浅析心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察

杜睿

摘要：目的 探究阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心衰治疗的有效性。方法 把我院收治的60例患有心肌梗死后无症状心衰的病人进行探究，将这60例患者随机地分为观察组和对照组，每组30例，观察组的患者在基础性治疗的过程中还使用阿托伐他汀进行治疗，对照组的患者仅仅进行基础性治疗，将两组患者的治疗效果用表格呈现，便于统计和观察。结果 在对观察组和对照组的患者进行为期1个月的观察和治疗后，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P<0.05）。结论 通过对观察组和对照组的观察，可以看出在基础性治疗中，运用阿托伐他汀进行治疗，能够使心肌梗死后无症状心衰患者的病情得到好转，效果显著，值得临床推广。

关键词：阿托伐他汀；心肌梗死；无症状心衰；临床价值

无症状心衰是无症状心力衰竭的简称，其在临床上主要的症状为心肌严重缺血、胸闷和呼吸苦难。无症状心衰不易被患者察觉，直到出现危害后才会引起患者的重视。如果在早期能够合理的治疗无症状心衰，能够使患者的生活质量提高，而且可以防止在后期出现顽固性心衰，使患者存在的安全隐患降低[1]。本次研究通过对心肌梗死后无症状心衰患者采用不同的治疗方法进行观察，分析患者在不同的方法治疗下的效果。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取我院2014年5月～2015年10月在我院进行治疗的心肌梗死后无症状心衰的患者，一共对60例患者进行分析，将这60例患者随机的分成观察组和对照组两个小组，对照组采用基础性治疗的方法，观察组患者在基础性治疗过程中还采用阿托伐他汀进行治疗。所有的患者都进行了心电图的检测，确定这60例患者的左心室射血分数少于50%，所有的患者都接受了胸片的检查，患者都出现了不同程度的心室肥厚和心房扩大的问题。患者在检查中都没有出现颈静脉怒张、呼吸急促的问题。所有患者都有心肌梗死的病史。患者的血液系统都是正常的，都能够进行正常的代谢，患者的器脏都没有出现严重疾病，也没有出现过肿瘤。患者的神经系统出现了紊乱。观察组的患者有男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为65岁，对照组有15例男性患者，15例女性患者，平均年龄62岁。两组患者的临床资料不存在太大的差异，可比性明显（P>0.05）。

1.2方法 对照组的患者采用基础性治疗方法，观察组的患者在进行基础性治疗的同时采用阿托伐他汀，采用口服的方式进行治疗，服用1次/h，服用2mg/次，按照患者病情的好转情况进行剂量的减用，对患者的治疗情况进行10个月的跟踪分析。

1.3评判标准 分析两组患者的治疗情况，分析两组患者在治疗前后心脏超声指标存在哪些差异。

1.4统计学方法 所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用？字2检验，具有差异统计（P<0.05）。

2结果

在经过专业的内科护理后，心肌梗死无症状心衰患者的病情都得到了有效地改善，没有出现死亡的患者，也没有出现其他的并发症，见表1。

3讨论

心力衰竭是心脏的舒张功能减弱的标志，心脏的收缩功能不能正常进行导致的。在我国，心力衰竭的患者非常多，尽管在医学上心力衰竭这类疾病能够得到一定的遏制，但是，我国每年都有很多人死于心力衰竭[2]。

通过最近几年的研究，可以发现无症状心衰发生时，神经的内分泌出现紊乱的问题，而且交感神经系统产生，大量的肾素产生，使血管紧张系统被激活。阿托伐他汀药物能够对患者的血脂起到良好的调节作用，能够对患者的心血管进行改善，使患者的心血管不会出现血栓问题，能够起到防止心衰的效果，有效的减少由于心衰产生的死亡率[3]。

他汀类药物能够改善患者的心肌功能，使患者心肌肥厚的症状能够得到缓解，防止患者体内的炎性细胞的活性过高，使患者体内的炎性细胞的凝聚性减弱，还能够在一定程度上防止血小板的聚集，防止氧化作用，在治疗心肌梗死后无症状心衰中发挥着较为重要的作用。他汀类药物对肾素能够起到良好的抑制效果，防止血管的紧张，避免了心室重构的问题，能够对内皮素和血管紧张素起到控制的效果，防止神经内分泌过度，防止患者的交感神经过分的兴奋，所以，患者即使患有心衰也不会产生急性梗死的问题。采用阿托伐他汀能够使患者的心脏功能得到恢复，而且还能够减少患者体内氧自由基的产生，使心脏的缺血问题得到改善。

心肌梗死后无症状心衰患者的内皮功能会受损，他汀类药物能够使内皮和一氧化氮的结合，能够使患者的内皮功能得到恢复，防止在患者体内形成大量的平滑肌细胞，有效的改善心肌缺血的症状，减少患者并发症的发生。他汀类药物在使用过程中，不会给患者带来很大的副作用，患者在服用药物后不会产生任何的不适，且患者的睡眠质量能够得到改善[4]。

本次研究对患者的左心房的收缩功能进行了探索，分析左心室收缩功能的相关的指标，分析患者的心室重塑的相关的指标。通过相关的研究，可以看出阿托伐他汀药物能够使患者的左心室的射血分数恢复正常，其效果比对照组好很多。能够对患者左心室收缩末期中的内经的减小也能够起到很好的作用，足可以看出阿托伐他汀药物能够使心脏的收缩功能得到改进，而且能够改善左心室的结构[5]。在对心脏功能进行评价的过程中，一般是采用血浆B型的浓度来分析的，从而能够将心脏功能按照级别来划分，在诊断心血管疾病的过程中起到了较为积极的作用，而且能够对心脏疾病的危险系数进行分级，分析患者的血生化指标物，在诊断心肌梗死后无症状心衰中能够起到很好的作用，灵敏度非常好，而且具备良好的特异度。通过分析两组的治疗情况，观察组的血浆B型的浓度水平明显的下降。通过研究，可以发现，患者在服用了阿托伐他汀药物后，能够改善心衰的问题，而且还能够实现心室的重构效果。本次研究的时间不是特别长，观察的时间也不长，不能对他汀类药物的副作用进行分析，还需进行更多的研究。

通过本次的研究，发现我院的观察组的患者的心脏超声指标有着明显的改善，效果好于对照组。所以，在基础性治疗中，结合使用阿托伐他汀药物，能够促进心肌梗死后无症状心衰患者的康复，能够使心肌梗死后无症状心衰的患者的血浆B型的水平恢复正常，而且使患者的心功能得到改善，患者的心室重构功能增强，在临床和预后方面都能够发挥出效果，减缓心衰的产生，效果是比较明显的，值得临床上推广和使用。

参考文献：

[1]何永祥.浅析76例心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，11：93-94.

[2]禤惠连.心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，07：116-118.

[3]舒金.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者临床效果观察[J].中国医学工程，2015，05：116-117.

[4]陈凤玲.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，19：83-84.

[5]安喆.Galectin-3对急性心梗后心衰发生的预测价值及阿托伐他汀对其干预作用[J].吉林大学学报，2013，10：111-114.

编辑/孙杰