舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响分析

顾欣

摘要：目的 探讨舒适护理干预老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响。方法 选择我院2014年2月～2015年2月收治的老年腰椎压缩性骨折患者68例，随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组患者仅接受常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施舒适护理干预。观察两组患者的护理满意度，并以焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对两组患者护理前后情况进行评定。结果 观察组患者满意评分（92.3±4.3）显著高于对照组（87.7±4.5）；且观察组患者SAS评分（42.4±3.5）、SDS评分（43.2±3.7）均低于对照组（48.3±3.7）（48.5±3.5），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年腰椎压缩性骨折患者行舒适护理，通过心理护理、舒适环境、体位护理、功能锻炼等多种措施，缓解患者焦虑和抑郁情绪，帮助患者改善预后，提高满意度。

关键词：舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；满意度；心理护理

腰椎压缩性骨折也称胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段，主要表现为背痛、后柱棘突或韧带损伤，局部后凸畸形，严重影响着患者的生活质量。老年腰椎压缩性骨折大部分患者术后会出现疼痛，机体的适应能力和抵抗力也明显降低，这也给老年人的生活带来了严重的影响[1]。本次研究就我院收治的68例患者分别行常规护理和舒适护理，就两者效果展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年2月～2015年2月收治的老年腰椎压缩性骨折患者68例，所有患者均经X线片、CT检查诊断为腰椎压缩性骨折，其中跌倒伤35例、车祸伤23例、打击致伤10例，均顺利完成手术。将68例患者随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组34例中男18例，女16例，年龄在56～75岁，平均年龄（65.5±6.5）岁。观察组34例患者中男20例，女14例，年龄在55～74岁，平均（64.7±6.3）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组：对照组患者仅接受术后常规护理，包括指导各项检查，随时观察患者生命体征合格项指标，遵循医嘱实施适当的护理措施，一旦发现问题立即向医生汇报，定期查房，解决患者多种问题[2]。

观察组：观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理，包括心理护理、舒适环境、体位护理及功能锻炼。心理护理：及时对患者的疾病情况及心理状态进行评估和了解，并给予针对性的心理指导，以逐渐清除患者的不良情绪。向患者解释手术情况及治疗机理，使患者了解疾病知识，治疗以及预后的知识，从而帮助患者树立信心。舒适环境护理：护理人员应时刻保持病房环境的舒适，病区增设便民服务区，营造成家庭式的病房环境。体位护理：嘱患者平卧于硬板床上，并在患处垫上垫子，保持脊柱在水平位置，护理人员应协助患者翻身，侧卧时要注意保持躯体之间的协调性，减轻患者局部疼痛的症状，主要以患者感觉舒适为宜[3]。功能锻炼：术后适当的运动和锻炼能够有效促进患者康复。护理人员应指导患者正确的腹式呼吸，取患者平卧位，指导患者呼气时腹部最大限度向上内收，吸气时腹部最大限度向外扩张。另外，出院前，嘱患者适当进行运动，减少并发症的发生。

1.3观察指标 以焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况进行评定，并向患者发放由我院自制的护理满意度评分表，满分为100分，分数越高代表越满意。

1.4统计学方法 对本组所收集的数据结果通过统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 两组患者护理后SAS、SDS评分均优于护理前，且观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度对比 观察组患者评分（92.3±4.3）显著高于对照组（87.7±4.5），差异有统计学意义（t=4.3094，P<0.05）。

3 讨论

腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年人骨质酥松骨折也多为压缩性骨折，患者常常疼痛难忍，而针对骨折情况较重的患者要采取手术治疗，但术后患者易出现压疮、腹胀、便秘及下肢深静脉血栓、尿潴留等并发症，严重影响着老年患者的生活。舒适护理通过采取相应的护理措施，根据患者的舒适程度、病情、临床症状实施护理措施，对于促进老年患者术后愈合，防止并发症，提高生活质量起着重要作用[4]。

本次研究中，观察组患者满意评分（92.3±4.3）显著高于对照组（87.7±4.5）；且观察组患者SAS评分（42.4±3.5）、SDS评分（43.2±3.7）均低于对照组（48.3±3.7）（48.5±3.5），差异有统计学意义。这也显著说明，合理的舒适护理干预措施能够有效提高患者满意度，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者术后生活质量。

综上所述，针对老年腰椎压缩性骨折患者行舒适护理，通过心理护理、舒适环境、体位护理、功能锻炼等多种措施，缓解患者焦虑和抑郁情绪，帮助患者改善预后，提高满意度。

参考文献：

[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.

[2]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.

[3]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：101-102.

[4]黄华.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1582-1583.

[5]王润桥.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者影响分析[J].中国继续医学教育，2015，17（3）：119-120.

编辑/哈涛