道单选题，所有单选题均回答正确，则判定该题回答正确；多选题所有选项正确回答率≥60%，则判定该题回答正确。（2）具备健康素养的判断标准[4]：正确回答80%及以上健康素养调查内容的视为具备健康素养，同理判定具备3个维度健康素养和5类健康问题素养。

1.4统计分析

用Excel 2007录入数据和建立数据库，用SPSS 21.0软件进行率的分析和χ2检验。

2　结果

2.1“90后”医学生健康素养情况

456名调查对象中，健康素养具备比例为7.5%，其中基本健康知识与理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面健康素养具备率分别是34.4%、11.0%和31.4%。具备5类健康问题素养的比例分别为科学健康观55.0%、传染病预防18.0%、慢性病预防22.2%、安全与急救39.0%、基本医疗15.4%。

2.2不同特征“90后”医学生具备健康素养比例比较

不同专业、年级、父亲学历、自评健康状况大学生具有健康素养和健康生活方式与行为的比例比较，差异均有显著性（P<0.01）；对所学专业越满意，大学生健康素养具备比例越高，差异有显著性（P<0.01）；母亲学历对基本健康知识与理念具备率有影响，差异有显著性（P<0.01）；具备基本健康技能女生比例（37.1%）高于男生（26.8%）。具体见表1。

2.3“90后”医学生最感兴趣的健康信息获取途径分析

调查得知，“90后”医学生最感兴趣的健康信息获取途径前3位分别是：互联网/手机（62.5%）、专家讲座（58.9%）、宣传栏/手册（56.6%）。具体见表2。

表2　“90后”医学生最感兴趣的健康相关信息获取途径

3　讨论

调查结果显示，“90后”医学生具备健康素养的比例仅为7.5%（全国人口标化率为7.78%），略高于首次中国居民健康素养调查的平均水平（6.48%）[4]。具备基本健康知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的比例分别为34.4%、11.0%、31.4%，虽高于全国居民[4]各素养具备比例（15.0%、6.9%、20.4%），但提示“90后”医学生知识理念与行为存在差距，具备的知识和理念不一定都能转化成健康生活方式并运用到现实生活中。因此，在学校健康教育工作中，要促进学生“知—信—行”的改变，除注重健康知识传授外，还要充分激发个体潜在能力，调动其追求健康的热情，引导学生更好地将“知”与“行”统一起来，建立和形成有益健康的生活方式与行为。具备5类健康问题素养的比例排名后 3位的是基本医疗（15.4%）、传染病预防（18.0%）、慢性病预防（22.2%），提示这3项是医学院校健康教育和健康促进工作的重点。

本次调查单因素分析显示，康复治疗专业学生具备健康素养和健康生活方式与行为比例最高，其次为护理学专业和临床医学专业学生，药学专业学生最低，差异有显著性（P<0.01）。这可能与各专业学生的培养目标和课程不同有关，提示医学院校应结合各专业特点，制订行之有效的健康教育方案，以提高学生健康素养。随着年级的增长，学生健康素养和健康生活方式与行为具备比例呈先上升后下降变化，表明专业知识的积累在很大程度上促进了医学生健康素养水平的提高。而大五学生健康素养和健康生活方式与行为具备比例降低，可能与调查对象为处于实习和毕业前找工作阶段的临床医学专业学生，实习生活的倒班和就业压力严重挤压运动锻炼时间有关。调查结果还显示，医学生具备健康素养和健康生活方式与行为比例随父亲学历降低而下降，具备健康基本知识与理念的比例随母亲学历降低而下降，可能与父母文化程度低，主动获取健康知识意识较差，学生在家庭环境中接触健康相关信息的机会相对较少有关。然而医学生具备健康生活方式与行为比例随母亲学历升高而下降，可能是因为学历较高母亲多有自己的事业，工作比较忙，敦促孩子建立和形成有益健康的生活方式与行为的时间比较少，还可能与学生具备的知识和理念不一定都能转化成健康生活方式并运用到现实生活中有关。自评健康状况好的学生，具备健康素养比例高。有研究[5]显示，老年人的健康素养对健康状况有直接正效应，同时通过自评健康对健康状况有间接正效应，“90后”医学生自评健康、健康素养和健康状况三者之间的关系有待进一步研究。

在信息化、网络化时代背景下成长起来的“90后”，对于获取健康相关信息更青睐网络、手机等现代化方式。学校应针对学生需求，通过建立手机短信健康咨询平台、手机健康小报联合网络特别是虚拟社区或论坛[6]、健康微博发布健康资讯[7]，更好地利用网络、新媒体等开展多样化的健康教育。

[1]American Medical Association．Health literacy：report of the council on scientific affairs[J]．JAMA，1999，281（6）：552-557．

[2]Lynn N B，Allison M，Panzer D A．Kindig health literacy：a prescription to end confusion[M]．New York：National Academyof Sciences，2004．

[3]赵玉霞，章涵．高职院校在校医学生健康素养现况调查[J]．健康研究，2012，32（6）：450-453．

[4]卫生部．首次中国居民健康素养调查报告[R]．北京，2009．

[5]李现文，李春玉．健康素养对健康状况影响的中介效应分析[J]．现代预防医学，2010，37（6）：1076-1079．

[6]宋迪文，王迪．利用网络等新媒体开展健康教育的策略[J]．健康教育与健康促进，2010，5（4）：257-260．

[7]夏秋蓉，施爱民．大专护生健康素养水平调查分析[J]．护理管理杂志，2013，13（8）：575-576．

（*通讯作者：黄小玉）

G526．5

B

1671-1246（2016）21-0125-03

注：本文系赣州市社科联课题（15456）；赣州市社科联课题（15339）；赣南医学院本科生科技创新项目（XS201321）