精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果分析

青红娜

南阳医专一附院心脏外科，河南南阳473058

精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果分析

青红娜

南阳医专一附院心脏外科，河南南阳473058

目的探讨和分析精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果。方法选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床单瓣膜心脏手术治疗的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组有30例患者，对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行精细化管理，分析两组患者的效果。结果研究组患者的手术成功率（100%）与对照组患者（86.67%）相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的血栓栓塞、心律失常、低心排血量综合征等术后并发症总发生率（3.33%）与对照组患者（13.33%）相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的护理满意度（96.67%）与对照组患者（86.67%）相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在单瓣膜心脏手术护理中实施精细化管理的效果较好。

精细化管理；单瓣膜心脏手术；护理；效果

单瓣膜病变是临床治疗中较为严重的一种心脏疾病，多数单瓣膜病变患者存在气短、心悸、心绞痛等症状，对单瓣膜病变患者的机体健康和生命安全带来严重的威胁，目前，临床上多对单瓣膜病变患者实施瓣膜置换手术治疗[1-2]。该文对于精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果进行一定的研究与探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月—2016年6月期间于该院就诊和接受单瓣膜心脏手术治疗的60例患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有30例患者，对照组中，有13例男性患者，有17例女性患者，患者的年龄为28～59岁，平均年龄为（48.25± 1.18）岁，患者的病程为1～4年，平均病程为（3.31±0.47）年；研究组中，有12例男性患者，有18例女性患者，患者的年龄为29～58岁，平均年龄为（48.24±1.16）岁，患者的病程为1～5年，平均病程为（3.34±0.48）年。研究组单瓣膜心脏手术患者和对照组单瓣膜心脏手术患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，两组间的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

对对照组单瓣膜心脏手术患者实施常规的护理，主要有，保持患者病房的清洁、干净、缓解患者的不良心理等。对研究组单瓣膜心脏手术患者实施精细化管理，在单瓣膜病变患者入院之后，责任护理工作人员需充分了解单瓣膜病变患者的基本信息和疾病情况，并根据单瓣膜病变患者的临床检测的评估结果结合医生的嘱咐确立患者的精细化管理护理服务。主要流程为，给予单瓣膜病变患者一定的入院指导；责任护理工作人员对不同接受单瓣膜心脏手术治疗的患者进行术前的讨论并做好相关术前准备工作；责任护理工作人员根据手术医生的嘱咐准备相关器材、药品等；责任护理工作人员对接受单瓣膜心脏手术治疗的患者介绍进行手术治疗的目的、手术治疗的意义和进行手术治疗需要注意的相关事项等，术前增强患者的营养情况，并告知患者术前做好禁食、禁水的准备，对接受单瓣膜心脏手术治疗的患者进行体外循环的准备，责任护理工作人员和心脏外科的手术室工作人员一起对接受单瓣膜心脏手术治疗的患者的病历及腕带信息等进行核查；术中对单瓣膜心脏手术患者的生命体征变化进行密切的监护；术后对单瓣膜心脏手术患者实施维持体内水电解质的酸碱度平衡、呼吸功能、心血管相关功能等重症监护；术后对单瓣膜心脏手术患者进行心理、饮食等相关护理，有效指导单瓣膜心脏手术患者进行术后早期的功能锻炼等，促使单瓣膜心脏手术患者的机体康复，在单瓣膜心脏手术患者出院时给予一定的护理指导等。

1.3评估标准

分析研究组单瓣膜心脏手术患者和对照组单瓣膜心脏手术患者的手术成功率，观察研究组和对照组单瓣膜心脏手术患者出现血栓栓塞、心律失常、低心排血量综合征等术后并发症的情况，并对两组单瓣膜心脏手术患者的护理满意度进行分析。

1.4统计方法

使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，计数资料实施χ2检验，当P＜0.05时，则说明差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组单瓣膜心脏手术患者的手术成功率比较

研究组单瓣膜心脏手术患者的手术成功率与对照组单瓣膜心脏手术患者对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　研究组和对照组患者的手术成功率比较（例）

2.2两组单瓣膜心脏手术患者的术后并发症比较

研究组单瓣膜心脏手术患者的血栓栓塞、心律失常、低心排血量综合征等术后并发症总发生率与对照组单瓣膜心脏手术患者对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　研究组和对照组患者的术后并发症比较（例）

2.3两组单瓣膜心脏手术患者的护理满意度比较

研究组单瓣膜心脏手术患者的护理满意度与对照组单瓣膜心脏手术患者对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3　研究组和对照组患者的护理满意度比较（例）

