一专多强，综合科室的发展之路——访解放军总医院第一附属医院干部一科主任夏云峰教授

文图/《中国医药导报》记者 刘志学 特约记者 谭 敏

一专多强，综合科室的发展之路
——访解放军总医院第一附属医院干部一科主任夏云峰教授

文图/《中国医药导报》记者 刘志学 特约记者 谭 敏

工作中的夏云峰教授

在很多人的印象中，医院的干部科室都是干部疗养的地方；对业内人士而言，任何医院的干部科室，也都是一个涵盖诸多老年病的综合科室。这样的科室要想取得专业医学科目的发展，相对其他专业科室而言，无疑是比较困难的。

然而，经过多年的学科建设，解放军总医院第一附属医院（原三〇四医院）干部一科却发生了很大的变化：从每月收容20个病人，发展到每月收容近200人的科室；从每天只有几个病人，发展到每天接诊超百名患者的门诊；从没有任何学科特色，发展到现在形成保持心血管病诊治优势并带动其他学科共同发展的“一专多强”学科格局；从年轻医生不屑一顾，变成争着去的更好的发展空间；从病人记不住科室的名字，到病人称“只要夏主任说没事，心里就踏实了”的交口赞誉……

主导这一切变化过程的，就是该；干部一科现任主任夏云峰教授。

定位：综合科室必须确立主导专业

1997年，夏云峰被上级任命为干部病房一病区主任；那一年，他才33岁，是医院里最年轻的科室主任。

夏云峰刚到干部一科的时候，科室共有20张床位，每个月大＜收治20个病人。新官上任的夏云峰到任不久，就迅速意识到这种综合科室要更好地发展，就必须建立自己的专业、自己的特长，否则，在医院里就没有立足之地。此后，他利用自己过硬的心内科专业知识，经过大量的分析研究，最终将干部一科的主导专业定位于老年心血管病专业，主要收治心血管病患者。

然而，没有专业人才，再好的设想也难以实现。夏云峰刚到干部一科的时候，科里的医生非常少，许多事情都要亲自过问，包括病人每天的化验单和检查单，他都要亲自查看。直到今天，他依然保持每天亲自查看病人的习惯，以便随时掌握每一个病人的病情。而在当时，尽管因为人才缺乏，夏云峰几乎事必躬亲，但他却通过自己不懈的努力，赋予了干部一科全新的生机和活力。随着各项医疗指标持续高速地增长，科室也逐渐壮大起来，大家对干部病房的看法也发生了根本性的转变，越来越多的年轻医生也主动选择到干部一科来工作。因为他们深深知道，跟着这样的主任，是能够在专业上有所发展、有所建树的。

随着多年工作的积累，现在的干部一科已经成长为一个以老年心血管病为主的科室。从最开始每个月收治20个病人，到每个月收治近200个病人，步子迈得踏实、稳健。近10年来，科室的每项医疗指标都以两位数高速增长，夏云峰渐渐意识到开设一个独立的门诊十分重要。基于这一考虑，夏云峰率先开展了干部一科的门诊。在这之前，干部病房从来没有独立的门诊，所以门诊一开始遭遇的阻力很大。因为患者来看心血管病，却不能用心内科的名义挂号，所以开始的日子非常艰难，一天也没有几个病人。医生出门诊回来，常常向夏云峰抱怨，但夏云峰坚信坚持就是胜利。不管科室内的医生有什么想法，他都反复阐述自己的理念，要求门诊医生坚决不能脱岗。

在夏云峰教授的坚持下，门诊病人渐渐多了起来。越来越多的患者开始认同干部一科的门诊，认为他们热情、周到。从初设门诊到现在，普通门诊量从最开始每天几个病人到每天超过百人，最多的时候能达到200多个。大家都知道，这里面蕴含着夏主任坚忍不拔的执著精神……

求精：培育专业领域的学科之长

在夏云峰教授的努力下，干部一科形成了以老年心血管病学科为主的科室专业特色；但任何学科的发展，都是建立在一些优势医技的基础之上的。为了保持科室专业水平的先进性，夏云峰教授又率先在军队干部病房开展了心脏导管介入检查和治疗，并将心脏导管介入诊疗确立为科室重咖发展项目。

一开始，科里只有夏云峰教授一个人能够开展这方面的工作，甚至科里连做助手的医生都没有。他面对现实，审时度势，常常请心内科的医生帮忙进行手术。就在这样艰苦的条件下，他不言放弃，独自坚持了6年。后来随着科里医生的增多，夏云峰教授开始着手培养介入手术医生。为了培养人才，他手把手地教。无菌操作方面，他细微到怎样穿手术衣、怎样戴手套、怎样铺无菌单等；他不厌其烦地讲解怎样连接导管、怎样冲水、怎样防止气泡……在施教过程中，他不放过每一个细节，一定要让大家养成优良的习惯。科内很多医生说，跟着夏主任养成这样严谨的工作作风，受益终生！

