体检中心糖尿病患者健康教育探讨

吴小蓓

江苏省如东县人民医院体检中心，江苏南通 226400

体检中心糖尿病患者健康教育探讨

吴小蓓

江苏省如东县人民医院体检中心，江苏南通 226400

目的分析在糖尿病（DIAB）治疗过程中，体检中心采用健康教育的临床价值。方法按随机性原则将300例DIAB患者分为对照组和观察组，每组各150例。对照组患者在治疗期间接受常规健康宣教，观察组患者接受综合性健康教育。以体检时和1年后的血糖水平以及满意率为观察指标，对比二组患者的临床效果。结果1年后的血糖水平均有所降低，与体检时相比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总满意率（99.33%）显著高于对照组（91.33%）（P＜0.05）。结论以环境营造、专业队伍建设、健康咨询、流程引导、个性化方案制定为主的综合性健康教育是有效控制DIAB患者的血糖水平，提高宣教质量的首选模式，值得大力推广。

DIAB；健康宣教；综合性健康教育；血糖水平；满意率

糖尿病（Diabetes，DIAB）属于代谢性疾病，起因主要为胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍，病理报告显示患者体内血糖异常增高，部分患者伴随眼、肾、心血管以及神经系统损害和功能障碍，更为严重者会引起酮症酸中毒（ketoacidosis）和高渗昏迷（hyperosmolar coma）［1］。以上分析提示针对DIAB这类严重性疾病，应引起足够重视，为此在治疗期间必须采取合理的健康教育。据统计调查表明，常规健康宣教已无法满足当下的护理要求，而综合性健康教育经实践证实，效果十分理想。现以300例DIAB患者为研究对象，分析在糖尿病（DIAB）治疗过程中，体检中心采用健康教育的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该市体检中心于2013年1月—2016年1月检出的300例DIAB患者为研究对象，并按随机性原则将其分为对照组和观察组，每组各150例。对照组中男性90例，女性60例；年龄35～78岁，平均年龄（48.1± 6.8）岁；病程1～10年，平均病程（4.9±1.3）年。观察组中男性100例，女性50例；年龄35～80岁，平均年龄（50.0±9.1）岁；病程1～12年，平均病程（5.5±2.8）年。二组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间接受常规健康宣教，观察组患者接受综合性健康教育：提供良好的教育环境：保证体检中心内装饰精美，布局合理，搭配富于现代化，使之能适应现代人的审美要求。并且要按照季节更替变化，悬挂或张贴浅显易懂的健康宣传海报。充分利用橱窗或宣传栏张贴与DIAB知识相符的宣传标语，不断创新宣传形式，以扩大宣传影响力［2］。

培养专业的健康教育团队：组织体检中心全体医务人员参加有关礼仪、专业技能等方面的培训活动或专家讲座，以提升整体综合素质，使之更好地服务于患者及其家属。定期对参与培训的医务人员进行专业考核，以保证DIAB患者获得高质量的健康教育［3］。

加强体检前后的咨询与体检流程导向：指导患者在体检前接受专业医务人员的专业性宣讲，作为体检中心医务人员要保持饱满的热情与高度的专业素养向患者及其家属宣讲与DIAB有关知识，并告知其如何预防或控制DIAB［4］。

为患者制定个性化的体检方案：根据患者的病情程度以及性格特征，制定患者满意的体检方案，以避免误诊或漏诊现象的产生。针对行腹部B超检查和空腹抽血检查的患者，检查结束后嘱咐患者及时饮食，以预防低血糖。对已体检的患者，为其开通健康咨询通道，及时向其讲解所需注意事项［5］。

开展健康教育：体检中心应收集、整理DIAB知识，采用浅显易懂的表述，并汇集成册，然后向已检出为DIAB的患者进行发放，并引起其认真学习，保证其充分按照宣传册上所阐释的方法预防并发症，并借此提升患者的治疗积极性。嘱咐患者于家中严格执行规律化作息，尽早改掉不良生活习惯，坚持少食多餐，遵守“三高一低”原则。指导患者坚持开展户外运动，运动从短时间、小运动量开始，然后逐步增大运动量，并延长运动时间。嘱咐患者按医嘱服药，并加强血糖检测，或定期到体检中心作血糖检测［6］。