3　讨论

心脏瓣膜置换术是心脏外科手术中操作难度相对比较高的一种术式，一般要求临床手术医生需要具备比较丰富的临床手术操作经验，也要求护理工作人员对患者的围手术期实施较高质量的护理工作，需要对心脏瓣膜置换术患者实施有效的护理干预等[3-5]。

给予单瓣膜心脏手术患者精细化管理是对科室的相关管理制度实施精细的分化，增强对于护理工作人员的护理工作的定期检查和监督，对于已经出现或者有可能会出现的一些护理问题进行有效的调整，不断增强对于护理工作人员的专业水平的培训，有效提高单瓣膜心脏手术患者的护理质量，促使单瓣膜心脏手术患者的临床治疗效果的提高[6-8]。

该研究显示，研究组单瓣膜心脏手术患者的手术成功率为100%，明显高于对照组单瓣膜心脏手术患者的86.67%，研究组单瓣膜心脏手术患者的血栓栓塞、心律失常、低心排血量综合征等术后并发症总发生率为3.33%，明显低于对照组单瓣膜心脏手术患者的13.33%，可以看出，对单瓣膜心脏手术患者实施精细化管理护理的效果较佳，可明显提高单瓣膜心脏手术患者的手术成功率，减少单瓣膜心脏手术患者术后出现血栓栓塞、心律失常、低心排血量综合征等并发症的情况，有助于单瓣膜心脏手术患者的术后尽快恢复。

该研究表明，研究组单瓣膜心脏手术患者的护理满意度为96.67%，明显高于对照组单瓣膜心脏手术患者的86.67%，在单瓣膜心脏手术患者的护理中实施精细化管理还可明显提高患者对护理质量的满意度，有助于改善护患之间的关系，具有重要的临床价值。

[1]李建明,武广华,马黎明，等.心脏退行性瓣膜病合并冠心病同期手术治疗[J].医学理论与实践,2013，26(9):1121-1122, 1127.

[2]Anselmi A,Gaudino M,Risalvato N,et al.Asymptomatic carotid artery disease in valvular heart surgery:Impact of systematic screening on surgical strategy and neurological outcome[J].Angiology:the Journal of Vascular Diseases,2012, 63(3):171-177.

[3]王春,谷天祥,修宗谊,等.瓣膜手术同期行射频消融迷宫手术治疗心房颤动的疗效观察[J].中国心血管病研究,2013, 11(1):9-12.

[4]刘燕梅,梁雪莲,李雪清,等.精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用[J].医学信息,2014,8(22):415-416.

[5]Atalar,E.,Yorgun,H.,Canpolat,U.et al.Prevalence of coronary artery disease before valvular surgery in patients with rheumatic valvular disease[J].Coronary artery disease,2012,23 (8):533-537.

[6]朱俊峰.精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨[J].中国实用医药,2015,6(8):271-272.

[7]陈晶.联合瓣膜心脏手术护理配合应用精细化管理的作用[J].中外医学研究,2016,14(20):75-76.

[8]Anselmi A,Gaudino M,Risalvato N，et al.Asymptomatic carotid artery disease in valvular heart surgery:Impact of systematic screening on surgical strategy and neurological outcome[J]. Angiology:the Journal of Vascular Diseases,2012,63(3):171-177.

Analysis of Effect of Refined Management in the Nursing of Single Valve Heart Surgery

QING Hong-na
Department of Cardiac Surgery,First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College,Nanyang,Henan Province,473058 China

Objective To study and analyze the effect of refined management in the nursing of single valve heart surgery. Methods 60 cases of patients with single valve heart surgery in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 30 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the research group adopted the refined management,and the effect of the two groups was analyzed.Results The difference in the operative success rate between the research group and the control group was obvious by comparison, (100%vs 86.67%),P<0.05,and the difference in the total incidence rate of postoperative complications of thrombembolia, arrhythmia and low cardiac output syndrome between the research group and the control group was obvious by comparison, (3.33%vs 13.33%),P<0.05,and the difference in the nursing satisfactory degree between the research group and the control group was obvious by comparison(96.67%vs 86.67%),P<0.05.Conclusion The effect of refined management in the nursing of single valve heart surgery is better.

Refined management;Single valve heart surgery;Nursing;Effect

R47

A

1672-5654（2016）11（a）-0124-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.124

青红娜（1883.2-），女，河南南阳人，本科，初级，主要从事心脏外科护理工作。

（2016-08-07）