随着时间的推移，年轻的医生逐渐成长起来了。为了给他们创造更多的锻炼机会，夏云峰屈身而就，主动为年轻医生承担手术助手的责任。主任给下级医生做助手，这在其他医院几乎是不可能的，但在他们科室却司空见惯。科里的医生都说，夏主任这是甘为人梯、无怨无悔！

夏云峰教授的努力终于有了回报，他终于可以在手术时坐在监视器旁指导手术了。现在，虽然他不用每一台手术都要上了，但上手术的年轻医生都觉得：“只要夏主任坐在监视器前看着，我们心里面就充满了自信，操作起来心里就很踏实……”

为了使科室能够保持持续发展的动力，保持在心内科领域的先进位置，夏云峰教授一直紧跟学科发展并努力创新。多年来，他申报了军队和地方的多项科研课题，发表过多篇学术论文，获得过多项医疗成果奖。

2009年春，干部一科收治了一名外地扩张性心肌病患者，反复发生心衰，生活都不能自理，给家里造成很大负担。那名患者曾经在外地多家医院求治，都没有办法，家里抱着最后一线希望来到了北京。入；后第一天，患者就反复发作心室颤动，病情十分危急，随时都可能出现生命危险。面对这种情况，夏云峰认真查阅资料、请教专家，最后，在；外专家的帮助下，给患者安装了该；第一台CRTD起搏器（心脏再同步化治疗和埋藏式心脏除颤器）。手术结束后，患者病情得到了明显改善，最终康复出；。随访至今已经7年，疗效满意。

到目前为止，对于终末期心衰患者，夏云峰教授已经手安装了数十台CRTD起搏器，随访效果普遍满意。另外，夏云峰教授还勇于创新，安装了华北地区第一例带家庭监护系统的起搏器，可以实时监控患者起搏器的工作情况，随时监控患者的病情变化。

目前，在老年心内科的介入操作领域，干部一科不论是手术数量还是手术质量，一直处于全军乃至全国干部病房的前列；很多业内大家评价说，即使是与普通心内科比起来，该；干部一科的介入操作水平也绝不逊色！

发展：一专多强，齐头并进

尽管早在多年前夏云峰教授就把干部一科的发展规划确定在了老年心血管病学科领域，但夏云峰教授心里很清楚：来此就医的患者多是高龄患者，他们常常合并多个器官的疾病，病情复杂。因此，为了给患者提供更好的医学服务，也为了科室的综合发展，夏云峰认为，科室成员除了需要掌握心血管内科的知识之外，还需要同时掌握多种其他学科的知识。

合并肾功能不全的冠心病患者如果发生心肌梗死，死亡率明显高于不合并肾功能不全的患者。这类患者一般冠状动脉病变复杂、危重，介入手术风险大，再加上非常高的对比剂肾病的发生率，所以许多医生都不愿涉足。然而，随着人类寿命的延长，高血压病、糖尿病患者的不断增多，合并肾功能不全的患者也越来越多。为了积累这类患者介入治疗的经验，改善他们的预后，夏云峰教授决定攻克这一难关。他选择合并肾功能不全的冠心病患者，在既往经验的基础上，即术前水化加碱化，然后采用术后临时血液透析的方法减少造影剂对肾脏的损害，对他们进行积极的介入治疗，临床获得满意效果，目前已经进行了近百例，无一例发生严重术后并发症。

在多年的临床工作中，夏云峰教授在老年多脏器功能衰竭救治方面，也总结了丰富的经验，并取得了较高的抢救成功率。这为他制定的一专多强综合发展的科室发展战略奠定了学术基础。科内同仁认为，所有这些成绩的取得都与夏云峰教授常年刻苦钻研、勇于创新分不开。谈及这个话题，夏云峰教授则说：“病人因为信任，把生命交给我们，我们怎么能不全力以赴呢？”正是基于这样的从医理念，干部一科在夏云峰教授的带领下，才取得了令人羡慕的成就。

品德：患者永远是第一位的

采访夏云峰是在他出门诊的时候进行的。在这期间，桌上的电话不断，有患者打来的，有病房打来的，还有些是经患者的介绍打电话来咨询的。4个多小时内，光是重复“一定要按时吃药”这句话就数达十次。

前来就诊的患者中有个84岁的老者很有意思：两年多来，他每隔一星期就会来开药。他开玩笑说，来找夏主任看病，就像“回娘家”。原来，两年前老人心肌梗塞严重，必须动手术，但老人家脾气固执，拒绝手术。夏云峰再三做思想工作，老人和家属才同意上手术。因为老人年岁已高，风险很大，那场手术无疑是一场“恶仗”。或许那台手术真的和以往不同，就连一向支持夏云峰的部下，有的也开始担心起来，认为是在冒险；但夏云峰认为：“冒险，其实是对生命的敬畏。只要有拯救生命的希望，冒再大的险也是值得的！”

