IL-17F在评估溃疡性结肠炎病情中的意义

张 盾

（朝阳市中心医院消化科，辽宁 朝阳 122000）

IL-17F在评估溃疡性结肠炎病情中的意义

张 盾

（朝阳市中心医院消化科，辽宁 朝阳 122000）

目的 观察IL-17F表达在溃疡性结肠炎病情及复发率的相关性。方法 收集 20 例经结肠镜检查，且除外感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等疾病，证实为UC患者。用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测治疗前及缓解期IL-17F 的血清含量。结果 差异有统计学意义（P＜0.05），且IL-17F在轻度、中度、重度UC患者血清中的浓度呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-17F参与UC的炎症过程；其表达水平与溃疡性结肠炎患者病情轻重具有密切相关性.

溃疡性结肠炎；白细胞介素-17F；酶联免疫吸附测定

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种肠道非特异炎症性疾病，属于炎症性肠病 （inflammatory bowel disease，IBD）的一种，目前在我国发病率逐年上升，该病迄今为止虽已发现160余年，但其病因及发病机制尚未清楚，可能和感染、环境、遗传相关，其中大多数学者认为与免疫反应异常有关，而Th17细胞分泌的 IL-17F在参与溃疡性结肠炎的发生、发展中所起到的关键作用。目前的研究结果证实，IL-17F等 Th17细胞因子可以通过促进炎性细胞合成，而增加趋化因子及促进组织降解基质金属蛋白酶的表达，从而造成组织的损伤。IL-17F是由 Th17细胞产生的，Th17细胞通过趋化因子把先天性免疫和适应性免疫联系起来，并在炎症后期诱导其他Th细胞亚群在感染部位聚集。IL-17F作为 IL-17家族的一种原型细胞因子，诱导不同的组织和细胞产生炎性细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶，并向组织募集中性粒细胞［1］。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：2013-2014年朝阳市中心医院消化科门诊确诊为UC患者 20 例（UC组），男 12 例，女 8 例； 年龄 23～60岁，平均年龄42.5岁，诊断标准参照炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012 年·广州） 溃疡性结肠炎诊断部分解读的UC诊断标准。UC组分为轻度、中度和重度，分别为10、8和2例。

1.2 试剂与方法

1.2.1 ELISA法的检测IL-17F，抽UC组空腹血2 mL，3000 r/min离心10 min，取患者血清保存于-70 ℃冰箱待检，操作严格按照试剂盒说明进行，使用相关软件绘制标准曲线同时计算血清样本IL-17F的含量。

1.2.2 统计学方法：应用SPSS 13.0统计软件处理数据 资料，计量资料采用，组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2　 结 果

UC组血清中IL-17F浓度比较：不同活动期及病情程度不同的UC患者的血清中IL-17F浓度相互间比较差异有统计学意义（P＜0.05），即IL-17F的浓度水平 在轻度UC患者中最低，在重度患者血清中最高。分析发现，二者的表达呈正相关（P＜0.05）。见表1、2。

表1　 不同程度UC组血清中IL-17 F的水平表达

表1　 不同程度UC组血清中IL-17 F的水平表达

注：两组比较， P＜0.05。

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表2　 不同活动期UC组血清中IL-17 F的水平表达

表2　 不同活动期UC组血清中IL-17 F的水平表达

注：两组比较， P＜0.05

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3　 讨 论

UC是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病［2］。从临床上主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重以及不同程度的全身症状，而首要症状主要是黏液脓血便，其他的症状表现取决于病变累及的部位。病程大部分在4～ 6周以上。UC的病情具有慢性、间歇性、反复发作的特点，并且病情轻重不一。

UC可造成患者的生活质量下降，其发病的相关细胞因子的研究越来越受到关注。目前认为免疫系统紊乱是其重要的发病机制之一。IL-17F主要由新近发现的Th17细胞分泌，同时可以协同Th17分泌的其他细胞因子（如IL-21等）进而发挥免疫作用。通过检测UC患者血清中IL-17F的表达水平发现其明显增高，推测IL-17F可能参与了UC的发病。在本研究发现，重度UC患者的IL-17F表达水平明显高于轻、中度患者，提示UC患者的IL-17F的表达水平随疾病活动度的加重而增加，既UC的严重程度与IL-17F的明显正相关性。

临床上IL-17F表达水平可作为监测UC患者病情和疗效的指标。总之，UC的发病机制是多因素、多环节作用的结果，但究竟在UC的发生、发展中起到比较重要的作用的是哪些细胞因子尚不清楚，所以进一步关于细胞因子的研究可以为UC的药物等治疗、预测病情及复发提供理论依据。

［1］ 张萌，李楠，吴凯，等.王欣IL-17F与溃疡性结肠炎的研究进展［J］.中华临床医师杂志（电子版），2014，8（22）:4082-4085.

［2］ 梁洁，周林，沙素梅，等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年·广州） 溃疡性结肠炎诊断部分解读［J］.中华消化杂志，2012，17（12）:712-720.

Significance of IL-17F Assessing of the Disease Ulcerative Colitis

ZHANG Dun
（Department of Gastroenterology， Chaoyang Central Hospital， Chaoyang 122000， China）

Objective To observe the correlation between the expression of IL-17F in ulcerative colitis patients and recurrent rate. Methods A total of 20 patients with colonoscopy， and except the infection disease， malignant tumor， connective tissue disease， confirmed UC patients. Using enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） was measured before treatment and remission of IL-17F level in serum. Results The difference was statistically significant（P＜0.05）； and IL-17F in mild， moderate and severe concentration in the serum of patients with UC showed a gradually increasing trend， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion IL-17F is involved in the inflammatory process of UC； the expression level is closely correlated with the severity of patients with ulcerative colitis.

Ulcerative colitis； Interleukin -17F； Enzyme linked immunosorbent assay

R574.62

B

1671-8194（2016）30-0092-02