1.3 观察指标

统计两组患者体检时、健康教育1年后的血糖水平检测结果，并制作成表格进行统计学分析。采用自编的满意率调查表，统计患者对体检中心医务人员的健康教育工作质量按照“非常满意、满意、不满意”三个等级进行评价，评价内容包括：环境设施、体检流程、护理质量、健康教育情况等。总满意=非常满意+满意，按“%”表示［7］。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料用n（%）表示，使用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

体检时两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；1年后的血糖水平均有所降低，与体检时相比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的血糖水平低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血糖水平对比（mmol/L）

2.2 满意率

观察组的总满意率为99.33%，对照组的总满意率为91.33%，两组相比观察组的总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的满意率对比［n（%）］

3 讨论

在WHO对全球DIAB患者人数的一项统计结果中显示，该项数据已上升至1.75亿，预计到2025年将达到3亿以上。在此项数据中，我国占有4 000万之多，预计未来10年将出现1 000万的增长，将成为世界DIAB患者人数最多的国家［8］。为此，我国医学界提出了一系列降低DIAB的过度增长速率的方法，通过实践证明实施健康教育其中最为关键，也是最有效的方法。综合健康教育是在常规健康宣教的基础上建立起来的一项集心理疏导和生理干预于一体的宣教模式。首先，为患者营造良好的宣教环境，正是在充分考虑患者在宣教时因不适应环境，而出现认知错误后，所提出来的一项立足于心理疏导的宣教策略，它不但解决了患者的心理困惑，而且增进了患者与医务人员之间的关系，显著提高了患者的诊疗积极性，并对后续教育工作打开了良好的局面；其次，饮食、运动和用药指导有效解决了DIAB引起的生理问题，对控制血糖水平有积极作用。从该研究结果亦可得到证实：观察组患者1年后的血糖水平显著降低，与体检时相比差异有统计学意义（P＜0.05）；而且经综合性健康教育后，观察组的血糖水平明显低于采用常规健康宣教的对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。通过满意调查表也可看出综合性健康宣教的优越性所在：观察组的总满意率（99.33%）显著高于对照组（91.33%）（P＜0.05）。

综上所述，以环境营造、专业队伍建设、健康咨询、流程引导、个性化方案制定为主的综合性健康教育是有效控制DIAB患者的血糖水平，提高宣教质量的首选模式，值得大力推广。

［1］韩莹，郭凯锋，张磊，等.糖尿病人群和非糖尿病体检人群高尿酸血症与泌尿系统结石的关系［J］.中华糖尿病杂志，2015，1（9）：601-602.

［2］李岩，王亚珍，郝志华，等.无糖尿病病史的体检者糖化血红蛋白与颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化的相关性研究［J］.中国全科医学，2014，5（21）：936-937.

［3］赵春杰，邹兰，冀云萍.企事业单位体检人群糖尿病和空腹血糖增高与高血压检出率及知晓率调查［J］.中国慢性病预防与控制，2014，2（3）：805-806.

［4］陈嘉迪，谢泽娟，钟晓珊.大型体检中心糖尿病客户健康教育的临床价值［J］.全科护理，2014，5（7）：1052-1053.

［5］肖冬洁.掌测量法在糖尿病健康教育中的应用效果评价［J］.糖尿病新世界，2016，6（13）：878-879.

［6］邓雪梅.社区糖尿病管理中应用健康教育的效果研究［J］.中国医学工程，2016，8（6）：982-983.

［7］程莲花.浅谈健康教育在胃溃疡护理中的应用体会［J］.基层医学论坛，2016，9（22）：1001-1002.

［8］黎晓云.对体检中心的100例2型糖尿病患者采用健康教育临床观察［J］.健康必读，2013，1（6）：450-451.

R473

A

1672-4062（2016）10（b）-0175-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.175

2016-07-18）

吴小蓓（1979.4-），女，江苏如东人，本科，主管护师，主要从事体检中心健康教育工作。