由于病人病变已经累及心脏及大血管，术中稍有不慎就会造成大出血，后果不堪设想！整个手术过程中，夏云峰凝神聚气，从容不迫，全身贯注，一丝不苟。4个小时过去了，夏云峰终于从手术台前直起了腰身，长舒了一口气——手术成功了！也许是长时间的精力过于集中，手术结束后，夏云峰一屁股瘫坐在了手术室外的椅子上，动弹不得。此时他才发现，汗水早已浸透了衣背……

——类似这样的场景，对于夏云峰而言，几乎是家常便饭。在夏云峰心中，患者永远是第一位的。他整天想的就是如何能更好地为患者服务。面对复杂疑难病例，他总能拨云见日，一语中的；特别是对一些危重病人，只要有一线希望，他都要做百倍的努力。

“到了干部一科，就像回到了家一样！”很多病人选择了在干部一科住；，就再也不愿意到别的科去了。经常有病人找夏云峰看病，不是病情出现了什么变化，只是为了和他说几句话，“见到夏主任，就觉得心里踏实。”而且，除了得到病人的认可，在解放军总医院“标准深化年”的评比中，三〇四医院临床部干部一科获得了第一届“标准深化年流动杯”。要知道，该；临床部只有两个科室获此殊荣……

当年，夏云峰从第一军医大学毕业后，就被分配到三〇四医院心内科工作。从那时候起，他就一心扑在病人身上。30多年来，夏云峰凭着高度的责任心和精湛的医术，无一例漏诊误诊，从未出现医疗事故和纠纷。30多年来，在夏云峰教授接诊的患者中，很多人已经把他当做了亲人，不管是自己生病还是孩子生病，甚至把全家大小的健康都托付给了夏云峰。其中有一位老红军，从第一次在门诊遇到夏云峰，到今年已经整整30年了。30年来，夏云峰为老战士的健康保驾护航，悉心的嘱咐、精心的治疗，博得了老红军一家人的认可。30年来，不管是上班时间还是下班时间，老人家里老老少少一有不适，第一个去找的肯定是夏云峰。这位老红军说：“30年了，夏主任简直就是我们全家健康的守护神，哪怕只是跟夏主任通个电话，心里也就有底儿了。”正是因为他对待病人这种负责任的态度，他身上才有一股无形的力量吸引着病人。病人的这种信任，也绝不是一天两天的功夫就能具备的……

多年来，夏云峰一直兢兢业业地工作在临床一线，以科室为家，把全部的精力都投入到了科室的发展和建设上，但大家谁也说不清楚他对家人亏欠了多少——夏云峰的爱人是一名报社编辑，但因为夏云峰执著于工作，只好默默承担起了养育孩子、孝敬老人的全部责任。女儿小的时候因为体质弱，经常生病，每次都是夏云峰把她带到办公室，给她输上液，就让她自己在办公室呆着，他就继续工作了。孩子开始上学后，他从来没有接送过一次，没有陪着孩子考试过一次，没有带孩子上过一次课外辅导班。在夏云峰的影响下，女儿的学习成绩非常好，获得了中考全区前150名、高考660多分的好成绩，被香港科技大学录取。他的女儿曾经说，正是因为父亲的坚强、执著和勤奋，才给了自己无穷的力量，让自己处处以父亲为榜样，不畏困难，勇敢坚强！

2005年，夏云峰的父亲被查出患胃癌，做了手术。因为手术打击，老人出现了精神异常，动不动就要下地、就要拔输液管。夏云峰寸步不离地守在病床前，无论谁让他回去休息他都不肯。多少年了，夏云峰没有回过家。如果能够经常回家看看，也许能早一咖儿发现父亲的病，不至于拖到这么晚。看着心目中强壮伟岸的父亲一天天衰弱，作为儿子，他的心底埋藏着无限的愧疚……

尽管对家人亏欠了很多，但同事们却觉得夏云峰教授是科室的“大家长”，对于这个“家”的大事小事，他无不牵系于怀。在日常工作中，夏云峰也常说他“最大的缺咖就是对别人不放心”；但这句话在科里的年轻医生看来，是他“对大家成长过程中遇到的问题不放心”，所以就对大家的要求十分严格，什么时候该申报课题了，什么时候该写文章了，什么时候谁该进行职称考试了……这些应当自己记得的事情经常是夏云峰提醒大家去做。

如今，在夏云峰教授的带领下，干部一科已经成长为一个团结友爱，凝聚力非常强的科室，而且不断发展状大，成为；里的标杆科室。他们用全部的热情开展工作，把所有的爱都奉献给了他们热爱的医疗事业！

专家简介

夏云峰，主任医师，教授，硕士研究生导师，兼任中国保健医学研究会心脏学会副主任委员，中国医师协会老年医学医师分会、中国医师协会内科医师培训指导委员会委员，北京中西医结合学会灾害医学分会常委，《心脏杂志》等4种期刊编委。1986年毕业于第一军医大学医疗专业，同年分配到解放军三〇四医院心内科工作。1997年作为最年轻的科室主任被任命为干部一科主任。所在科室多次被评为先进科室，并3次荣立集体三等功，本人多次被评为；级及原总后勤部优秀共产党员，优秀党支部书记，曾荣立个人三等功两次。