115例白内障手术患者治疗效果的临床分析

王冀赟

（山西省吕梁市兴县人民医院，山西 市兴 033600）

115例白内障手术患者治疗效果的临床分析

王冀赟

（山西省吕梁市兴县人民医院，山西 市兴 033600）

目的 对白内障患者行手术治疗的方法及临床疗效展开观察与分析。方法 选取我院收治的115例白内障患者（共120眼）为研究对象，以手术施行时间迟早为依据，将其分为对照组与观察组，对照组于发病6个月～2年内行手术，观察组则于1周～3个月内接受手术治疗，对两组患者的疗效进行统计。结果 经手术治疗，观察组患者的视力矫正情况显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 考虑到白内障具有复杂的病情，且并发症比较多，因而医师在对其展开手术治疗时，选择合理的术式，并把握好手术时间，积极防治各项并发症，从而促进患者疗效及预后的提高。

白内障；手术治疗；临床疗效

作为临床常见的眼科疾病之一，白内障的临床主要表现为晶状体浑浊，主要分为老年白内障与外伤性白内障两种。与老年白内障相比，外伤性白内障的病情更加复杂，治疗也更加困难。近些年来，外伤性白内障的发病率在不断上升，严重威胁到患者的生命健康与生活质量［1］。当患者瞳孔区晶状体受伤时，其视力会快速减退；而晶状体受伤比较严重时，就会出现视力障碍、眼前段炎症，以及继发性青光眼等现象。针对该病，需从患者病情出发，采取合理的手术治疗，以便促进患者视力的尽快恢复［2］。本研究以我院收治的115例外伤性白内障患者为例，对其手术治疗方法及效果展开分析，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年2月至2015年3月收治的115例白内障患者（共120眼）为研究对象，以手术施行时间迟早为依据，将其分为对照组（55例，共57眼）与观察组（60例，共63眼），对照组于发病6个月～2年内行手术，观察组则于1周～3个月内接受手术治疗。其中，男68例，女37例，年龄段为6～79岁，平均年龄为（46.5±4.3）岁。受伤原因：眼部钝挫伤有68眼，眼球穿通伤有52眼。两组患者的性别、年龄、受伤原因及光感等一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2 治疗方法：首先应用降压药来降低患者眼压，并给予其表面麻醉或全身麻醉。对于单纯的外伤性白内障患者，对其联合展开白内障囊外摘除术与人工晶体植入术治疗。如果施行的人工晶体植入术为前房型，在手术前就需要应用卡巴旦碱对患者进行缩瞳处理，为保护角膜内皮，还需将透明质酸钠注入前房内；待前房型人工晶体植入以后，再应用平衡液将卡巴旦碱与透明质酸全部冲洗出来。如果是角膜穿孔受伤，那么首先就需要将伤口缝合起来，并应用黏弹剂分离瞳孔与虹膜相粘连的地方，随后将皮质吸出，将人工晶体植入患者的囊袋或睫状沟中；如果虹膜存在较严重的损伤，则需采取虹膜修补术；如果眼球中存在异物，在手术前就需要将异物取出。随后，对患者的眼内反应展开密切观察，并在Ⅰ期或Ⅱ期将后房型人工晶体植入眼中。术后，应用地塞米松及庆大霉素等药物对患者展开抗细菌治疗，并配合激素眼药进行滴眼。

1.3 统计学处理：文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2　 结 果

本研究115例（共120眼）患者中，接受白内障囊外摘除与Ⅰ期植入后房型人工晶体术治疗的有56眼，行前房型人工晶体植入术的有11眼，行Ⅱ期白内障摘除术与人工晶体植入术的有37眼，进行单纯Ⅱ期人工晶体植入术有16眼。

经手术治疗，观察组患者的视力矫正情况显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。此外，在术后并发症方面，对照组8例患者出现瞳孔移位，4例有葡萄膜炎，3例玻璃体混浊，并发症发生率为27.3%（15/55）；在观察组中，1例患者出现瞳孔移位，4例有葡萄膜炎，并发症发生率为8.3%（5/60）。

表1　 两组患者视力矫正情况比较［n（%）］

3　 结 论

考虑到白内障疾病病情复杂且多以手术治疗为主的即为外伤性白内障，因而本文从此种患者展分析。对于存在比较严重的眼内炎症患者，在手术前，应当对其展开抗炎治疗，随后再从他们的损伤程度出发，采取科学、恰当的手术方式［3］。

针对单纯的穿孔患者，由于他们的伤口整齐，且晶体混浊明显，因此，我们可在对其巩膜进行修复的同时，摘除白内障并植入人工晶状体；对于伤口比较大，且发生玻璃外溢的换组合，则可先展开白内障摘除术，在经过1～3个月的修养后，再植入人工晶状体。当出现囊破裂以及现晶状体皮质溢出至前房等现象时，应当尽早展开手术治疗。对于眼球不成形，且角膜存在严重破损的患者，如果其晶体混浊明显，玻璃体及皮质进入前方，存在晶状体源性青光眼等情况时，则需尽早摘除其白内障囊；当皮质不外溢且晶状体仅为局限性混浊时，则可先消退炎症，再展开白内障摘出联合后房型人工晶状体植术。对于儿童患者，在控制炎症后，为防止弱视的发生，就需要尽快对其展开治疗。在本研究中，早期行手术治疗的观察组患者，其视力恢复情况要明显优于晚期进行手术治疗的对照组患者，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，考虑到白内障具有复杂的病情，且并发症比较多，因而医师在对其展开手术治疗时，选择合理的术式，并把握好手术时间，积极防治各项并发症，从而促进患者疗效及预后的提高。

［1］ 王颖.外伤性白内障手术治疗效果评价［J］.中国农村卫生，2015，6（4）:90.

［2］ 李耀庭，段松岚，黎小妮.外伤性白内障手术治疗的临床分析［J］.中国医药指南，2015，13（16）:94-95.

［3］ 郑贤玉.外伤性白内障手术治疗效果的临床分析［J］.中国社区医师，2015，31（18）:65-66.

R776.1

B

1671-8194（2016）30-0115-01